孕11—13^＋6周胎儿颈项透明层厚度的超声测量

目的分析孕11～13^＋6周正常胎儿颈项透明层（NT）厚度及其与头臀径的关系。方法选择孕11～13^＋6周头臀径为45～84mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究。结果胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45mm时的0．9mm至头臀径为84mm时的1．7mm。结论孕11-13^＋6周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助。     

乳腺肿块超声造影及时间-强度曲线分析再探讨

目的 进一步探讨超声造影结合时间强度曲线分析在乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法 以病理结果为金标准,分析79例患者共83个肿块的超声造影表现及时间-强度曲线.结果 恶性病灶造影后增强范围大于常规:二维灰阶超声所见病灶范围,时间强度曲线形态与周围组织相差较大;良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相似.结论 超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺肿块的鉴别诊断.     

空间-时间相关成像技术应用于胎儿心脏检查的临床研究

目的:评价空间-时间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术于胎儿心脏检查中的临床应用价值。方法:使用GE Voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头(频率3～6 MHz)对263例已经行二维超声心动图,孕龄在18～38周的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,并结合彩色血流显像,获得容积数据进行分析。结果:263例胎儿均通过STIC技术获得的容积数据显示三维平面图像(即A、B、C平面)。其中发现胎儿心脏畸形,右室双出口1例,永存动脉干3例,室间隔缺损3例。结论:STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的观察心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。与二维胎儿超声心动图一样,STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。     

早期护理干预在子宫输卵管造影术中的应用评价

目的 评价早期护理干预在子宫输卵管造影术中的应用效果.方法 收集860例不孕患者子宫输卵造影术的资料,其中400例行传统子宫输卵管造影术,另460例患者在传统造影术基础上针对性行术前、术中和术后早期护理干预,观察分析两组患者在造影术中及术后出现的不良反应.结果 传统组400例,208例出现轻度不适,53例中度不适及2例严重不良反应,其中55例中度及重度不良反应有43例（78.2%）为输卵管积水、阻塞或子宫疾病患者.早期护理干预组460例,在开展早期心理疏导、护患沟通与交流等护理干预后,患者反应积极,乐观配合手术检查.其中217例轻度不适和55例中度不适患者经早期护理干预后,症状很快消失,没有出现严重不良反应.早期护理干预组和传统造影组与HSG不良反应程度比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 早期护理干预对于减少子宫输卵管造影术不适反应和提高诊断准确性有较好价值.     

47例胎盘植入产前超声诊断分析

对47例产后临床及病理证实为胎盘植入患者的资料进行回顾性分析,对其超声特征进行总结。(1)47例胎盘植入相关因素:创伤性缺陷是导致胎盘植入的相关因素,其中瘢痕子宫38例(80.9%,38/47);合并前置胎盘36例(76.6%,36/47);孕妇高龄(≥32岁)29例(61.7%,29/47);多次顺产、引产或自然流产史(≥2次)29例(61.7%,29/47);多次人流史(≥2次)36例(76.6%,36/47)。(2)产前超声诊断胎盘植入符合29例(61.7%,29/47),其中9例为胎盘粘连,19例为胎盘植入,1例为胎盘穿透。漏诊18例(38.3%,18/47)。(3)29例胎盘植入产前超声声像图表现:表现为胎盘后间隙消失,胎盘后方与子宫肌层分界不清29例(100.0%,29/29),表现为胎盘实质内可见漩涡19例(65.5%,19/29),表现为植入部胎盘增厚16例(55.1%,16/29)。彩色血流图特征:表现为胎盘后方边缘及内部可见丰富的彩色血流信号26例(89.7%,26/29)。(4)9例胎盘粘连超声表现为胎盘后间隙消失,胎盘实质;19例胎盘植入超声表现特征为胎盘内漩涡的形成及胎盘植入部增厚,1例胎盘穿透超声表现为胎盘局限性增厚并可见附着处局部向外突出的包块。(5)47例胎盘植入患者临床结局:行子宫切除术15例(31.9%,15/47),产后出血2000ml28例(59.6%,28/47),出现失血性休克20例(42.6%,20/47),患者无死亡。胎盘植入有特征性超声表现,产前超声检查对胎盘植入诊断有重要意义,胎盘植入的程度对检出率有重要的影响。     

血管前置的产前超声诊断

目的探讨血管前置的高危因素和产前超声诊断的价值。 方法回顾性分析2012年1月至2014年6月就诊于广东省妇幼保健院行产前超声检查和(或)临床诊断为妊娠合并血管前置患者的超声声像图资料,并追踪妊娠结局。 结果产前超声共检出血管前置18例,其中1例脐带先露误诊为血管前置;漏诊1例。确诊为血管前置病例共计18例,其中16例(88.9%,16/18)为单胎妊娠,2例(11.1%,2/18)为三胎妊娠;合并低置胎盘9例(50.0%,9/18),帆状胎盘8例(44.4%,8/18),副胎盘2例(11.1%,2/18),球拍状胎盘2例(11.1%,2/18),单脐动脉3例(16.8%,3/18)。18例胎儿中,早产9例(50.0%,9/18),足月产8例(44.4%,8/18),1例(5.6%,1/18)因胎儿结构异常引产。产前超声检查漏诊的1例患者,足月妊娠经阴道分娩时大出血,胎儿死亡。 结论胎盘异常是血管前置的高危因素,需重视产前超声检查,及时诊断和处理,可有效避免不良妊娠结局的发生。     

超声造影时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的进一步探讨超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法以病理结果为标准,比较95例乳腺肿块的超声造影表现及时间-强度曲线。结果60个乳腺良性肿块的时间-强度曲线斜率、峰值强度均较35个恶性肿块小,60个良性乳腺肿块的时间-强度曲线斜率、峰值时间、峰值强度与周围组织的差值均较35个恶性肿块小与周围组织的差值,差异均有统计学意义（P〈0．05）。良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常乳腺组织相似,清除相有一平台期;恶性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相差较大。结论超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。     

三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用

目的探讨二维及三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声对4例半椎体畸形胎儿病变椎体进行检查及图像分析。结果二维超声显示4例半椎体畸形胎儿病变发生在腰段及胸段各2例;胎儿脊柱矢状切面椎弓回声排列整齐,病变椎体骨化中心回声模糊或缺失;冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,成角弯曲部位一侧的骨化中心缺失;三维超声显示病变椎体骨化中心回声模糊或缺失,直观显示脊柱侧弯或成角畸形,通过肋骨及脊柱的关系可清晰定位病变椎体,图像直观逼真。结论三维超声能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息,具有重要的临床价值,是二维超声影像检查的重要补充。     

超声造影评价不孕症患者子宫内膜容受性的应用研究

目的通过经阴道超声造影(CEUS)检测子宫内膜血流灌注情况,评价不孕症患者内膜容受性。方法28例健康育龄妇女纳入对照组,29例不孕症妇女纳入研究组。所有纳入者在增殖晚期、排卵期和种植窗期接受经阴道CEUS检查,绘制时间-强度曲线,获取定量分析参数:峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。结果增殖晚期及排卵期研究组子宫内膜区PI及内膜下区PI、AUC明显低于对照组(P<0.05),种植窗期子宫内膜区及子宫内膜下区PI、AUC两组间均无显著性差异(P>0.05)。结论经阴道超声造影可检测子宫内膜血流灌注,可成为不孕症患者子宫内膜容受性评估的指标之一。