超声弹性成像在妇产领域中的应用进展

超声弹性成像可以客观测量组织弹性这一基本生物学特性,具有重要的临床意义和广阔的应用前景。目前,超声弹性成像已在甲状腺、乳腺、肾脏、肝脏、淋巴结、血管、皮肤和肌肉系统等领域取得显著应用成果,其在妇产领域中的价值也日益凸显,在预测引产结局、检测宫颈及宫体病变等方面的研究陆续展开。本文就超声弹性成像在妇产领域中的应用进展进行综述。     

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩临床研究

目的 探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩的临床疗效和安全性。方法 将2014年1月至5月重庆医科大学附属第二医院和山西医科大学附属第一医院收治的80例阴道干涩患者随机分为两组,分别给予重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶（研究组,2g/次）和透明质酸衍生物阴道凝胶（对照组,3g/次）治疗,隔日1次,共10次。比较治疗前后及两组之间阴道干燥指数、阴道p H值、外阴阴道刺痛、性交疼痛、症状缓解时间以及总体疗效。结果 符合研究方案且完成研究者,研究组38例,对照组38例。治疗后研究组干燥指数增加3分、增加了33.3%,有效率为63.2%;对照组增加2分、增加了27.3%、有效率为39.5%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗对pH值均无影响。治疗后外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛症状均有改善,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组对疗效满意度的主观评价中,满意及非常满意的比例为63.1%,对照组为24.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶可安全、有效地缓解阴道干涩症状,尤其适用于不宜使用激素治疗的患者。     

978名在校青少年性行为发生情况及避孕知识调查

目的:了解在校青少年性行为发生情况及对避孕知识,为青少年合理避孕提供参考依据。方法:对重庆市2所学校进行随机分层抽样问卷调查,并行相关分析。结果:共发放1350份问卷,回收合格问卷978份纳入分析。调查对象中有5.8%发生过性行为。≤13岁、14~15岁、16~17岁、≥18岁发生性行为人数分别为0、5例(1.9%)、21例(8.0%)、31例(13.5%),差异有统计学意义(P=0.000);家庭离异组与非离异组发生性行为人数分别为25例(25.8%)、32例(3.6%),差异有统计学意义(P=0.000)。不同性别、民族、居住地、家庭人均月收入及监护人学历的调查对象发生性行为的比率无统计学差异。宣教前后调查对象对避孕措施的了解有差异(P<0.05)。结论:在校青少年性行为的发生与年龄有关;离异家庭青少年更易发生性行为。对中学进行避孕知识宣教能增进其对避孕措施的了解。     

克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病多中心随机双盲对照临床试验

目的:评价克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病的疗效和安全性。方法:本研究采用多中心随机双盲对照试验。试验组109例,对照组110例,分别阴道置入克林霉素磷酸酯栓100 mg·d-1和甲硝唑栓500 mg·d-1治疗,疗程均为7 d。分别于停药后3～5 d和停药后月经来潮干净3—7 d观察疗效和安全性。结果:停药后3-5 d,试验组和对照组有效率分别为92．7％和82．7％,试验组高于对照组(P<0．05),2组间疗效比较差异无显著意义(P>0．05);停药后月经来潮干净后3～7 d,试验组和对照组有效率分别为82．6％和75．4％,2组疗效无显著差异(P>0．05)。不良反应发生率试验组和对照组分别为6．7％和8．3％(P>0．05)。结论:克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病安全、有效。     

185例乳腺疾病的临床病理分析

对185例经手术切除乳腺疾病标本进行病理分析，以助于乳腺疾病的正确诊治。     

超声引导下清宫术在清除产后胎盘残留中的作用

目的 探讨超声引导下清宫术在清除产后胎盘残留中的作用。方法 在B型超声引导下,对58例产后胎盘残留患者（其中10例为剖宫产后胎盘残留）进行了清宫术,并对其安全性,成功率及临床价值进行了研究。结果 一次性手术成功率为96.55%,未发生子宫穿孔,清宫不全、子宫切口损伤及大出血等并发症。结论 超声的应用使妇产科常用的非直视宫腔手术成为“直视下”操作,对改善宫腔手术操作质量,减少并发症的发生具有显著的临床应用价值。     

sCD40L诱导人脐静脉内皮细胞损伤对人脐间充质干细胞趋化性的影响

目的 应用人重组CD40L (r-CD40L)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤,研究该损伤对人脐间充质干细胞(UC-MSCs)趋化作用的影响.方法 培养HUVEC,采用不同浓度r-CD40L刺激HUVEC 24 h,应用Transwell(滤膜直径6.5 mm,孔径0.4μm)技术建立内皮细胞通透模型并计算通透系数;培养HUVEC,采用不同浓度r-CD40L刺激HUVEC 24 h,将干预后4组细胞经处理后取上清置入EP管,离心后加入Transwell(滤膜直径6.5 mm,孔径8μm)小室下室,将第5代UC-MSCs用含5％FBS的培养基调整细胞浓度为1×105/mL,接种到预处理后的Transwell小室的上室,5％ C02 37.C,培养24 h,取出后用1％结晶紫染色,200倍镜下随机计数6个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取平均数代表该组细胞的侵袭能力.结果 随着r-CD40L刺激浓度的增加,内皮细胞通透系数逐渐升高;不同浓度r-CD40L(0、20、30、40 μg/L)刺激HUVEC 24h后,损伤的内皮细胞诱导UC-MSCs透膜细胞个数分别为10.00±1.76、25.96±2.84、37.88±3.23、49.04±2.81,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 sCD40L能诱导内皮细胞损伤;并且随着内皮细胞损伤程度的增加对人脐间充质干细胞的趋化性增强.     

改良骨盆倾斜度测量器和其它测量法的比较研究

目的：开发研究改良骨盆倾斜度测量器。方法：采用改良骨盆倾斜度测量器结构的原理和测量方法与其它测量方法进行比较性研究。结果：该测量器有成本低、可量化、操作简单、可普及的优势。结论：目前改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广和使用价值。     

“血瘀证”临床辨证新体会

血瘀证是中医辨证的常见证型,是现代中西医结合研究的热点和有重大突破的领域.糖尿病肾病（DN）最常见的证型为本虚标实（阴虚血瘀）,该证型机体早期表现与现代医学的微炎症状态相类似.临床上用凉血活血法治疗DN血瘀证能明显缓解其临床症状,改善炎症相关因子肿瘤坏死因子、白介素-8等,但其现代医学本质并不清楚.核因子-κB（NF-κB）通路是多种炎症因子转录调控的中心环节,其介导的炎症反应在DN等慢性疾病病理过程中起重要作用,我们推测凉血活血法改善DN血瘀证可能与NF-κB通路有关.