影响剖宫产瘢痕妊娠治疗效果的危险因素分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后形成混合性包块的经阴道彩色超声影像学特征,为评估CSP严重程度提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月在陆军军医大学第二附属医院接受经导管双侧UAE联合清宫术治疗的182例CSP患者临床和经阴道彩色超声影像学资料.根据治疗后瘢痕部位是...     

复发性剖宫产瘢痕妊娠发病危险因素分析

目的:探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(RCSP)发病的危险因素。方法:选择2012年1月至2018年12月就诊于陆军军医大学第二附属医院的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者病历资料,电话回访患者治疗后再次妊娠情况。根据再次妊娠结局分为正常宫内妊娠组(132例)和RCSP组(46例)。比较两组患者临床和超声影像学特点,分析复发性剖宫产瘢痕妊娠发病的危险因素。结果:两组患者在流产次数(P=0.011)、前次CSP妊娠孕龄(P=0.020)、前次CSP子宫下段剩余肌层厚度(P=0.018)、前次CSP孕囊周围血流分级(P=0.033)、前次CSP治疗方式(P=0.040)之间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示:流产≥4次(相较于无流产者OR 13.884,P=0.020,95%CI 1.511～127.593),前次CSP妊娠孕龄56天(相较于孕龄42天者OR 5.482,P=0.005,95%CI 1.613～18.625)是RCSP发病的危险因素。结论:RCSP的发生受患者流产次数及前次CSP妊娠孕龄影响,流产次数多、前次CSP妊娠孕龄大的患者再次妊娠患RCSP的风险增加。CSP一经发现应尽早终止妊娠,对于有CSP史和多次流产史的女性,再次妊娠应警惕RCSP的发生。     

采用超声量化评分系统识别仅需清宫术治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床研究

目的:探讨超声量化评分系统,评估识别采用清宫术安全治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的合理性。方法:纳入2018年4月至2019年8月在陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP且超声量化评分小于8分的患者为研究对象。其中2018年4月至2019年2月的入组患者全部接受清宫治疗,必要时以子宫动脉栓塞术和(或)腹腔镜病灶切除术作为补救治疗。根据最终成功治疗方式分为清宫治疗组和补救治疗组。比较两组评分差异,采用ROC曲线下面积(AUC)确定仅需清宫的CSP评分截断值。根据截断值将2019年3～8月入组患者分为清宫治疗组(A组)和子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗组(B组),分析两组患者治疗结局。结果:研究共纳入患者208例(2018年4月至2019年2月129例,2019年3月至8月79例)。129例患者中,100例(77.5%)清宫后痊愈(清宫治疗组),29例需要补救治疗(补救治疗组)。清宫治疗组和补救治疗组患者评分分别为2.5±1.7分和6.0±1.2分,差异有统计学意义(P<0.001),评分≤2分采用清宫术治疗均痊愈(100.0%)。AUC为0.934,敏感度0.897,特异度0....     

微波联合七叶皂苷钠治疗中老年带状疱疹的临床疗效观察

目的 观察微波联合七叶皂苷钠对中老年带状疱疹的治疗效果。方法 选择2018年9月至2022年3月中国人民解放军63750部队医院收治的带状疱疹患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受抗病毒、营养神经治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予微波联合七叶皂苷钠治疗。于治疗前和治疗后第1、2周对两组进行皮肤病生活质量指数(DLQI)、数字评定量表(NRS)和语言描述分级量表(VRS)评分,比较两组疼痛缓解时间、结痂时间、皮损消退时间以及后遗神经痛(PHN)发生率。结果 经治疗后,两组DLQI、NRS、VRS评分均较治疗前下降,且观察组评分下降幅度更大(P<0.05)。在治疗后第1、2周,观察组DLQI、NRS、VRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、疱疹结痂时间、皮损消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮损消退后4周,对照组有6例(10.00%)发生PHN,观察组有2例(3.33%)发生PHN,两组PHN发生率比较差异无统计学意义(χ²=1.205,P=0.2...