心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

目前,心率变异性（HRV）已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法,在心血管疾病尤其是冠心病具有判断预后好坏及预报猝死等的应用前景,因而受到临床重视。本文通过比较心绞痛与心肌梗死（MI）患者的HRV,旨在探讨不同类型冠心病患者的HRV改变,对临床病情的估计、预后和治疗提供参考。     

2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。     

老年高血压患者心率变异与血昼夜变化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者的血压昼夜变化与心率变异的关系。方法根据６０例老年高血压的２４小时ＤＣＧ,用时域分析法心率变异性（ＨＲＶ）各项指标进行检测,并对照组比较,２４小时动态血压监测,按夜间血压下降百分数分为节律正常和节律消失组,并进行比较。结果高血压组ＨＲＶ各项指标均低于正常组,而节律消失组ＨＲＶ各项指标低于节律正常组（Ｐ〈０．０５）。结论自主神经功能紊乱在老年高血压昼夜节律消失的患者中更为严重。     

谢萍教授运用补肾益精养血法治疗月经过少验案举隅

谢萍教授为成都中医药大学教授,主任医师,硕士研究生导师,第十批四川省政府有突出贡献的优秀专家,四JlI省老中医药专家杨家林学术经验继承人,四川省中医药管理局第二批学术和技术带头人后备人选,国家教育部、国家中医药管理局重点学科中医妇科肿瘤方向学术带头人。从事临床、教学、科研20余年。笔者随导师谢萍教授侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现特举导师门诊运用补肾益精养血法治疗月经过少验案,以飨同道。     

加味济生肾气汤对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞及其自噬的影响＊

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞和自噬作用的影响，为糖尿病肾病的中药治疗奠定一定基础。方法 将66只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组，模型组，羟苯磺酸钙组，加味济生肾气汤低、中、高剂量组。造模后，各组分别以生理盐水，羟苯磺酸钙，1 mL/kg/d、4 mL/kg/d、10 mL/kg/d药物浓度的加味济生肾气汤处理。6周后，取大鼠肾脏，电镜观察肾脏足细胞形态；免疫组化检测Nephrin的表达；Western blot检测LC3II/I和P62的表达。结果 模型组大鼠肾小球基底膜可见显著增厚，足细胞排列较紊乱，数目减少，足突融合，在加味济生肾气汤中剂量组和高剂量组中上述症状得以缓解；与对照组比较，模型组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显降低，LC3II/I比值显著下降，P62水平显著升高。与模型组比较，加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显升高，LC3II/I比值均显著升高，P62水平显著降低（P < 0.05）。结论 加味济生肾气汤通过提高自噬水平，减少足突发生融合，提高肾脏的过滤功能。     

冠状动脉痉挛综合征引起的心电序贯变化一例

患者男性,66岁,间断胸痛10余年,加重4个月入院.入院后心绞痛发作,持续12导联心电图连续记录发现:胸导联V 1～V 4导联呈一过性ST段抬高,V3～V6导联T波深倒,下壁导联J点下移,随之在1 min以内序贯出现右胸导联R波逐步增高、QRS波顿挫、巨R波及2型Wellens综合征样T波改变,直至心电图基本正常.提示...     

谢萍教授补肾涤痰逐瘀论治多囊卵巢综合征验案举隅

正谢萍为成都中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余年。笔者随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现将吾师从补肾涤痰逐瘀论治多囊卵巢综合征验案介绍如下。1多囊卵巢综合征的研究现状多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌疾病之一,临床多以雄     

超声弹性成像应变率值与灰阶超声诊断甲状腺疾病的对照研究

目的 探讨灰阶超声与超声弹性成像应变率值在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 对124个甲状腺结节进行灰阶超声与超声弹性成像检查,测定弹性应变率值,与病理结果比较分析灰阶超声、弹性应变率值对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 灰阶超声各项参数及参数的组合、弹性成像应变率值在甲状腺结节良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05);比较各种方法的ROC曲线下面积,发现弹性成像应变率值在鉴别甲状腺结节良、恶性方面准确性更高;根据ROC曲线,约登指数最大的切点0.713对应的应变率值最佳诊断界点为5.6.结论 超声弹性成像应变率值有助于甲状腺结节良恶性的鉴别,准确性优于灰阶超声.     

肿瘤坏死因子α介导大鼠心肌梗死后心功能变化的机制

为探讨大鼠心肌梗死后衰竭心肌肿瘤坏死因子α表达、基质金属蛋白酶活性和核因子κB活化与心肌胶原含量、心功能的相互关系,通过结扎大鼠冠状动脉前降支复制心肌梗死模型,同时设假手术组,分别在4周、8周和12周后检测血流动力学和心功能指标.同时检测左心室非梗死区心肌肿瘤坏死因子α蛋白水平、核因子κB活性、明胶分解活性和心肌胶原容积指数.结果发现,心肌梗死后心肌肿瘤坏死因子α表达显著增加,呈时间依赖性,与心功能呈负相关;心肌梗死后4周、8周和12周时心肌核因子κB活性、基质金属蛋白酶2和9活性以及胶原容积指数均呈进行性增加,而心功能逐渐恶化.以上说明,衰竭心肌核因子κB持续活化、肿瘤坏死因子α过度表达和明胶分解活性增强可能是导致心肌梗死后心室重塑和心力衰竭的重要机制之一.     

自噬-溶酶体途径调控核仁小核糖核蛋白 RRP9 的蛋白质降解

目的 研究核仁小核糖核蛋白 RRP9 的蛋白降解机制。 方法 组织表达谱分析 RRP9 在小鼠和人 类正常组织中的种属特异性和在不同组织中的特异性表达, 并分析 RRP9 在人的正常结直肠组织和结直肠 癌组织中的表达差异; 使用放线菌酮 (cycloheximide, CHX) 抑制结直肠癌细胞蛋白合成来检测 RRP9 蛋白 半衰期; 抑制自噬-溶酶体途径后检测 RRP9 蛋白含量变化以明确自噬-溶酶体途径对 RRP9 蛋白水平的影 响; 最后通过免疫荧光和免疫共沉淀检测 LC3b 与 RRP9 之间的相互作用。 结果 RRP9 为长寿命蛋白; 抑 制自噬-溶酶体途径使 RRP9 蛋白水平升高; RRP9 与 LC3b 之间存在相互作用。 结论 自噬-溶酶体途径调 控 RRP9 蛋白的降解。