睾丸精原细胞瘤合并同侧附睾上皮样血管内皮瘤1例

本文报道1例31岁男性患者, 因睾丸肿物入院, 临床考虑为"非精原细胞瘤", 经术后病理证实为睾丸精原细胞瘤伴发同侧附睾上皮样血管内皮瘤的病例。介绍了患者的临床和影像学表现, 病理学特点以及这两种肿瘤的诊断和鉴别诊断, 以加深对这类罕见伴发疾病的认识。     

胃肠道间质瘤50例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法:观察50例胃肠道间质瘤病理形态学特征,并应用CD117、CD34、SMA、S-100进行免疫组化标记,结合17例随访资料进行分析。结果:50例GIST中,男性37例,女性13例。年龄34～83岁,平均年龄59.2岁。镜下观察:梭形细胞型42例,上皮样细胞型2例,混合细胞型6例。瘤细胞长、短梭形和圆形,胞质丰富,弱嗜酸性,排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫巢状。免疫组织化学:39例表达CD117,36例表达CD34,9例表达SMA,6例表达S-100蛋白。50例GIST生物学行为评价为:GIST 13例,潜在恶性GIST 14例,恶性GIST 23例。17例GIST有随访资料。随访率34%,随访时间10～42个月,log-rank检验进行组间生存率比较,P=0.361 3。结论:胃肠道间质瘤是常见的间叶源性肿瘤,有较独特的免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断。     

肝外胆管结石并梗阻性黄疸误诊分析

对肝外胆管结石致梗阻性黄疸临床误诊为急性黄疸性肝炎,详尽分析其误诊原因,提高对该病早期诊断的认识。     

免疫组化染色在甲状腺良恶性乳头状病变鉴别诊断中的应用

甲状腺乳头状病变是临床病理工作中经常遇到的病变之一,其中以乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)和良性乳头状增生(benign papillary hyperplasia,BPH)最为常见.这两种病变虽然有各自的形态学特点,但鉴别起来有时也非常困难,需要必要的免疫组化染色来辅助区分.免疫组化染色方法因为其操作相对简便和价格相对低廉已经成为临床病理工作中不可或缺的辅助手段之一.本文就近年来关于应用免疫组化染色来辅助鉴别甲状腺良恶性乳头状病变的文献加以综述,以期对临床病理医师的日常工作提供一定的参考和帮助.     

胎盘成熟性畸胎瘤1例报道及文献复习

<正>1病例资料患者,女,27岁,主因"G2P0,孕39+6周"于2013年5月16日待产入院。患者平素月经规律,LMP 2012年8月10日。患者停经30天时,因阴道少量出血,口服"黄体酮及维生素E"治疗20+天好转。75g糖筛时发现血糖高于正常,孕期血压无增高。孕38周产检B超示"胎盘与胎儿之间实性肿物"。入院检查:T、R、P正常,血压110/70mmHg;腹围     

社区老年人抑郁症状的调查与分析

目的 :调查上海市社区老年抑郁症患病率及其影响因素。方法 :随机抽取上海市4个社区年龄≥60岁老年人,采用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)及自制调查表进行访谈,对各因素进行单因素分析,在单因素分析中差异具有统计学意义的因素进行多因素分析。结果:本研究调查共488名,GDS得分>10分者有39名,经医师评估确诊为老年抑郁症者为33例,老年抑郁症的检出率为6.8%。老年抑郁症女性的患病率高于男性(χ~2=2.891,P=0.039);患慢性疾病如心脏病、糖尿病的老年人患抑郁症的概率较高(分别为χ~2=16.588,P=0.001;χ~2=0.238,P=0.017);有睡眠障碍的老年人较无睡眠障碍的老年人更易患抑郁症(χ~2=0.036,P=0.046),有午睡习惯的老年人患抑郁症的概率较低(χ~2=4.208,P=0.040);受教育水平高者,患老年抑郁症的概率低(χ~2=2.440,P=0.035);脑力劳动者、有业余爱好的老年人患抑郁症的可能性小(分别为χ~2=0.024,P=0.046;χ~2=9.229,P=0.002)。在单因素分析中差异具有统计学意义的研究因素作为自变量,以逐步法建立条件Logistic回归模型,在α=0.05水平上,共有4个因素进入回归模型,性别、职业、业余爱好、慢性疾病(心脏病)与老年抑郁症状的发生显著相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:性别、文化程度、职业、业余爱好、慢性疾病、睡眠障碍是老年人患抑郁症的影响因素,应采取针对性的措施预防老年抑郁症的发生。     

