看透你身边的男人

看到我们现实生活中发生的女性婚恋问题,迫使笔者不得不拿起笔写下此文,提醒女性警惕啦!1、早恋最易失败,特别是女性的初恋最容易坠入“情网”难以自拔,代价也最大!20岁左右,往往由于阅历太浅而对人生认识不足,由此而作出的爱情选择,带有很大冲动性。交际圈、社会眼界、自身     

基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系初步构建

目的构建基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系,旨在为本科护生临床带教管理提供依据。方法于2018年5月—2019年9月通过文献查阅、专家访谈完成基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系专家函询问卷,并采用德尔菲法选取北京市4家三级甲等临床教学医院的16名护理教学管理专家及1所护理本科院校的4名护理教学管理专家,共计20名护理教学管理专家进行2轮问卷专家函询。结果初步构建的基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系包括5个一级指标、30个二级指标,2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.83、0.86,肯德尔协调系数分别为0.395、0.554(P<0.001),具有满意的一致性检验结果,咨询结果比较可靠。结论基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系构建过程科学严谨,评价指标明确,层次设置合理,指标体系客观可靠,可为本科护生临床带教管理提供依据。     

多站考核在妇产科护士考核中的应用效果及其影响因素分析

目的：评价真实案例引导的多站考核在妇产科护士考核中的效果并分析其相关因素。方法：对51名妇产科护士分别进行多站考核,并在考核后采用问卷调查法和访谈法评价其效果;采用Spearman相关分析,分析护士工作年限与临床患者管理考站和综合技能考分的相关性。结果：个人素质考站、临床患者管理考站、突发事件应对考站、纠纷应对考站的得分分别为（88.6±8.7）分、（81.8±10.9）分、（79.5±9.1）分和（79.5＋12.3）分。47.1%的护士认为多站案例考核较传统考核的压力增加,但96.1%的护士仍然希望选择此种考核模式。相关分析显示工作年限和临床患者管理考站得分呈正相关,ROC曲线显示工作年限4.5年是影响护士临床患者管理得分的分界点;个人素质考站得分与临床患者管理考站和护士综合技能得分呈正相关。结论：多站案例考核不仅利于临床妇产科护士的培养,同时可帮助管理者发现培训中的问题。     

2016～2020年中国阴道分娩并发症发生现状调查

目的:对2016~2020年全国阴道分娩并发症发生率及疾病谱进行调查,为阴道分娩并发症防治策略的制定和评估提供数据支持。方法:使用2016~2020年医院质量监测系统(HQMS)15~49岁阴道分娩孕产妇数据(2016~2020年纳入三级医院数据,2020年纳入二级医院数据)。阴道分娩并发症病例通过国际疾病分类第10次修订版(ICD-10)编码识别。结果:共纳入15~49岁阴道分娩孕产妇14445908例。2020年阴道分娩并发症总体发生率为18.7%,在二级、三级医院分别为14.7%和22.3%,阴道分娩并发症在三级医院中的发生率从2016年的11.9%上升到2020年的22.3%。2020年阴道分娩并发症发生率最高的前2位亚类依次为产科裂伤、产后出血,在三级医院发生率分别为11.9%、5.7%,在二级医院发生率分别为8.9%、3.7%;产科裂伤中分娩时Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤在三级医院发生率分别为0.055%、0.015%,在二级医院发生率分别为0.049%、0.013%。2020年阴道分娩产后出血总体发生率为4.8%,2016~2019年三级医院监测数据显示产后出血发生率从3.8%上升到6.4%,一直处于阴道分娩并发症疾病谱顺位首位。结论:全国阴道分娩产妇并发症发生率较高,以产科裂伤和产后出血最为常见。建议在规范疾病诊断编码的基础上,从促进分娩安全管理、提高助产技术和完善妊娠风险评估管理等多方面入手,针对阴道分娩并发症重点病种开展有针对性的质量改进措施。     

