三种围手术期镇痛方法对子宫颈癌患者细胞免疫功能的影响

手术可引起细胞因子的释放,这些促炎细胞因子进而可促使其他炎性介质的释放,并刺激外周前列腺素(PG)的合成,创伤部位局部也释放PGE2,这些炎性介质的释放可抑制细胞免疫功能[1-2].临床中常用阿片类物质缓解手术疼痛,其本身也可导致细胞免疫抑制[3].研究表明,PGE2参与了肿瘤细胞转化和生殖道肿瘤的形成[1].     

小剂量平阳霉素致肺间质纤维化二例

例1患者女,66岁,宫颈低分化鳞状细胞癌.曾在外院行PEB方案(顺铂+平阳霉素+足叶乙甙)全身化疗2个周期,于2007年4月13日来我院就诊.妇科检查:外阴无异常,阴道穹隆存在,宫颈约2 cm×2 am,尚光滑,子宫正常大小,活动差.双侧宫旁组织片状增厚,未达盆壁.入院后行全盆体外照射,DT20 Gy时患者出现咳嗽、咳痰和轻微憋喘等症状.     

三维管理方案在肿瘤科护理中的应用

目的:探讨三维管理方案在肿瘤科护理管理中的应用效果。方法:研究时间为2016年1月~2017年9月,自2017年1月起在肿瘤科病区实施三维管理,2016年采用传统管理模式,以2016年工作为实施前,2017年工作为实施后,比较实施前后肿瘤科的护理工作质量、护理风险事件发生率,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度。结果:实施后肿瘤科的基础护理、专科护理、护理宣教、护理文书质量评分均显著高于实施前(P0.05);实施后肿瘤科护理风险事件发生率显著低于实施前(P0.05);肿瘤科患者的护理满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:将三维管理方案用于肿瘤科的护理管理,能够有效提高护理质量,减少风险事件的发生,改善患者的护理满意度。     

戊酸雌二醇对建立人工周期的作用

目的:通过观察戊酸雌二醇(商品名称为补佳乐)、安宫黄体酮序贯疗法对月经不调的疗效,探讨其对建立人工周期的作用。方法:将2003年3月~2005年2月来我院门诊的192例月经不调患者按病因不同分为青春期功血、卵巢早衰性闭经及围绝经期功血3组,采用戊酸雌二醇(补佳乐)、安宫黄体酮序贯治疗3~6个周期后,观察患者症状及用药前后血清激素水平。结果:所有病例停药后均发生少、中量撤退性出血,出血时间(5±2.5)天,青春期功血组停药后月经周期恢复正常者占56.9%;卵巢早衰组占9.3%;围绝经期功血组为20.2%,与用药前相比,各组血清激素水平有显著性变化(P<0.05),后两组更年期症状明显改善(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇(补佳乐)人工周期治疗月经不调患者可使其恢复正常月经周期,调节H-P-O轴功能,同时对卵巢早衰和围绝经期的全身并发症亦有显著疗效。     

恶性肿瘤患者家属的认知需求调查与护理管理对策

目的:了解恶性肿瘤患者家属的认知需求,针对性地提出护理管理对策。方法:选取2017年6~9月医院收治的73例恶性肿瘤患者的1名主要陪护家属为调查对象,采用问卷调查方式了解家属的护理需求,根据调查结果进行护理管理对策调整。结果:恶性肿瘤患者家属护理需求前三位分别为治疗及护理配合方法、患者疾病的相关知识、患者病情的判别方法;在针对家属护理需求进行护理管理方案调整后,家属的护理满意度显著提高。结论:恶性肿瘤患者家属的认知需求,更倾向于治疗及护理配合方法、患者疾病的相关知识、患者病情的判别方法,针对患者家属的需求进行护理管理方案的调整,能够提高家属的护理满意度。     

三种风险评估方法在某汽车铸造企业噪声风险评估中的应用

目的:探索三种职业健康风险评估方法对某汽车铸造企业噪声暴露岗位职业健康风险评估的适用性。方法:于2020年7月,选择某汽车铸造企业,分别运用WS/T 754-2016《噪声职业病危害风险管理指南》（简称指南法）、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估指南（ICMM）赋值定量法（简称ICMM模型）和职业危害风险指数法（简称...     

乳酸菌阴道胶囊用于恢复阴道正常菌群的疗效观察

目的观察乳酸菌阴道胶囊对于阴道炎患者药物治疗后阴道正常菌群恢复的疗效。方法对2009年1月～2010年10月在临沂市人民院门诊确诊的693例阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病192例、滴虫性阴道炎167例、细菌性阴道病153例、萎缩性阴道炎181例）患者（年龄21～52岁）在使用药物治疗病原体转阴后采用乳酸菌阴道胶囊进行1～3疗程补充治疗,并对治疗后患者阴道分泌物乳酸杆菌进行计数、培养及半定量。结果乳酸菌阴道胶囊巩固实验组阴道炎妇女阴道乳酸杆菌检出率（70．29％）及产H202杆菌比例（70．73％）明显高于对照组（P〈0．05）,实验组阴道炎复发率较对照组复发率明显降低,差异有显著性（P〈0．01）。结论在药物治疗阴道炎后给予乳酸菌阴道胶囊巩固治疗,可有效提升阴道内乳酸杆菌含量及活性,恢复阴道正常菌群,减少阴道炎复发。     

某客车制造企业个体噪声暴露水平的 职业危害风险评估

目的 监测某客车制造企业工人个体噪声水平,评估该企业工人由于噪声暴露所致的听力损失以及噪声性耳聋风险水平。方法 对某客车制造企业35名工人进行个体噪声监测,运用噪声职业病危害风险管理指南法对个体噪声8 h工作日等效声级（L EX,8h）≥80 dB(A)的岗位进行噪声风险评估。结果 噪声强度≥85 dB(A)的工人有21名,占60%（21/35）;预测暴露年数≤30年时,发生高频听阈损失和职业性噪声聋风险等级最高的是铸造车间打磨工和涂装车间重抛光工,为较高风险;暴露年数>30年时,发生高频听阈损失和职业性噪声聋风险等级最高的是涂装车间重抛光工,为高风险。结论 该企业噪声危害较为严重,应采取改进工艺措施降低噪声水平,加强个人防护,建立听力保护计划等方案保护工人听力健康。     

保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤蒂扭转276例

目的观察保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤蒂扭转的疗效。方法对276例良性卵巢肿瘤蒂扭转的年轻患者（观察组）于蒂扭转复位后行卵巢肿瘤剥除术,以同期就诊的行择期卵巢肿瘤剥除术的良性卵巢肿瘤未扭转患者240例作对照组。观察两组术后恢复情况并分别于术后7 d、3、6个月测定血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平,并以彩超观察卵巢形态及卵巢动脉血流指数。结果两组手术均成功,术后未发生肺栓塞及感染。观察组术后7 d、3、6个月血清E2、FSH、LH、P水平与对照组相比,P均〉0.05。卵巢最大径及卵巢动脉血流指数于术后6个月恢复正常。术后7 d、3、6个月卵巢最大径及卵巢动脉血流指数与对照组相比,P均〉0.05。结论对于卵巢肿瘤蒂扭转年轻患者,行保留卵巢的保守性手术能有效保护患者卵巢功能。