小剂量rt-PA治疗老年急性肺栓塞17例

近年来，随着医学诊断技术及水平的不断提高，临床确诊急性肺栓塞（APE）的患者逐年增多。其中老年人似呈递增趋势。静脉溶栓治疗是公认降低APE病死率和致残率的有效方法。我院应用小剂量（50mg）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗17例老年APE患者，效果较好。     

谈药理教学中德育的内容

把德育放在首位,寓德育于教学活动之中,加强对学生的社会主义道德、情感和辩证唯物主义观点的教育,对于学生形成正确的世界观和良好的道德风尚,培养和发展辩证唯物主义的观点具有重要的作用。笔者根据药理学自身的特点和数年来的教学实践,就其内蕴于药理教材之中的德育教育内容谈几点认识。一、以药理学     

高血压合并糖尿病患者利尿剂临床应用的评价

高血压合并糖尿病患者能否使用利尿剂降压的问题一直成为人们争论的焦点。集中表现在使用利尿剂降压的安全性问题，如低血钾所致胰岛素分泌受抑制．胰岛素抵抗加重，空腹血糖升高，糖耐量下降，对心血管产生不良影响等。传统观念认为高血压合并糖尿病患者应禁用或慎用利尿剂。然而，近年来循证医学的证据对该观念提出了新的挑战，重新确立了利尿剂在临床应用中的地位。本文就此从循证医学及卫生经济学角度加以讨论。     

口服噻吗洛尔出现精神障碍1例

口服噻吗洛尔出现精神障碍１例莫永森（天津市塘沽卫校，天津３００４５１）张春霞（天津市塘沽医院，天津３００４５０）关键词噻吗洛尔；精神障碍；心肌梗死噻吗洛尔（ｔｉｍｏｌｏｌ）为肾上腺素β受体阻滞剂，多用于治疗高血压及心绞痛［１］，并能减少心肌梗死范围［...     

42例院内药源性肝损伤的临床分析及药物治疗

药源性肝损伤是在治疗过程中,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,有报道药源性肝损伤占药品不良反应的10％～15％[1],随着临床新药品种的增多,药源性肝损伤的发生也有所增加,现将42例院内药源性肝损伤的致病药物、治疗药物及病情的转归分析总结,以期为临床在预防及治疗中提供参考依据,减少药源性肝损伤的发生,提高通过药物治疗的病情转归率.     

成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析

目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点。方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析。结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高最显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P<0.01),与TSH呈正相关(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现。     

内分泌疗法治疗乳腺癌的研究进展

正乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤,属于激素依赖性肿瘤[1-3]。针对激素受体阳性、难以耐受手术治疗的乳腺癌患者,实施内分泌治疗具有效果显著、不良反应少及患者耐受性好等优势,治疗安全性较高[4-5]。近年来,随着临床医学的发展,非转移性乳腺癌患者在接受局部治疗前实施内分泌治疗逐渐成为研究热点[6]。本研究对内分泌疗法治疗早期乳腺癌方面的研究进展进行综述如下。1内分泌疗法基本原理     

剂量密集化疗治疗晚期上皮性卵巢癌疗效观察

目的：探讨剂量密集化疗和标准化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法：选取天津市第五中心医院院内化疗的晚期上皮性卵巢癌患者共89例,将患者随机分为剂量密集组45例和标准方案组44例,2组患者的年龄、病理分型和肿瘤临床分期差异均无统计学意义（P＞0.05）。标准方案组：紫杉醇180 mg/m2（静脉滴注维持3 h）,随后使用卡铂AUC 6（静脉滴注维持1 h,第1天）,间隔3周,共6个疗程。剂量密集组：紫杉醇80 mg/m2第1,8,15天+卡铂AUC 6（静脉滴注维持1 h,第1天）,每周期间隔3周,共6个疗程。2组进行治疗并随访3年,分别对2组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应等进行比较。结果：剂量密集组总体缓解率高于标准方案组,差异有统计学意义（P＜0.05）;疾病无进展生存期（PFS）和3年生存率指标的比较,剂量密集组显著高于标准方案组（P＜0.01）;虽然其不良反应发生率亦高于标准方案组,但仅Ⅲ～Ⅳ级贫血发生率2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,其余发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：剂量密集化疗可有效提高晚期上皮性卵巢癌患者的3年生存率,延缓肿瘤复发。     

急性肺栓塞溶栓治疗前后心电图变化及临床意义

急性肺栓塞(APE)是指内源性或外源性栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。由于起病急、临床变化范围大,极易误诊,病死率高。回顾分析我院近3年来确诊为APE患者溶栓前后心电图变化的特征,探讨心电图在诊断APE的价值及临床意义。1资料与方法自2001年10月~2005年2月,我院确诊为APE并采取静脉溶栓治疗的患者33例。其中男21例、女12例,年龄35~85(平均68)岁。发病到溶栓的时间2h~21(平均5·4)d不等。用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg溶栓17例,100mg溶栓11例,尿激酶150万单位溶栓5例。同时配合肝素抗凝治疗。用同步12导联…