OBE理念下教师教学能力提升项目的优化设计探索

以项目为依托是教师发展中心建设和发展的重要途径,项目的 质量影响并决定着教师发展的质量.针对以往的项目设计中存在活动安排随意且零碎,评估游离于目标等问题,基于成果导向教育理念,对骨干教师发展项目进行优化设计,探寻该理念之下教师发展项目设计的可行路径.构建项目设计中预期目标—活动支持—学习参与—评估的一致性设计的方式,为...     

儿童难治性肺炎支原体肺炎中医证型特点之理论探讨

儿童RMPP发病急,病情重,恢复期可能会遗留慢性肺部病变。中西医结合治疗儿童RMPP,能发挥各自的优势,改善预后,具有重要的临床意义。笔者于前期总结了81例RMPP住院患儿中医证型特点,本文从中医理论与实践经验方面进一步分析、探讨RMPP证型特点,为临床辨证提供参考。     

妊娠合并心脏病79例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者母婴预后的影响因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主。心功能Ⅰ~Ⅱ级妊娠者母婴预后良好。心功能Ⅲ~Ⅳ级患者与心功能Ⅰ~Ⅱ级患者相比孕周明显缩短,而新生儿早产率、围生儿病亡率、孕妇心衰发生率明显增高。有器质性心脏病变、在孕前进行心血管手术矫治的妊娠者,能顺利通过妊娠期和分娩期。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和心血管内外科手术干预密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

基于质谱法检测的杭州地区育龄妇女血清雄激素水平特征分析

目的采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法检测浙江省杭州地区20~40岁妇女血清6种雄激素亚型并进行特征分析。方法回顾性选取2021年11月至2022年2月在浙江省人民医院、杭州市第一人民医院和浙江省立同德医院3家医院符合纳入和排除标准的杭州地区健康育龄体检女性380人为受试者,年龄20~40岁,采用LC-MS/MS法测定其血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、二氢睾酮（DHT）、雄烯二酮（A4）、脱氢表雄酮（DHEA）和硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平,采用百分位数法（P2.5～P97.5）建立分布区间并分层分析差异,同时分析这6种雄激素亚型与代谢参数的关系。结果总受试人群的TT、FT、DHT、A4、DHEA和DHEAS的分布区间分别为81.77~477.21、1.00~4.05、50.00~157.28、550.33~2172.06、1675.51~12054.90pg/mL和0.92~4.05μg/mL,其中TT、FT和DHT分布区间P97.5明显低于梅奥诊所实验室的;20~30岁组和31~40岁组的血清雄激素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。DHT、DHEA、DHEAS在卵泡早中期、卵泡晚期和黄体期比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而TT、FT、A4比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。此外,正常BMI健康育龄妇女的6种血清雄激素及性激素结合球蛋白与糖脂代谢参数均有不同程度的相关性（均P＜0.05）。结论杭州地区育龄女性血清雄激素水平与国外人群有较大差异,需建立本地参考值以供临床参考。     

不同康复方法对青少年颈椎病的影响

目的观察中医推拿手法和牵引法联合佩戴颈围、功能锻炼对青少年颈椎病的康复影响。方法将60例青少年颈椎病患者分为两组,治疗组采用推拿手法联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次手法治疗后持续佩戴颈围,期间进行适当的颈部抗阻运动;对照组采用颈椎牵引联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次牵引后持续佩戴颈围,期间适当颈部的颈部抗阻运动。4周后统计临床疗效。结果经统计学分析显示,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论推拿手法联合佩戴颈围和功能锻炼,明显优于颈椎牵引联合佩戴颈围和功能锻炼。     

