开放性胫腓骨骨折固定方式比较

目的比较开放性胫腓骨骨折三种不同固定方法的疗效。方法138例开放性胫腓骨骨折患者清创复位后,分别采用交锁髓内钉内固定54例（A组）,加压钢板固定32例（B组）及外固定支架固定52例（C组）。结果A、B、C组优良率分别为88.9%、62.5%和80.8%,A率疗效优良率明显优于B组（P〈0.05）;A组术后无骨感染或骨不连发生,B组发生感染5例,骨不连3例,C组发生骨感染3例,骨不连2例,B、C组骨感染率明显高于A组（P〈0.05）,B组骨不连率明显高于A组（P〈0.05）,余组间比较无差异（P〉0.05）。结论胫腓骨骨折应首选交锁髓内钉固定;对软组织损伤重者可使用外固定支架固定;钢板固定优良率较低,远期并发症多,应减少使用。     

骶管给药为主综合治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是临床上常见病多发病。自１９９３年以来，笔者采用中西医结合综合治疗本病６８例，疗效满意，现总结如下：１１．１一般资料本组６８例中，男４８例，女２０例；年龄最小２３岁，最大５８岁，平均３９岁，其中２３～３０岁１０例，３１～４０岁３８例，４...     

双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入3例临床体会

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:采用双侧子宫动脉栓塞术治疗3例胎盘植入患者,即以Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管,先行宫腔数字减影血管造影明确出血部位,再用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.观察手术结果及治疗后患者的阴道出血情况、月经恢复情况.结果:3例均1次栓塞成功,手术时间分别为21、28、35 min,止血时间分别为3、5、7 min.术后5～7 d阴道排出少量组织,病理活组织检查均提示坏死组织中见蜕变的胎盘组织.术后10～21 d阴道出血停止.3例术后1个月月经来潮,其中1例于术后2个月怀孕,予药物流产.结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入,止血迅速、有效、安全可靠,且可以保留生育功能.     

肿痛消巴布膏对腰椎间盘突出大鼠模型TNF-α表达的影响

目的：研究肿痛消巴布膏对腰椎间盘突出大鼠模型肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响。方法：将48只实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、肿痛消巴布膏组、狗皮膏组,每组12只。对除正常组外的其余组大鼠采用髓核垫压法制备椎间盘突出大鼠模型,对肿痛消巴布膏组与狗皮膏组分别贴敷肿痛消巴布膏与狗皮膏,造模成功后第7、14、21天分别测量相应神经根周围组织中TNF-α含量,对比观察肿痛消巴布膏与狗皮膏对TNF-α表达影响的差异。结果：模型组与正常组相比,TNF-α含量明显升高（P〈0．01）,给予肿痛消巴布膏与狗皮膏贴敷后,两组TNF-α含量均明显降低（P〈0．05）,肿痛消巴布膏组下降优于狗皮膏组（P〈0．05）。结论：肿痛消巴布膏具有明显抑制椎间盘突出大鼠模型神经根周围组织中TNF-α含量的作用。     

老年转子间骨折的内固定选择及术后并发症分析

目的探讨老年转子间骨折的手术方法及术后并发症。方法回顾性分析该院收治的150例转子间骨折老年患者的临床资料,总结不同内固定方法的临床疗效及并发症。结果交锁髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、锁定加压钢板内固定治疗老年转子间骨折Harris评分比较无明显差异（P〉0.05）,DHS术后并发症多于其他两种手术方法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于骨质疏松的高龄转子间骨折,三种内固定方法疗效满意,但DHS术后并发症多,应谨慎使用。     

布洛芬超前镇痛在外固定支架治疗儿童长骨骨不连中的应用研究

目的研究布洛芬超前镇痛在外固定支架治疗儿童长骨骨不连中对术后疼痛,镇痛药物的使用,不良反应及外周血前列腺素E2（PGE2）的影响。方法将120例儿童长骨骨不连行外固定支架手术的患者按随机数字法分为观察组和对照组,观察组术前48、24h给予布洛芬300mg,对照组术前48、24h给予口服安慰剂（复合维生素）。术后12、24、36、48、72h两组均予布洛芬300mg,并用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果,同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS）,记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应。两组病人于手术结束时及术后24h检测血清PGE2的浓度。结果观察组术后2、4、8、12h的VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。观察组镇痛满意度（SO）与睡眠满意度（SS）显著高于对照组（P〈0．01）,而观察组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组。术后24h血清PGE2浓度观察组也明显低于对照组（P〈0．01）。结论布洛芬超前镇痛用于儿童长骨骨不连行外固定支架手术,能有效缓解术后疼痛,改善睡眠状况,减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应。     

超微金刚对去势大鼠骨密度的影响的实验研究

目的:通过对去势大鼠骨密度的观察,为超微金刚治疗骨质疏松症的临床应用提供实验依据。方法:将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组:空白对照组、假手术组、模型组、超微金刚组、骨疏康颗粒组;治疗组及模型组采用去除大鼠双侧卵巢,假手术切除相同重量肠系膜。使用X线骨密度仪,测定大鼠右后肢股骨;观察去势大鼠BMD指标的影响。结果:骨密度测定显示,正常组、超微金刚组、骨疏康颗粒组BMD值均高于模型组,差异有统计学意义(P0.05);正常组与超微金刚组、骨疏康颗粒组之间比较,差异无统计学意义(P0.05),不具有可比性。实验表明去势大鼠模型造模成功,超微金刚与骨疏康颗粒均有阻止去势大鼠BDM降低的功效。结论:超微金刚能够明显提高去势大鼠的股骨密度的表达水平,表明超微金刚可以有效阻止或减缓骨吸收,达到治疗骨质疏松症的作用。     

妊娠期用药

孕妇罹急疾病，可影响子宫内的胚胎、胎儿，合理用药治疗，使其尽早痊愈，有利于胚胎和胎儿的生长发育，但所用药物有时却对胚胎、胎儿有损害，其损害程度又与用药时的胎龄密切有关，故如何在妊娠期选择安全、有效的药物，适时、适量用药，对于控制出生缺陷，提高出生人口素质尤为重要。     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

剖宫产切口与前腹壁粘连的超声观察

目的 了解剖宫产术后子宫粘连于前腹壁的情况。方法 用超声随诊30例剖宫产术后子宫情况，并与30例阴道分娩者相对照。结果 剖宫产宫颈管平均长约4.1cm，而对照组只有2.68cm,t检验P＜0.001。结论 子宫高吊于前腹壁是由于粘连所致。虽无明显临床不造。但仍应避免发生。剖宫产术应缝合腹膜及腹膜反折，避免粘连发生。