双胎输血综合征的超声诊断价值

双台输血综合征(ｔｗｉｎｔｗｉｎｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ;ＴＴＳ)又称双胎间输血综合征。是指单卵单绒毛膜性双胎在宫腔内一个胎儿的血液通过胎盘吻合血管输送给另一个胎儿。由于双胎间存在明显的血流动力学差别,从而引起一系列病理,生理变化及临床症状。本文回顾性总结26例经产后证实为ＴＴＳ的病例,对超声检查结果进行分析。并结合文献对相关问题做探讨。旨在提高对该病的认识及诊断的准确性。1　资料来源本文26例是从1991年1月至1999年6月间在我院分娩,剖宫产,中期引产的单卵双胎368例中挑选出来的。临床诊断至少符合以…     

胎盘植入的超声影像学诊断的研究进展

胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入到子宫肌层内 ,程度从仅与子宫肌层相接触深入到子宫肌壁间 ,直至穿透子宫浆膜层。分别称为愈着 (ａｃｃｒｅｔａ) ,植入 (ｉｎｃ ｒｅｔａ) ,穿通 (ｐｅｒｃｒｅｔａ)。胎盘植入是产科严重的并发症。常常因临床处理之前诊断不明确而造成危及母婴严重后果。彩色多普勒超声成像技术的发展及应用。为检测胎盘植入起到很好的辅助作用。现就彩色多普勒血流成像 ,彩色多普勒能量超声 ,超声对比造影剂及三维超声在胎盘植入诊断的应用及研究进展做一综述。1　发病率胎盘植入的发病率各家报道不一。文献报道胎盘粘连的…     

卵巢肿物蒂扭转的彩色多普勒超声诊断——血管蒂的超声表现

目的 应用彩色多普勒超声观察扭转血管蒂的声像图表现，评价无血流的血管蒂对附件组织的活性的超声诊断价值。方法 用频谱多普勒超声探查有无动静脉血流频谱。如有血流，定为无扭转。如血管蒂是弯曲或螺旋状，而且无血流信号，则认为有扭转存在。结果 42例中有33例术前超声确诊有扭转，28例经手术证实。预测准确率为84．8％。结论 通过声像图对血管蒂的观察来预测附件肿物有无蒂扭转比根据卵巢有包块和子宫直肠凹处见游离液准确率要高。     

妊娠高血压综合征脐血流、胎盘后方螺旋动脉血流对妊娠结局的影响

目的了解妊娠高血压综合征(简称妊高征)胎儿-胎盘循环规律.方法对临床诊断中、重度妊高征患者(妊高征组)采用彩色多普勒超声在脐带不同位点(胎盘附着部、漂浮部、脐轮部)、胎盘后方螺旋动脉测量血流参数,并与对照组比较.结果对照组脐带不同位点的脐血流自胎盘附着部至脐轮部为由低至高的血流趋势,而妊高征组孕29～40周脐带不同位点脐血流也呈由低至高的血流趋势,但较对照组高,统计学检验差异不明显.而孕29～40周胎盘后方螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐血流收缩期与舒张期比值(S/D)与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).对照组与妊高征组出生体重有明显差异.结论异常组胎盘后方螺旋动脉血流阻力增高,导致脐血流增高,进而影响胎儿发育.     

新生儿肺透明膜病的超声诊断

目的评价新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）的声像图特征。方法对临床怀疑为ＨＭＤ２２例早产儿和４０例正常足月新生儿的肺部进行超声检查,并分别与临床资料和Ｘ线胸片做比较。结果２２例早产儿中,１７例超声检查显示在肝脾后有弥漫的高强回声。所有病例经Ｘ线胸片或尸检证实为严重的ＨＭＤ;３例在肝脾后呈放射状强回声,Ｘ线胸片提示为轻型的ＨＭＤ;２例缺少这种典型的强回声,Ｘ线诊断为正常肺。而４０例正常新生儿,有３４例在肝脾后未见任何回声,Ｘ线胸片提示心肺正常;６例显示在肝脾后可见稀疏的中等回声,Ｘ线胸片提示湿肺。结论超声检查可做为诊断ＨＭＤ的一种新方法,它具有实用、简便、无创伤并可重复检查的优点     

正常孕晚期及子痫前期妊娠合并脐带绕颈的脐血流多点观察

目的:观察正常孕晚期及子痫前期妊娠合并脐带绕颈的脐动脉血流动力学变化.方法:通过对脐带胎儿端、游离段、胎盘端的检查,研究正常孕晚期和子痫前期合并脐带绕颈时脐动脉血流动力学变化与妊娠结局的相关性.结果:在有/无脐绕颈时,正常组和子痫前期组脐血流检测点在胎儿端的检测差异最大,其次是胎盘端,而在游离段检查差异不明显.正常孕晚期脐血流曲线的改变及S/D增高提示脐带绕颈并发症的发生率增加.子痫前期合并脐带绕颈者并发症的发生率高于正常组.结论:正常孕晚期及子痫前期合并脐绕颈的脐血流评估应采用多点测量,对于脐血流曲线发生改变及S/D增高者应严密监测.     

羊膜带综合征的产前超声诊断

目的：评价羊膜带综合征的超声诊断,提高对该病的认识,方法：分别描述5例羊膜带综合征的超声表现,其结果与病理进行对照。结果：羊膜带综合征的超声诊断标准,羊膜带或羊膜片与胎儿畸形并存,结论：超声检查是诊断羊膜带综合征的最直观、较可靠的方法。     

卵巢切除术后激素替代治疗对眼动脉血流速度波型的影响

为比较一侧卵巢切除术后不使用激素替代治疗(HRT)及两侧卵巢切除术后使用HRT对眼动脉血流速度波型的影响,选择20例血压正常,并非内分泌原因而准备行子宫全切的妇女。受试者的平均年龄42.1岁,月经周期规律,无以血管收缩为症状的疾病,无雌激素依赖性瘤生成,无深部静脉炎、肺栓塞、心肌梗塞病史,无糖尿病、活动性肝炎及使用     

妊娠13～40周胎儿双顶径、腹围、肱骨及股骨的超声测量

自1982年10月～1986年2月对253例妊娠13～40周的正常胎儿进行了1,267次各项超声测量,取得各孕周的各种参数,并计算了各参数与孕周的回归方程。结果发现双顶径随孕周增长呈直线上升;胎儿腹围生长曲线呈直线上升;股骨与孕周呈正相关关系;肱骨与孕周二者相关系数0.986。     

正常胎儿肠回声与胎儿成熟度的关系

了解胎儿正常肠回声,不仅可以早期发现胎儿消化道先天畸形,还可以判断胎儿成熟度,推算孕周,对围产保健及产科处理也有非常重要的意义。作者于1992年2月～12月对在本院行超声检查的115例孕妇,做了318人次的超声观察,着重探查胎儿肠系统,并做了分级。其结果具体如下: 资料及方法选择孕22～41周的正常孕妇,月