下调血管生成素基因表达对膀胱癌移植瘤生长及p－AKT、p －GSK3β、p －mTOR 表达的影响

目的：探讨下调血管生成素（ ANG ）基因表达,对膀胱癌移植瘤生长及p－AKT、p－GSK3β、p－mTOR表达的影响。方法采用ANG mRNA的特异性siRNA表达载体和无同源性的对照载体,在脂质体介导下稳定转染膀胱癌T24细胞,根据转染质粒不同分为3组：T24组为正常T24细胞,T24－NC组为转染阴性对照质粒T24细胞,T24－siANG组为转染干扰质粒T24细胞。通过筛选、鉴定后,将各组细胞皮下注射到BALB／c裸鼠中,观察肿瘤生长和肿瘤微血管密度、肺上肿瘤转移灶的变化,利用免疫组化技术检测CD31、p－AKT、p－GSK3β、p－mTOR的表达。结果与T24－NC组相比,T24－siANG组瘤体质量显著降低（P＜0.01）,抑瘤率为57.46％。 HE染色显示,T24－siANG组肿瘤微血管较T24和T24－NC组明显减少,T24－siANG组CD31、p－AKT、p－GSK3β、p－mTOR表达呈弱阳性反应。结论下调ANG基因的表达能显著抑制膀胱癌移植瘤生长,并通过降低CD31、p－AKT、p－GSK3β、p－mTOR表达抑制膀胱癌裸鼠移植瘤增殖及转移的潜能。     

发热、多变的皮疹及消化道出血一例分析

白塞病是一种累及多系统、多器官的全身性疾病,基本病理改变为免疫复合物介导的血管炎,可以累及任何大小和类型的血管,临床表现多样而复杂,病情呈反复发作和缓解的交替过程,而实验室检查结果无特异性,早期诊断极其困难。儿童白塞病早期临床症状不典型,特异性强,病情可在短期内迅速进展。本文对1例白塞病患儿的病情演变、诊疗过程进行回顾分析,并进行相关文献复习,使临床医生提高对本病的认识,尽快正确诊断,以便早期开展疾病管理,防治急危重症。     

菌群微生态在子宫内膜异位症发生、发展中的作用研究进展

子宫内膜异位症（EM）是困扰育龄期女性的难治性妇科疾病,目前发病机制仍不明确。随着测序技术的应用,菌群微生态与EM的关系被逐渐关注,菌群可能通过介导炎症反应、调控免疫应答、参与雌激素作用以及干扰代谢活动从而影响EM的发生、发展过程,但具体调控机制还有待深入研究。本文对菌群微生态在EM中的作用研究进展作一综述。     

哌罗匹隆与奥氮平对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探究哌罗匹隆与奥氮平治疗精神分裂症的临床价值及对患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取2020年3月至2021年6月本院收治的精神分裂症患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用哌罗匹隆治疗,观察组采用奥氮平治疗。比较两组用药前及用药4、8、12周疗效和血清甲状腺激素水平。结果用药前,两组BPRS量表评分比较差异无统计学意义;用药4、8、12周,观察组BPRS量表评分均低于对照组(P<0.05);用药前,两组甲功五项激素水平比较差异无统计学意义;用药4、8、12周后,两组T3水平比较差异无统计学意义,观察组TSH、T4水平均明显高于对照组(P<0.05),FT3和FT4水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症患者的效果优于哌罗匹隆,可有效调节甲功五项激素水平,促使甲状腺功能改善,值得临床推广应用。     

闫慧敏教授应用对药治疗儿童肺炎临床经验

目的总结闫慧敏教授应用中药对药治疗儿童肺炎的用药经验。方法通过跟诊,总结闫慧敏教授在治疗儿童肺炎过程中的治疗用药经验,并予以归纳总结。结果闫慧敏教授在肺炎初期、极期、恢复期等不同时期,所选对药各有侧重,分别以解表、清热、化痰、理气、滋阴等为治疗特点,分而治之。结论闫慧敏教授在儿童肺炎治疗过程中对药的应用,不拘于一方一药,遵循儿童生长发育规律及病症特点,辨证论治,促进正气的顾护和疾病的康复,取得良好效果。