异丙酚无痛性胃镜检查328例临床分析

2005年12月至2006年7月我院内镜中心对328例患者在胃镜检查中,应用异丙酚静脉注射镇静取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料行胃镜检查的患者328例,男185例、女143例,年龄21~75岁,体重45~85kg,其中60岁以上者89例、合并有高血压者96例(血压为180~145/120~95mmHg)、初     

三种椎管内麻醉术在剖宫产中的对比观察

刮宫产术采用椎管内麻醉已为大家所接受．传统的方法是连续硬膜外麻醉（EA），近年，采用腰麻（SA）或腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的报道已颇多。本文比较三种麻醉方法在剖宫产术中的应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤76例的麻醉体会

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,好发于30～50岁妇女,传统的治疗方法主要以外科手术为主,但随着医疗水平的不断进步,子宫肌瘤的治疗手段也越来越多样化,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是近年来兴起的一种微创新型高温热疗技术,具有不开刀、不出血、恢复快的优点,被广泛应用于实体肿瘤的治疗[1]。HIFU治疗相对于传统手术切除肿瘤对机体影响要小,但也有其特殊性。目     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.     

小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼在老年患者麻醉诱导期的应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼对老年患者麻醉诱导期血流动力学反应的影响。方法选择行择期普外科手术的老年患者6 0例,随机分为两组。A组麻醉诱导采用芬太尼1.5～2.0μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静注。B组在静注芬太尼前加用氯胺酮0.5 mg/kg。观察患者诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)5个时点的血压(MAP)、心率(HR)以及术后患者精神障碍的发生率。结果与基础值相比较,诱导后即刻两组的MAP、HR均有下降,与B组比较,A组降低更明显(P<0.0 5);插管后即刻及插管后1 min、3 min A组的MAP超过诱导前水平(P<0.0 5)。插管后即刻两组的HR均增快,A组的H R增快更明显(P<0.0 5)。插管后3 min两组的HR已基本恢复到诱导前水平。术后所有患者无明显精神障碍。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼可使老年患者麻醉诱导期血流动力学保持相对稳定,且术后无明显精神障碍。     

输注缩合葡萄糖氯化钠与血定安预防腰麻剖宫产术低血压的对比观察

目的 评价缩合葡萄糖氯化钠（以下简称靖顺）和血定安在腰麻削宫产术中扩容补液预防和纠正低血压的效果。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级急诊剖宫产病人，随机分为A（输注靖顺）、B（输注血定安）、C（输注平衡溶液）3组，每组20例。用0．5％布比卡因1．5ml腰麻前20-30分钟内分别输入上述3种液体各500ml．以后用平衡溶液维持。于腰麻前、腰麻后5分钟、取出胎儿及术终各时段记录SBP、DBP、HR、恶心、呕吐等麻醉不良反应及应用麻黄碱情况。结果 A组、B组在腰麻后5分钟及术终的SBP、DBP、HR与腰麻前相比无显著差异，而在取出胎儿时具有显著差异。C组于腰麻后5分钟及术终有显著整异，取出胎儿后有极显著差异。组间相比，三组腰麻前SBP、DBP、HR无显著差异，A组与B组、C组在腰麻后5分钟、取出胎儿后及术终的SBP、DBP、HR有显著和极显著差异。结论 靖顺作为一种新型等渗血浆代用品，在快速纠正腰麻剖官产术中低血压方面优于血定安。     

盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除手术患者拔管应激的影响

据报道,全麻围拔管期发生危及患者生命安全的意外与严重并发症的发生率为1.4%~10%,因此寻求合理有效的预防措施和提高患者围拔管期的安全性是每一个麻醉医生共同追求,以往我们曾尝试应用心血管活性药物和镇痛镇静药物来减轻拔管应激反应,但这些措施各有利弊,甚至存在安全隐患。本研究将盐酸达克罗宁胶浆应用于全麻气管插管,观察其对全麻患者围拔管期血流动力学和并发症的影响。1资料与方法1.1临床资料选择2012年10月至2013年5月择期在我     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.