减胎术在多胎妊娠中的应用

随着促排卵药物和辅助生殖技术的进展，多胎妊娠明显增加，孕妇及围产儿的并发症随之增加。为了改善妊娠结局，笔者对84例3胎以上及6例双胎妊娠者在孕早期经阴道B超引导下行多胎妊娠减胎术，效果满意，现将结果报告如下。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管近端梗阻30例

在女性不孕中,输卵管因素所致占25％～40％。随着腹腔镜、宫腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,腹腔镜检查和宫腔镜检查已成为不孕症患者检查和治疗的常规手段。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症111例分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法:应用宫、腹腔镜联合手术诊治111例输卵管性不孕患者,分析输卵管性不孕的主要原因和治疗效果。结果:111例中双侧输卵管阻塞35例(31.5%),单侧输卵管阻塞合并盆腔粘连18例(16.2%),双侧输卵管积水合并伞端闭锁58例(52.3%)。经治疗后50例双侧输卵管通畅(45.1%);39例一侧通畅(35.1%)。至今,共妊娠50例(45.1%)。结论:宫、腹腔镜联合手术是女性不孕症诊治的重要手段,治疗输卵管性不孕,特别是近端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定,值得推广应用。     

阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠78例临床分析

目的 观察甲氨碟呤(MTX)介入联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将78例未破裂型异位妊娠用甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗,监测血β-HCG水平,临床症状、药物副反应,B超监测包块及腹腔内出血等情况.结果 78例患者中75例达到治愈标准出院,治愈率达96.15%,3例改为手术治疗.结论 阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,治愈率高,疗程短,副反应小.不失为异位妊娠保守治疗的好方法.     

三种培养法在妊娠晚期孕妇B族链球菌感染筛查中的应用

目的分析核酸环介导恒温扩增法(LAMP)、增菌培养法及直接培养法在妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染筛查的效能。方法选取海南西部中心医院2020年1月-2020年6月常规检查的500例孕妇为研究对象,分别进行增菌培养法、LAMP法、直接培养法筛查,并以增菌培养法为参考方法,比较LAMP法、直接培养法的检验效能;利用乳胶凝集试验和管家基因测序确定GBS阳性孕妇的血清型和基因序列分型(ST),并用纸片扩散法检测GBS药敏性;统计所有孕妇围产结果。结果500例孕妇的样本中增菌培养法检出68例GBS阳性,阳性率为13.60%,肛直肠拭子GBS检出阳性率82.35%(56/68)要高于阴道拭子的36.76%(25/68)(P<0.05);以增菌培养法为标准,直接培养法和LAMP法灵敏度分别为82.35%、100.00%,特异度分别为100.00%、98.84%,一致性Kappa值分别为0.890、0.959;乳胶凝集实验共检出8种GBS血清型,前5位分别为III型、V型、Ia、Ib、II型;管家基因测序共发现14个ST型,前5位的分别为ST19、ST17、ST862、ST12、ST10;68株GBS对青霉素G、头孢唑林、氨苄西林、万古霉素等敏感;GBS阳性孕妇的胎膜早破、宫内感染、早产、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率显著升高。结论LAMP法在妊娠晚期孕妇GBS检测的准确性与增菌培养法一致,且更加快速便捷,一旦发现感染要及时用药,提高产妇和新生儿的生活质量。     

甲氨蝶呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)介入联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将135例未破裂型异位妊娠用甲氨蝶呤介入联合米非司酮治疗,监测血β-HCG水平、临床症状、药物副反应、B超监测包块及腹腔内出血等情况.结果 135例患者中127例达到治愈标准出院,治愈率达94.07%,8例改为手术治疗.结论 阴道超声引导下甲氨蝶呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,治愈率高,疗程短,副反应小.不失为异位妊娠保守治疗的好方法.