妊娠晚期漏尿症状诊断压力性尿失禁的临床价值

目的:探讨漏尿症状对妊娠晚期压力性尿失禁的临床诊断价值。方法:选择正常的孕妇33例,于孕38～40周、胎儿先露尚未衔接时行尿动力检查,测量腹压漏尿点压(valsalva leak point pressure,VLPP),同时进行漏尿症状问询记录,分析妊娠晚期漏尿症状与VLPP的关系,Kappa检验漏尿症状与VLPP对妊娠晚期压力性尿失禁诊断的一致性。结果:13例孕妇出现漏尿症状,仅5例VLPP<90cmH2O,20例孕妇无漏尿症状,其中2例VLPP<90cmH2O。漏尿症状诊断的敏感性为71.4%,特异性为69.2%,阳性预测值38.5%,阴性预测值90.0%,Kappa=0.310,P=0.051。结论:妊娠期的漏尿症状可能只是一种功能性的变化,相比于未妊娠女性,漏尿的发生条件和原因更复杂,不能简单根据症状诊断妊娠晚期的压力性尿失禁。     

重度子痫前期孕妇血清脂蛋白脂酶与血脂相关性的研究（附910例临床资料）

目的探讨脂蛋白脂酶（LPL）在子痫前期血脂代谢中的临床意义。方法回顾性分析310例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）和300例健康晚孕妇女（晚孕组）、300例健康未孕育龄妇女（未孕组）的血脂代谢情况;检测26例子痫前期组、30例晚孕组和30例未孕组血IJPL、TG、HDL浓度。结果子痫前期组存在显著的高TG、低HDL血脂代谢异常,LPL与TG呈负相关、与HDL呈正相关。结论子痫前期存在显著的高血脂异常代谢,LPL可能通过参与异常血脂代谢而导致子痫前期发病。     

基于磁共振成像的女性盆底器官三维数字模型重建的研究进展

女性盆底器官、肌肉及周围结缔组织的结构和功能的改变是造成女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)的主要原因,细致了解盆底病理生理状态下的空间解剖结构能够帮助临床医师做出精确诊断以优化治疗策略.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的广泛应用提...     

树突状细胞表面C型凝集素受体表达对绒毛外细胞滋养细胞生物学行为的影响

目的采用基因克隆技术构建C型凝集素受体（CLR）过表达／siRNA慢病毒载体,观察胎盘来源的树突状细胞表面CLR过表达或低表达对人绒毛外细胞滋养细胞（EVCT）侵袭力、黏附能力和凋亡的影响。方法通过质粒转染和RNA干扰技术获取过表达和低表达CLR基因的树突状细胞。将分离、培养及鉴定后的EVCT分别与过表达和低表达CLR基因的树突状细胞共培养（过表达组和低表达组）。采用体外侵袭试验、黏附能力实验和AnnexinV／PI双染法检测共培养对EVCT侵袭、黏附能力及凋亡的影响。以共培养前的EVCT作为对照组。结果过表达组EVCT的侵袭能力与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,低表达组EVCT的侵袭能力明显弱于对照组（P〈0．01）。过表达组和低表达组与对照组的黏附率比值分别为（94．2±2．3）％和（52．8±1．5）％,低表达组EVCT的黏附能力明显下降（P〈0．01）。过表达组、低表达组和对照组的细胞凋亡率分别为（3．9±0．8）％、（8．2±1．4）％和（1．1±0．3）％,低表达组细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0．01）。结论抑制树突状细胞表面CLR表达可使EVCT的侵袭力和黏附能力显著减弱,凋亡率显著增高;提示树突状细胞表面CLR表达异常可能是EVCT免疫损伤和子痫前期发病的重要机制之一。     

妊娠合并恶性肿瘤9例妊娠结局分析

目的 分析9例妊娠合并恶性肿瘤的诊治经过及妊娠结局。探讨妊娠合并恶性肿瘤的孕期监护与治疗的最佳方法,减少误诊率及漏诊,改善母婴预后。 方法 收集9例妊娠合并恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,其中肺癌2例,胃癌2例,脑胶质瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌和卵巢癌各1例。 结果 常规产前检查4例,无产前检查5例;妊娠前确诊2例,妊娠后确诊7例,妊娠后确诊患者均延迟诊断;病理诊断7例,临床影像学诊断2例;恶性肿瘤IV期7例,I期2例;人工流产1例,中孕引产2例,阴道分娩2例,剖宫产分娩4例;早产儿5例,足月儿2例;6例新生儿良好,1例死胎;产后治疗5例,未治疗4例,随访过程中6例患者在1年内死亡。 结论 对妊娠合并恶性肿瘤认识不足、缺乏全面的围生期监护,缺乏对病史、症状、体征的全面分析及顾虑检查与治疗对胎儿的不利影响是延迟诊断的主要原因;恶性肿瘤合并妊娠患者预后极差;恶性肿瘤不影响胎儿发育。