120例足月妊娠引产中普贝生药物的应用及临床分析

目的:探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果。方法:选择120例孕37~41+6周单胎、头位、无宫缩的初产妇为研究组,使用普贝生(含前列腺E2500 mg)一枚,置入产妇的阴道后旋转90度,横置于后穹窿内,嘱咐产妇卧床30 m in,观察宫颈成熟度,阴道分娩和剖宫产率。同期使用催产素静滴组作为对照组,对照组在500 m l 5%GS中加催产素2.5 u,静脉滴入,每15 m in增加5滴。结果:普贝生组宫颈成熟度高。研究组和对照组的宫颈B ishop评分用药前分别为3.19±1.38和3.21±1.16,无显著性差异(P>0.05),用药后两组评分分别为8.1±1.94和5.2±1.4,存在显著性差异(P<0.05)。研究组总产程为(9.85±2.32)h,对照组为(14.96±3.25)h,两组有显著性差异(P<0.05);产后出血量研究组为(165.3±38.6)m l;对照组为(236.6±39.8)m l,两组有显著性差异(P<0.05);研究组发生新生儿窒息11例(9.17%,11/120),对照组10例(8.33%,10/120),无显著性差异(P>0.05);研究组阴道分娩率高。结论:普贝生用于足月妊娠引产疗效可靠,建议临床推广使用。     

经阴道非脱垂子宫切除术中子宫分碎术应用的评价

经阴道子宫切除术 (ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＶＨ)并发症少 ,术后恢复快 ,但目前尚未广泛开展。据统计 ,经腹子宫切除术 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＡＨ)仍占较大比率 ,大子宫 (≥妊娠 12周、重 2 80ｇ以上 )通常认为是ＴＶＨ的禁忌证 ,阻碍了ＴＶＨ比率的提高[1] 。应用子宫分碎术 (ｕｔｅｒｉｎｅｍｏｒｃｅｌ ｌａｔｉｏｎ ,ＵＭ)可成功地经阴道切除大子宫。现对应用ＵＭ与未用ＵＭ的患者结局进行比较 ,并对ＵＭ的作用作出评价。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 4月…     

阴式子宫切除分碎术与经腹子宫切除对比分析

目的　评价阴式子宫切除分碎术 (VHM)的优点及手术结局 ,并与腹式子宫切除术 (TAH)作对比分析。方法　回顾分析 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月应用分碎术经阴道切除子宫 5 10例 (研究组 ) ,同期行TAH5 5 6例 (对照组 ) ,对两组患者的年龄、体重指数 (BMI)、产次、手术时间、失血量、子宫重量、手术并发症、住院时间及费用进行比较。结果　研究组均成功经阴道完成手术 ,未使用腹腔镜协助。两组患者年龄、产次、BMI差异无显著性。手术时间研究组明显短于对照组 (85 18± 2 7 6 1)min <(113 5 8± 30 97)min ,术中失血量研究组 (12 0 36± 98 5 3)ml明显少于对照组 (198 78± 12 3 0 2 )ml,(P <0 0 0 1)。平均子宫重量腹式组 (36 8 92± 30 6 0 4 )g大于阴式组 (2 6 0 6 4± 10 7 88)g ,住院费用阴式组 5 2 4 7 6 2元低于腹式组 6 833 87元。两组患者均无膀胱或直肠损伤。结论　本文证实阴式子宫切除术中应用分碎术 ,即使是大子宫 ,也是安全便利的 ,而且费用较经腹切除术低     

应用葡萄糖和妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床观察

[目的]探讨葡萄糖和妈咪爱治疗新生儿黄疸中的应用。[方法]选择1668例新生儿为观察组,1000例为对照组。观察组新生儿应用葡萄糖和妈咪爱退黄,对照组新生儿自然喂养,不用药退黄。观察并比较两组新生儿的治疗效果。[结果]从出生后第2天起经皮检测胆红素值（Tcb）测查结果显示,观察组Tcb明显低于对照组;新生儿20项神经行为能力（NBNA）洲查结果显示出生第3天两组新生儿视觉、听觉、主、被动肌张力差异无统计学意义,出生第26天,NBNA测查各项指标两组在视觉、听觉、主、被动肌张力上差异有统计学意义,提示观察组视觉、听觉、主、被动肌张力较灵敏。[结论]应用葡萄糖和妈咪爱治疗新生儿黄疸效果明显。     

