醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症的效果及对相关激素水平的影响

目的探讨醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果及对血清睾酮、促甲状腺素水平的影响。方法选取2015年3月至2017年3月湖北省武汉市中西医结合医院诊治的多囊卵巢综合征不孕症患者110例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组予醋酸曲普瑞林注射液治疗,观察组予炔雌醇环丙孕酮片与醋酸曲普瑞林联合治疗,比较两组患者的治疗效果及雌激素、睾酮、促甲状腺激素等的水平及超氧化物歧化酶活性。结果观察组的总有效率为96.4%,对照组为80.0%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在本研究中治疗前两组患者的睾酮、促卵泡激素、黄体生成素、超氧化物歧化酶、促甲状腺素的水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后促卵泡激素水平、超氧化物歧化酶活性均升高,且观察组升高较对照组更多,睾酮、黄体生成素、促甲状腺素水平均下降,且观察组下降更多,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的累积排卵率为87.27%,累积妊娠率为72.73%,对照组分别为76.27%、45.45%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的痤疮、月经稀发、多毛症状少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果较好,可有效提高排卵率、妊娠率,有效调节血性激素、促甲状腺素等激素的水平,增加超氧化物歧化酶活性,在临床上可广泛使用。     

妇科手术中泌尿系损伤的预防

泌尿系损伤是一种少见但后果却可能极为严重的盆腹腔手术并发症,其中50%医源性泌尿系损伤由妇科手术操作所致。开腹、腹腔镜、阴式手术3种术式中泌尿系损伤原因和特点各异,了解盆腔手术不同手术路径的特点,选择合适的手术方式,进行良好的术前评估,熟悉手术区域解剖,正确使用各种电器械,熟练掌握手术操作技巧,术中时刻警惕泌尿系损伤的发生,能有效地预防妇科手术导致的泌尿系损伤。     

经阴网片全盆重建术治疗重度盆腔器官脱垂中长期临床疗效评价

目的 探讨经阴网片全盆重建手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及并发症,评估该手术的有效性和安全性。方法 回顾性分析2007年1月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院因盆腔器官脱垂行经阴网片全盆重建术110例患者的临床资料,比较手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置,评价总体客观治愈率及复发率。采用盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等相关问卷评分评价主观治愈率以及术后尿失禁相关症状改善情况。结果 110例患者中失访12例（12/110, 10.91%）,其中1例因心血管疾病术后1年余死亡,随访98例（98/110, 89.09%）。随访时间6～90个月,中位随访时间：48个月。110例患者年龄(65.30±8.00)岁;绝经时间(14.01±9.08)年;采用POP-Q分期评价,术后15例（15/98,15.31%）出现复发,其中11例POP-Q分期Ⅱ期,无主观症状不需再次手术,4例阴道顶端复发（POP-Q Ⅲ期）,需再次手术治疗。术后主观治愈率95.92%(94/98）,客观治愈率84.69%(83/98）;网片挛缩4例（4/98, 4.08%）,网片外露11例（11/98,11.22%）。术后PFDI-20评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后性生活13例,其中性生活质量5例满意,6例患者较术前差,2例配偶出现性交疼痛;患者总体术后满意度评分满意率95.91%(94/98)。结论 经阴网片全盆重建术用于治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,不仅能达到较好的解剖学复位,对患者的盆腔器官脱垂相关症状有明显改善,术后满意度高且长期疗效稳定,但对性生活质量无明显改善。     

miR-208a-3p靶向LZTFL1调控宫颈癌细胞的增殖和侵袭转移及其分子机制

【摘要】 目的 探讨miR-208a-3p靶向亮氨酸拉链转录因子样1（LZTFL1）对宫颈癌细胞增殖、侵袭转移的影响和分子机制。方法 收集2016年5月～2018年3月于湖北省中西医结合医院妇产科收治并经病理科确诊的40例宫颈癌患者手术标本。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和蛋白质印记（Western Blot）检测宫颈癌组织和与其对应的癌旁组织中miR-208a-3p和LZTFL1的表达。将将宫颈癌细胞Hela分为anti-miR-NC组（转染anti-miR-NC）、anti-miR-208a-3p组（转染anti-miR-208a-3p）、pcDNA组（转染pcDNA）、pcDNA-LZTFL1组（转染pcDNA-LZTFL1）。采用MTT法检测细胞活力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭数目,western blot检测细胞周期素D1（CyclinD1）、基质金属蛋白酶2（MMP 2）和MMP 9蛋白的表达。〖HTH〗结果〖HTK〗〓相较于癌旁组织,宫颈癌组织中miR-208a-3p的表达显著升高,LZTFL1的表达显著降低（P＜0.05）。miR-208a-3p靶向LZTFL1并负性调控其表达。与anti-miR-NC组比较,anti-miR-208a 3p组Hela细胞活力、迁移侵袭能力、CyclinD1、MMP 2和MMP-9蛋白的表达显著降低,p21的表达显著升高,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。与pcDNA组比较,pcDNA-LZTFL1组Hela细胞活力、迁移侵袭能力、CyclinD1、MMP-2和MMP 9蛋白表达显著降低,p21表达显著升高,差异均有统计学意义（P＜005）。与anti-miR-208a-3p+si-NC组比较,anti-miR-208a-3p+si-LZTFL1组Hela细胞活力、迁移侵袭能力、CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白的表达显著升高,p21的表达显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 宫颈癌中miR-208a-3p呈高表达,LZTFL1呈低表达。抑制miR-208a-3p通过上调LZTFL1可抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭。