子宫内膜癌错配修复蛋白表达与临床病理特征的关系分析

目的探讨错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学大兴教学医院行全子宫切除术并经病理诊断的81例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学检测MSH2、MSH6、MLH1、PMS2表达,并分析其与患者预后指标的关系。结果 81例子宫内膜癌患者中,MMR蛋白总表达缺失率为14.8%(12/81),其中MLH1/PMS2配对表达缺失率最高(66.7%,8/12),MSH2/MSH6配对表达缺失次之(16.7%,2/12),MSH6或PMS2单独表达缺失最少(8.3%,1/12)。MMR表达缺失组与MMR表达正常组在脉管内癌栓、淋巴结转移、累及子宫下段、临床FIGO分期进行比较,差异均有统计学意义(P 0.05);而在患者年龄、肿瘤分化程度、组织学类型、浸润深度及有无复发比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MMR蛋白表达异常可辅助用于初步筛选子宫内膜癌相关Lynch综合征患者,并有助于子宫内膜癌的早期筛查和早期诊断。     

囊性脑膜血管瘤病临床病理观察及文献复习

目的总结囊性脑膜血管瘤病的临床病理学特征。方法分析1例经病理确诊的囊性脑膜血管瘤病患者的临床表现、影像学及病理学特征,并复习相关文献。结果患者男性,16岁,因"发作性肢体抽搐3个月余"入首都医科大学宣武医院;头颅MRI显示左侧额叶囊性占位,长T1长T2信号。于神经外科行额上回局部的扩大切除,病变切开后呈囊状,含无色半透明液体。术后病理检查显示脑组织局部皮质内血管数量增多,呈分支状,血管周围围绕增生的梭形细胞,呈同心圆排列,血管间散在胶质细胞及砂砾体样钙化,相邻白质多发囊腔形成。免疫组织化学染色显示:血管周围梭形细胞及囊壁波形蛋白阳性,网织纤维丰富。术后随访10个月,患者一般情况良好,无癫痫发作,影像复查肿瘤未见复发。结论囊性脑膜血管瘤病MRI呈囊性占位,病理检查可见典型脑膜血管瘤病结构及囊腔形成,手术切除,预后良好。     

子宫内膜癌PTEN的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在首都医科大学大兴教学医院行全子宫切除术并经病理诊断的89例子宫内膜癌患者的临床病理资料,其中包括Ⅰ型子宫内膜癌81例,Ⅱ型子宫内膜癌8例,行PTEN免疫组织化学检测,并分析其与临床病理参数的关系。结果 89例子宫内膜癌患者中,PTEN表达缺失65例,缺失率为73. 03%,PTEN在17例浸润 1/2肌层组表达缺失率(94. 12%)明显高于72例浸润≤1/2肌层组(68. 06%),21例累及子宫狭部组PTEN表达缺失90. 48%明显高于68例(67. 65%)未累及子宫狭部组,差异具有统计学意义(P 0. 05); PTEN蛋白表达缺失组和表达正常组在患者年龄、癌组织分化程度、组织学类型、有无脉管内癌栓、有无淋巴结转移、国际妇产科联合会(FIGO)分期以及有无复发等方面比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论抑癌基因PTEN表达缺失是子宫内膜癌的重要分子事件,并且PTEN的表达缺失与癌组织浸润深度和累及子宫狭部有关;提示PTEN基因突变可能是子宫内膜癌的早期事件,可作为子宫内膜癌早期筛查和诊断的重要分子标志物之一。