多层螺旋CT对肺结核诊断和鉴别诊断的应用价值探究

目的:探究多层螺旋CT对肺结核诊断和鉴别诊断的应用价值。方法:选取二级医院呼吸内科在2012年1月~2017年10月期间,收治的66例肺结核患者,通过随机抽取单双数的方式,将患者分为观察组(n=33)、对照组(n=33)。观察组采取多层螺旋CT检查,对照组采取常规X线检查,观察两组肺结核诊断结果、检查的灵敏度、特异度、准确度、肺内隐蔽部位病变情况,以及观察组诊断情况。结果:两组肺结核检查灵敏度、准确度、阳性检出率实行对比,统计学意义显著,P0.05。两组肺结核检查特异度情况比较,不具有统计学意义,P0.05。观察组和对照组肺内隐蔽部位病变显示率分别为:95.24%、7.14%,组间对比差异性显著,P0.05。观察组诊断结果的主要类型包括:磨玻璃密度和实变、树芽征、小叶间增厚、空洞、支气管和血管四周间质增厚、随机分布结节,诊断率分别为:54.55%、48.48%、27.27%、24.24%、18.18%、12.12%。结论:,肺结核通过多层螺旋CT检查,诊断灵敏、准确率高,对于肺内隐蔽部位病变情况显示情况较好,具有重要的临床鉴别诊断价值。     

病毒性心肌炎患儿可溶性细胞间黏附分子-1水平动态变化

病毒性心肌炎（VMC）发病机制不完全清楚,目前倾向于病毒复制直接损伤心肌和感染后免疫损伤有关.细胞间黏附分子-1（sICAM-1）是重要的炎症介质,其在心血管、哮喘方面的报道较多,而在心肌炎方面报道较少,本文旨在探讨其在心肌炎方面的变化,并从分子水平、免疫水平探讨其发病机制及临床意义.     

新生儿早期血糖和三酰甘油的动态变化及临床意义

早产仍然是围生儿的主要死亡原因。早产儿脂肪代谢功能尚未发育成熟,加之体重低、糖原和脂肪贮存量少,极易发生能量代谢障碍,产生一系列并发症,是临床医师极为关注的问题。本研究通过检测新生儿早期(生后1周)血糖和三酰甘油浓度,探讨胎龄、体重、血糖和三酰甘油之间的关系,评价新生     

血小板生长因子对缺氧缺血性脑损伤新生鼠脑细胞凋亡率和血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 研究血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的新生鼠神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓度的影响,进而探讨其对HIBD的神经保护作用. 方法 7日龄新生Wistar大鼠48只制备HIBD模型,并分为PDGF治疗组和生理盐水对照组,每组各24只.另取24只为假手术组.治疗组在缺氧缺血后即刻给PDGF-BB 50 ng/kg腹腔注射.对照组和假手术组腹腔注射等体积的生理盐水.每组于处置后12、24和72 h随机取8只处死,留血清标本,酶联免疫吸附法检测大鼠血清标本NSE浓度;取右侧大脑组织制备脑细胞悬液,双染法流式细胞仪检测脑细胞凋亡率.采用单因素方差分析及q检验进行统计学分析. 结果 (1)脑细胞凋亡率:治疗组[(6.09±0.70)％、(9.67±1.52)％和(14.15±1.52)％]和对照组[(8.00±1.10)％、(11.45±2.42)％和(22.90±2.03)％]3个时点的脑细胞凋亡率均较假手术组(2.11±0.54)％、(2.34±0.46)％和(2.21±0.49)％]显著增加(P均＜0.01或＜0.05),治疗组较对照组各时点脑细胞凋亡率均明显降低(P均＜0.01或＜0.05),3组大鼠在12、24、72 h时的组间比较差异均有统计学意义(F=39.01、66.60、194.20,P均＜0.01).(2)血清NSE浓度:各时点对照组[(10.04±0.19) μg/L、(9.33±0.15)μg/L和(8.36±0.16)μg/L]和治疗组[(8.43±0.17)μg/L、(6.73±0.16) μg/L和(6.12±0.13)μg/L]较假手术组[(4.22±0.53)μg/L、(3.96±0.60) μg/L和(3.59±0.55) μg/L]NSE浓度增加(P均＜0.01),治疗组较对照组各时点NSE浓度降低(P均＜0.01),3组大鼠在12、24、72h组间比较差异均有统计学意义(F=371.25、245.61、236.22,P均＜0.01). 结论 PDGF能抑制新生大鼠HIBD后神经细胞凋亡及降低血清NSE浓度,对HIBD新生大鼠有神经保护作用.     

不同赋形剂调制金黄散干预蝮蛇咬伤肢体肿痛的疗效比较

目的：比较不同赋形剂调制金黄散干预蝮蛇咬伤肢体肿痛的效果。方法将2014年5月—2016年1月符合纳入标准的60例蝮蛇咬伤患者随机分为酒精组、蜂蜜组和醋组。各组均给予常规治疗方案,包括局部处理、全身治疗、中药金黄散外敷,不同之处在于3组金黄散采取的赋形剂分别为75%酒精（酒精组）、蜂蜜（蜂蜜组）和醋（醋组）。分别于干预第3天、第7天评价患肢周径及疼痛评分,同时统计患肢肿胀消退总时间及不良发应率。结果蜂蜜组和醋组在干预第3天、第7天,患肢周径及疼痛评分均显著低于酒精组（P=0.043,0.048,0.010,0.030）;在患肢肿胀完全消退方面,蜂蜜组、醋组肿胀消退总时间均显著少于酒精组（F=3.247,P=0.046）;在安全性方面,以蜂蜜调制的金黄散组不良反应发生率明显低于以醋或以酒精调敷（χ2=7.247,P=0.024）。结论在蝮蛇咬伤肢体肿痛局部箍围治疗期间,以蜂蜜调制的金黄散其疗效及安全性俱佳。     

新生儿早期血糖和三酰甘油的动态变化及临床意义

早产仍然是围生儿的主要死亡原因.早产儿脂肪代谢功能尚未发育成熟,加之体重低、糖原和脂肪贮存量少,极易发生能量代谢障碍,产生一系列并发症,是临床医师极为关注的问题.本研究通过检测新生儿早期(生后1周)血糖和三酰甘油浓度,探讨胎龄、体重、血糖和三酰甘油之间的关系,评价新生儿、特别是早产儿能量代谢的动态状况,为临床干预提供理论依据.     

护理干预对重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及护理干预方法。方法对70例重症胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步由外周静脉注血,挠动脉或肱动脉抽血。换血前、中、后检测血生化、肚功能、血培养及多功能监护仪监测患儿生命体征及血氧饱和度等。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素显著下降,换出率分别为52.66%、52.25%,有显著性差异（P〈0.05）,生命体征及血氧饱和度稳定,换血后无明显不良反应。结论外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,值得临床推广。     

乙肝病毒携带孕产妇心理护理体会

乙肝是一种严重威胁人类健康的疾病,目前我国乙肝病毒携带者人群覆盖率较高,约占总人口的10%,孕妇的发病率为0.8%~17.8%,约为非孕妇的6倍[1]。乙肝病毒携带孕产妇者虽无症状,但妊娠可使肝脏负担加重,且可致母婴垂直传播,威胁母婴健康,使孕产妇携带者的生理和心理受到挑战。因此,对乙肝病毒携带者孕产妇实施有针对性的心理护理,以使其正确面对乙肝病毒携带,保持良好的生理心理状态。本文将2011年6月-2012年12月我科收住的乙肝病毒携带孕产妇96例的临床心理护理体会总结如下。