HIV合并感染加速HCV白发清除者抗-HCV抗体衰减北大核心CSCD

目的了解HIV合并感染对HCV自发清除患者抗-HCV抗体水平变化的影响。方法2009年和2017年分别对河南省上蔡县王营村有既往献血史人群抗-HCV抗体水平进行回顾性研究,根据2009年调查结果将抗-HCV抗体阳性人群分为4组：HCV慢性感染组（HCVc）、HCV自发清除组（HCVr）、HIV阳性的HCV慢性感染组（HIV＋HCVc）、HIV阳性的HCV自发清除组（HIV＋HCVr）。2017年随访中剔去失访人群、HCV治疗人群和HCV自发清除再感染人群,每组随访人数分别为：HCVc组65人、HCVr组34人、HIV＋HCVc组44人、HIV＋HCVr组24人。对上述4组2009年抗-HCV抗体水平进行横向比较,以及对2009—2017年4组抗-HCV抗体水平变化进行纵向比较分析。 结果2009年横向比较显示,无论HIV是否合并感染,慢性感染组抗-HCV抗体水平均显著高于自发清除组。2009—2017年HCVc和HIV＋HCVc组的抗-HCV抗体水平无明显变化,但HCVr和HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体水平均呈显著衰减趋势（P〈0.0001）;HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体衰减程度高于HCVr组（P＝0.0039）;HCVr组（r＝－0.5277,P＝0.0017）与HIV＋HCVr组（r＝－0.7532,P〈0.0001）初始抗-HCV抗体水平与抗-HCV抗体衰减幅度呈负相关;HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体变化水平与2009年CD4＋T细胞计数基数水平呈负相关（r＝－0.5638,P＝0.0041）;HIV＋HCVr组与HCVr组的抗-HCV阴转率差异有统计学意义（P＝0.0275）。结论HIV合并感染加速HCV自发清除患者抗-HCV抗体衰减,提示在大规模流行病学调查时,HIV感染人群的抗-HCV抗体阳性比例可能被低估。     

米非司酮配伍米索前列醇在孕10～14周终止妊娠的应用

目的：为孕10～14周要求终止妊娠的妇女选择最佳方法。方法：对我院168例孕10～14周要求终止妊娠的妇女,在清宫或刮宫术前给予使用米非司酮及米索前列醇。结果：168例均有效,有效率100%,手术过程顺利,出血少,手术时间短,术后月经按时恢复正常。结论：米非司酮配伍米索前列醇是对孕10～14周妇女终止妊娠的有效方案,值得在临床上推广和应用。     

重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的系统评价

目的系统评价重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型, 为医疗工作者选择或开发适合的风险评估工具提供参考依据。方法检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library 8个数据库中有关ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的横断面研究、病例对照研究、队列研究, 语种限定为中文和英文, 检索时限为建库至2023年7月5日。由2位研究人员独立筛选文献和提取数据, 并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入8篇高质量文献, 其中包括8项ICU获得性吞咽障碍风险预测模型。模型的AUC为0.750～0.980, 其中6项模型报告了校准, 2项模型的Hosmer-Lemeshow检验P>0.05, 表明一致性较好。2项模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有:年龄≥ 65岁、慢性肺疾病, 脑血管疾病、合并心律失常、镇静药物的使用及使用时间、APACHEⅡ评分≥15分、是否存在鼻胃管、留置胃管时间≥ 72 h、气管插管时间≥72 h。样本量(结局事件)较少、对缺失数据关注不...     

3％碘酊局部注射治疗外阴阴道壁囊肿

目的探讨3％碘酊局部注射治疗外阴阴道壁囊肿的疗效。方法收集108例外阴阴道壁囊肿病例,应用3％碘酊局部注射治疗。结果术后1个月复查,治愈95例、好转12例、无效1例,治愈率87．97％,有效率99．07％。无效的1例患者再次进行第2次注射治疗后治愈。108例患者随访2年均未发生复发及感染。结论3％碘酊局部注射治疗外阴阴道壁囊肿,方法简单、疗效确切,值得基层医院推广应用。