经产妇产后早期压力性尿失禁的临床危险因素分析北大核心CSCD

目的分析经产妇产后早期(6～8周)压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的临床危险因素。方法回顾性分析于北京大学第三医院2016年1月至2017年10月分娩及产后复查的141例经产妇临床资料,依据尿失禁简表(ICIQ-UI)确诊SUI 81例,非SUI即对照组60例,比较两组的相关危险因素。结果单因素分析显示,与非SUI组相比,经产妇产后早期SUI组的前次阴道分娩和末次阴道分娩比例明显升高(63.2%vs 36.8%,P=0.016;63.3%vs 36.7%,P=0.009)。前次阴道分娩合并会阴侧切和会阴裂伤经产妇发生产后早期SUI比例升高(66.1%vs 33.9%,P=0.014;76.2%vs 23.8%,P=0.009)。末次阴道分娩无会阴侧切或裂伤、合并会阴侧切、合并会阴裂伤三种情况的经产妇产后早期SUI是末次剖宫产分娩的1.6倍、2.0倍以及1.7倍(RR:1.594,P=0.095;RR:1.939,P=0.043;RR:1.723,P=0.014)。末次妊娠时年龄、孕前体质指数、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期糖尿病等因素,在两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,末次阴道分娩是经产妇产后早期SUI的独立危险因素(OR=2.939 95%CI:1.232～7.009,P=0.015)。结论末次分娩方式为阴道分娩的经产妇发生产后早期SUI风险明显增加,并及时给予指导和必要的干预。     

经产妇产后早期压力性尿失禁的临床危险因素分析

目的分析经产妇产后早期(6～8周)压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的临床危险因素。方法回顾性分析于北京大学第三医院2016年1月至2017年10月分娩及产后复查的141例经产妇临床资料,依据尿失禁简表(ICIQ-UI)确诊SUI 81例,非SUI即对照组60例,比较两组的相关危险因素。结果单因素分析显示,与非SUI组相比,经产妇产后早期SUI组的前次阴道分娩和末次阴道分娩比例明显升高(63.2%vs 36.8%,P=0.016;63.3%vs 36.7%,P=0.009)。前次阴道分娩合并会阴侧切和会阴裂伤经产妇发生产后早期SUI比例升高(66.1%vs 33.9%,P=0.014;76.2%vs 23.8%,P=0.009)。末次阴道分娩无会阴侧切或裂伤、合并会阴侧切、合并会阴裂伤三种情况的经产妇产后早期SUI是末次剖宫产分娩的1.6倍、2.0倍以及1.7倍(RR:1.594,P=0.095;RR:1.939,P=0.043;RR:1.723,P=0.014)。末次妊娠时年龄、孕前体质指数、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期糖尿病等因素,在两组之间差异均无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,末次阴道分娩是经产妇产后早期SUI的独立危险因素(OR=2.939 95%CI:1.232～7.009,P=0.015)。结论末次分娩方式为阴道分娩的经产妇发生产后早期SUI风险明显增加,并及时给予指导和必要的干预。     

临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素分析

目的了解临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素,为临床护理教育管理者制订本科护生临床实践阶段护患沟通能力培训方案提供依据。方法于2019年8—9月采用方便抽样的方法,调查临床护理实践时间≤3个月的960名本科护生,调查内容包括人口社会学资料、护患沟通能力培训相关内容及护生护患沟通能力。分析临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素。结果960名临床实践初期本科护生护患沟通能力得分为(2.18±0.21)分,其中得分最高为敏锐倾听维度(2.42±0.51)分,得分最低为验证感受维度(1.88±0.51)分。单因素分析显示,不同性别、临床实践初期医院是否进行护患沟通培训、不同培训形式的临床实践初期本科护生护患沟通能力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,临床实践初期本科护生护患沟通能力得分与医院进行护患沟通培训次数呈正相关(r=0.456,P<0.01)。多重线性回归分析显示,医院进行护患沟通培训次数和培训方式是临床实践初期本科护生护患沟通能力的主要影响因素(P<0.05)。结论临床实践初期的本科护生护患沟通能力水平不高,还有待于进一步提高,临床护理教学管理者应根据其影响因素制订相应有效的培训方案加强培养。