骰骨原发性Rosai-Dorfman病1例并文献复习

目的探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析1例原发于骰骨RDD的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者女性,49岁,因左足疼痛5个月余,加重1个月入院。影像学检查示骰骨溶骨性破坏,局部皮质变薄。临床特点和影像学表现缺乏特异性,病理检查可明确诊断。病灶穿刺活检病理检查,结果显示,骨小梁之间可见多量组织细胞混合不同数量的淋巴细胞和浆细胞,组织细胞胞质嗜酸性,胞质内吞噬数量不等、形态完整的淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞;免疫表型:CD163、S-100、溶菌酶(Lysozyme)、α1-抗胰凝乳蛋白酶(α1-antichymotrypsin,AACT)均阳性,CD1a及Langerin均阴性,结合临床及免疫表型,考虑为RDD。后患者再次入院行病灶刮除植骨,术中冷冻及其剩余组织均支持RDD诊断。患者术后3个月复查未见病变复发。结论 RDD是一种自限性疾病,临床表现复杂多样,发生于骨的RDD以溶骨性破坏为主,临床及影像学表现无特异性,易误诊为慢性非特异性炎症性病变、结核、肿瘤等,病理诊断是目前唯一能够确诊RDD的方法,结合临床病理特征及免疫表型有助于诊断;骨RDD以手术切除为主,应适当扩大手术范围,彻底清除病变组织以预防复发。     

瘦素与结直肠腺癌细胞凋亡的关系

目的探讨瘦素（Leptin）在结直肠腺癌发生过程中所起的作用以及与细胞凋亡的相关性,旨在进一步研究结直肠腺癌的发生机制。方法采用免疫组化SP法检测结直肠腺癌、结肠腺瘤和正常结肠上皮细胞中瘦素（Leptin）以及象征凋亡的蛋白质Caspase-3的表达,分析其相关性及与临床病理参数的关系。结果Leptin在结直肠腺癌、结肠腺瘤和正常结肠上皮细胞中的表达与Caspase-3的表达呈现出相反的趋势。结论Leptin作为凋亡抑制剂之一在结直肠腺癌特别是高中分化结直肠腺癌的发生过程中发挥作用。     

痛风石组织中巨噬细胞BCAS3和RFX3蛋白表达及意义

目的 分析痛风石组织中巨噬细胞人类乳腺癌扩增序列3(BCAS3)和调节因子X3(RFX3)蛋白表达及意义。方法 收集2019年4月至2022年12月该院痛风石切除标本30例作为试验组,同期切除的关节置换术后滑膜增生伴有异物巨细胞反应的标本25例、脂肪坏死伴有巨噬细胞增生的标本5例作为对照组,对照组血尿酸均为正常水平。应用免疫组织化学法对所有标本行CD68、CD163、BCAS3和RFX3抗体染色,CD68和CD163用于组织中巨噬细胞的定位,检测巨噬细胞中BCAS3和RFX3蛋白表达,分析两种抗体蛋白表达情况与年龄、性别、血尿酸的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对于痛风的诊断价值。结果 试验组BCAS3、RFX3蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),对照组不同性别BCAS3、RFX3蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组BCAS3蛋白表达与RFX3蛋白表达呈正相关(P<0.05)。试验组血尿酸与BCAS3、RFX3蛋白表达均呈正相关(P<0.05),对照组血尿酸与BCAS3、RFX3蛋白表达均不相关(P>0.05)。两组年龄与B...