靶向抑制线粒体程序性坏死通路的抗子宫内膜细胞缺血再灌注损伤作用和机制

正众所周知,缺血再灌注损伤是组织在缺血后又恢复供血,由氧自由基攻击相应组织细胞等多种机制引起的更为严重的损伤。自1977年,Hearse首次提出这一概念后,对其的研究主要集中在心、脑、肝、肾等脏器,对子宫内膜细胞的研究还十分不足。子宫内膜细胞缺血再灌注损伤在临床实践中屡见不鲜,越来越受到科研工作者和临床医生的重视。本研究从抑制线粒体程序性坏死通路出发,探讨缺血再灌注损伤在子宫内膜细胞     

产科ICU患者病例构成分析

目的了解入住淮安市妇幼保健院产科MICU住院患者的病种构成,以及具体病种发展趋势,从而为产科高危孕妇的诊治提供参考。方法以2009年1月1日—2013年12月31日入住产科ICU患者为研究对象,分析病例的疾病构成。结果居我院MICU入室前四位的疾病类别分别为妊娠期高血压疾病（52.6%）、产前出血（胎盘异常）（25.9%）、产后出血（10.6%）、产前出血（不明原因）（2.5%）。其他病种（8.5%）,包括妊娠合并心脏病,心衰,急性肺水肿,HELLP综合征,妊娠期血小板减少症等。结论妊娠期高血压疾病、胎盘异常所致的产前出血、产后出血是专科医院入住ICU常见病种,定期产前检查,早诊断、早治疗,可减少产科危重病例,提高母婴存活率,改善妊娠结局,提高产科质量。     

剖宫产术中对子宫肌瘤不同处理方式的探讨

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期女性高发。近年来其发病率有上升趋势,发病率占妊娠女性的0．5％～3．9％。子宫肌瘤已成为产科较常见的妊娠合并症。剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术,一直存在着争议。为此,作者对剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术117例与未作肌瘤处理的48例资料作一回顾性分析,结果报告如下。     

复方益母草膏用于防治药物流产后子宫出血66例临床观察

目的探讨复方益母草膏用于防治药物流产后子宫出血的疗效。方法将120例患者,根据就诊顺序随机分成甲组（复方益母草膏治疗）和乙组（未使用任何药物）进行随诊观察。结果甲组显效率、有效率明显优于乙组,有显著差异（P〈0.05）。结论复方益母草膏可以明确缩短药物流产后子宫出血时间,降低清宫率。     

孕中期血清学筛查、超声、NIPT联合在胎儿染色体异常筛查中的价值

目的探讨孕中期血清学筛查中位数倍数(MoM)低值、超声、无创产前基因检测(NIPT)联合在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选择在我院行孕中期筛查的1068例单胎孕妇中筛选出需行羊水染色体核型分析检测的高危孕妇195例,以羊水染色体核型分析检测结果为金标准,分析血清游离绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)MoM低值、超声、NIPT对胎儿染色体异常的筛查价值。结果195例孕妇行羊水染色体核型分析共检测出染色体异常18例,195例孕妇经超声筛查显示胎儿可能存在染色体异常77例,经NIPT筛查显示高风险24例,经血清学筛查检出AFP MoM值<0.4者64例,经血清学筛查检出游离β-hCG MoM值<0.25者69例。血清学筛查AFP和游离β-hCG MoM低值、超声、NIPT联合检查对胎儿染色体异常筛查价值明显优于各项单独检查(P<0.05)。结论孕中期血清学筛查AFP和游离β-hCG MoM低值、超声、NIPT联合检查对胎儿染色体异常具有较高的检出率,能够准确反映胎儿异常。     

妊娠期高血压疾病对高龄初产妇母婴结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)对高龄初产妇母婴结局的影响。方法选取本院125例高龄初产单胎孕妇为研究对象,其中34例患有HDP的高龄初产妇为观察组,91例无HDP的高龄初产妇为对照组。比较2组孕产妇妊娠合并症、并发症的发生率以及围产儿不良结局。结果 2组妊娠期合并内科疾病如甲状腺疾病、糖尿病、血液系统疾病、心脏病比较,差异无统计学意义(P 0.05); 2组产后出血、胎盘早剥、早产等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组羊水过少、胎儿生长受限及低体质量儿发生率显著高于对照组(P 0.05)。观察组巨大儿、新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HDP对胎儿有不良影响。高龄初产妇并发HDP时应定期产前检查,加强监护。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法选取997例单胎分娩的GDM患者进行回顾性对照研究,根据血糖控制程度分为血糖控制良好组、血糖控制不良组进行分析。结果血糖控制良好组患者平均年龄、新生儿出生体质量显著低于血糖控制不良组(P0.05),且妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿的发生率显著低于血糖控制不良组(P0.05);2组患者在孕次、产次、产前体质量指数、产后出血、胰岛素使用、早产、低体质量儿、新生儿黄疸、新生儿窒息情况方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制良好有利于妊娠结局的改善。     

腹腔镜治疗异位妊娠31例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效。方法 采用腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗 MTX注射术,同时探查子宫及其附件,对有盆腔粘连行松解术,对输卵管伞端闭锁行输卵管造口术,对卵巢囊肿行囊肿剥除术,对子宫肌瘤行予宫肌瘤挖除术。结果 腹腔镜治疗异位妊娠31例,其中26例行输卵管切除术;5例行保守性手术,成功4例,失败1例,改行进腹手术。对子宫及附件有病变均成功实施手术治疗。结论 腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、恢复快、疗效好,值得推广应用。     

探索两种阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果

目的比较低位腹主动脉球囊临时阻断术及双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用。方法 9例凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行髂内动脉临时阻断术、18例凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行低位腹主动脉临时阻断术和17例凶险性前置胎盘患者直接行剖宫产术。结果三组均无孕妇和新生儿死亡案例。三组的胎盘附着植入或粘连和手术时间差异均无统计学意义(P0.05),与对照组比,髂内动脉临时阻断术和低位腹主动脉临时阻断术组的出血量和输血量较少(P0.05),住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05);但两阻断组之间差异无统计学意义(P0.05),两阻断组无子宫切除,对照组有1例子宫切除。三组术后均无感染,但是有不同程度的术后发热、疼痛、恶心和呕吐,对照组发生术后疼痛、恶心和呕吐较多(P0.05)。两种阻断的组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低位腹主动脉球囊临时阻断术及双侧髂内动脉球囊临时阻断术均可在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用。