189例孕产妇围产期不规则血型抗体检测及临床应用研究

目的:探讨怀孕期妇女血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及寻找解决产科配血困难的技术方案。方法:采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行不规则抗体检测及鉴定。结果:189例孕产妇血清中检出特异性不规则抗体4例(2.12%),抗体特异性分别为抗-Leb 1例,抗-M1例,抗-E 1例,抗-E.C 1例,其中1例孕妇所生婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论:Rh系统及MNSs系统的抗体易导致新生儿溶血病(HDN)发生,孕期检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN,为孕妇及时准备相合的急救用血,避免紧急状况下的配血困难和治疗新生儿溶血病有着十分重要的临床意义。     

四联法终止早期高危妊娠计划生育手术的临床分析

目的 探讨四联法终止早期高危妊娠计划生育手术的应用效果.方法 选择对象为2010年6月至2014年6月在本院进行计划生育手术的早期高危妊娠妇女160例,随机分为四联法组和对照组.对照组行传统人工流产术,四联法组孕妇综合应用米索前列醇、笑气、超导可视仪和微管.观察比较两组计划生育手术的效果和并发症.结果 对照组患者显效39例(48.75％),有效25例(31.25％),无效16例(20.00％);四联法组患者显效47例(58.75％),有效30例(37.50％),无效3例(3.75％);四联法组的总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(Z=-6.270,P＜0.001).对照组共发生并发症25例,总发生率为31.25％,并发症:宫腔残留6例(7.50％),子宫穿孔 1例(1.25％),月经改变9例(11.25％),人流综合症9例(11.25％).四联法组患者共发生并发症9例,总发生率为11.25％,并发症:宫腔残留2例(2.50％),月经改变4例(5.00％),人流综合症3例(3.75％).四联法组并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(x2=9.561,P=0.002).结论 四联法用于终止早期高危妊娠的手术中,能够显著提高治疗效果,降低宫腔残留、子宫穿孔、月经改变和人流综合征等并发症的发生.     

应用葡萄糖和妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床观察

[目的]探讨葡萄糖和妈咪爱治疗新生儿黄疸中的应用.[方法]选择1 668例新生儿为观察组,1 000例为对照组.观察组新生儿应用葡萄糖和妈咪爱退黄,对照组新生儿自然喂养,不用药退黄.观察并比较两组新生儿的治疗效果.[结果]从出生后第2天起经皮检测胆红素值(Tcb)测查结果显示,观察组Tcb明显低于对照组;新生儿20项神经行为能力(NBNA)测查结果显示出生第3天两组新生儿视觉、听觉、主、被动肌张力差异无统计学意义,出生第26天,NBNA测查各项指标两组在视觉、听觉、主、被动肌张力上差异有统计学意义,提示观察组视觉、听觉、主、被动肌张力较灵敏.[结论]应用葡萄糖和妈咪爱治疗新生儿黄疸效果明显.     

283例妊高征患者血尿酸变化对胎儿生长发育影响的研究

征(pregnancy induced hypertension)是妊娠期特有的疾病.随着妇产科学的发展、新技术的医学应用,迄今为止妊高征仍然是孕产妇和围生期婴儿死亡的主要原因.尿酸是核酸的组成成分嘌呤的最终代谢产物,临床观察和研究发现,妊高征患者血尿酸含量的变化与国产儿生长发育和预后有关.本文通过283例单胎妊高征患者和正常孕产妇200例进行同期孕期保健检查,测定血尿酸值、肾功能、尿蛋白的定性实验,结合孕妇病情,研究与围生期婴儿预后状况,探讨血尿酸水平变化能否作为判断妊高征病情轻重及适时终止妊娠的检验指标.     

367例脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩预警方案的选择

目的：探讨脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩方式的选择。方法：采用临床科研资料收集的方法，对比不同应急分娩方式的选择对新生儿窒息的影响程度。结果：不同应急分娩预警方式的选择，对新生儿窒息影响程度不同，胎儿宫内窘迫时依次从高到低新生儿窒息的发生率是会阴侧切加腹压53．8％；会阴侧切产钳术50．4％；会阴侧切自然分娩28％，急性剖宫产为11．76％，脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息呈正相关，绕颈周数越多，新生儿窒息程度越重。结论：开展孕产妇孕前和孕期及产程系统保健对脐带绕颈胎儿宫内缺氧及时预警，并恰到好处适时选择生产术式对新生儿生命质量至关重要。