在体外受精-胚胎移植中预测卵巢高反应模型的建立研究

目的：建立预测卵巢高反应模型,更好地指导临床采用合理的超排卵方案。方法：选择70例初次接受常规体外受精-胚胎移植助孕的不孕症妇女,测定月经自然周期血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）、平均卵巢体积（MOV）、窦卵泡数（AFC）、卵巢基质血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰流速（PSV）等指标,建立预测卵巢高反应模型,并对预测模型的效能进行评价。结果：FSH、AFC、MOV进入预测模型（标准化典则判别函数的系数分别为-0.570、0.788、0.637）,根据Fisher判别函数的系数得出判别方程：f1（正常反应组）=-10.593＋2.143X1（bFSH）＋0.298X2（bM-OV）＋0.165X3（bAFC）;f2（高反应组）=-16.463＋1.387X1（bFSH）＋1.316X2（bMOV）＋0.400X3（bAFC）,自身验证法和交互验证法对高反应组判别正确率均为87.1%。使用模型对10例新患者进行回判分析,判别正确率达到100%。结论：FSH、MOV、AFC对卵巢高反应有预测价值,其中AFC的评价作用最好,其次是MOV、FSH。建立的判别函数进行回顾性和前瞻性考核结果良好,证明该判别函数的精确度高,实际应用效果好。     

三维超声在辅助生殖中的应用现状及进展

三维超声(three dimensional ultrasound,3D-US)技术是建立在二维超声(second dimensional ultrasound,2D-US)的基础上,不仅增强了二维图像的效果,能使二维图像中显示不清楚的结构显现出来,而且它还具有彩色多普勒血流图,对病灶血管进行三维重建,从而有助于判断病灶与其周围结构的空间位置关系,能够为临床提供更丰富的诊断信息.近年来三维超声在妇科的临床应用逐渐成为研究的热点,现将其在辅助生殖技术中的应用现状及进展综述如下.     

冷刀与电刀实施宫腔粘连手术对子宫内膜影响的对比研究

目的探讨宫腔镜手术方式的选择。方法选取2016年1月—2017年8月经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连(IUA)患者共128例,随机分为冷刀组和电刀组。冷刀组使用微型手术剪分离IUA带。电刀组使用针状电极分离粘连,环形电极切除瘢痕组织。比较2种手术方式患者术中情况、术后宫腔镜2次探查宫腔情况及术后三维经阴道超声检查子宫内膜的情况。结果冷刀组平均手术时间(15.7±4.1)min,电刀组平均手术时间(22.8±5.6)min,冷刀组显著短于电刀组(P=0.000);冷刀组治愈率[28.12%(18/64)]高于电刀组[9.38%(6/64)](P=0.007);冷刀组患者的子宫内膜容积[(1.55±0.19)cm~3]、血管指数(2.60%±0.77%)、血流指数(7.65±1.96)、血管血流综合指数(0.96±0.25)的增加值均高于电刀组[(0.59±0.11)cm3,0.64%±0.16%,3.69±0.89,0.25±0.04,P均=0.000]。结论冷刀手术分离中重度IUA与电刀组相比手术效率更高,术后改善子宫内膜容积、子宫内膜及内膜下肌层的血液供应更佳。     

角色模拟教学法在妇产科见习课的应用研究

目的探讨角色模拟教学法在妇产科见习课中的应用效果。方法将本校2014级五年制2、4、13、14班212名学生作为研究对象,选取13和14班104名学生为对照组,遵照传统模式进行教学,而2班和4班108名学生为实验组。按照角色模拟法进行教学。对两组的理论知识考试、操作技能考试成绩及学生反馈进行评价。结果实验组的理论知识考试、操作技能考试成绩均有显著优势,差异具有统计学意义(P0.05)。大多数参与调查的学生认为这次教改的效果较好,并且有较好的普及性。结论在妇产科见习课中,应用角色模拟教学法,可以提高学生学习的积极性。     

IVF-ET中输卵管积水对子宫内膜和内膜下血流的影响

目的:探讨输卵管积水对IVF-ET结局的影响。方法:接受IVF-ET助孕的110例不孕症妇女,根据有无输卵管积水分为积水组(n=48)和对照组(n=62),应用经阴道彩色多普勒超声检测,比较组间子宫动脉血流、内膜形态、内膜和内膜下血流及IVF-ET结局。结果:积水组与对照组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);积水组hCG注射日A型血流(可检测到子宫内膜和内膜下均有血流通过)、三线型内膜比率及妊娠率显著低于对照组(P<0.05),组间子宫动脉血流参数PI、RI和子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内膜形态的改变及内膜和内膜下血流减少可能是输卵管积水患者在IVF-ET种植率下降的原因。     

PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬对宫腔粘连纤维化的影响及机制

目的:研究PINK1/Parkin介导的线粒体自噬在宫腔粘连纤维化中的影响及机制.方法:分离培养人子宫内膜基质细胞,分为空白组、H2 O2组、siRNA-PINK1组、过表达PINK1组、siRNA对照组、空质粒组.除空白组外,其余各组均采用100μmol/L H2 O2进行处理,建立氧化应激模型.分别采用RT-qPC...