剖宫产术后晚期阴道大流血、休克的病例分析

病历摘要 患者女,29岁。住院号33552。因剖宫产术后29天,阴道大流血2小时,于1983年6月28日再次入院。患者第一次住院系第一胎足月妊娠,中度妊娠高血压综合征。经解痉、镇静、扩容等治疗好转,又先后行羊膜镜检查、剥膜、放置低位水囊加催产素静脉滴注引产。因胎膜早破致胎儿宫内窘迫而行子宫下段剖宫产术。术中切口两端无裂伤,肌层用2号铬制肠线连续缝合两层,未穿透蜕膜。术中出血不多。手术前一天已给青霉素预防感染,术后曾先后应用多种抗生素,但体温在38℃以上持续6天,白细胞13600个/mm~3。7天拆线,腹壁切口Ⅰ期愈合,子宫复旧好,恶露正常,术后15天出院。术后第24天突然发热,体温38℃～39℃,伴轻微的下腹疼痛。术后第29天无诱因阴道大量流血,伴血块共1000ml,自觉头昏目眩,     

单胎足月臀位分娩方式的选择

本文通过对1978年1月—1985年6月单胎足月臀位154例围产儿死亡原因的分析,指出其主要为脐带因素和足先露。进而对剖宫产术及阴道分娩两种方式进行比较,剖宫产率逐年上升,由12%→70%,围产儿死亡率明显下降,由10%→2.6%。所有剖宫产之围产儿无一例罹病或死亡,随访我们所处理的臀产儿智力发育正常,可见放宽臀位剖宫产术指征的重要性。我们主张选择性剖宫产术,而且一旦决定手术就要及早进行,以免急诊手术给母儿带来的不良影响。     

两姊妹习惯性流产—6,9号染色体的平衡易位及家系调查

在46对习惯性流产夫妇检查中,发现两姊妹均为染色体6,9号平衡易位,并做了家系调查,发现其父及大妹妹及小弟均有同样改变。说明习惯性流产病人必须做血染色体检查,以发现易位携带者,以便提供产前诊断对象。产前诊断,发现染色体异常胎儿应终止妊娠。