浙江省学龄前儿童血铅水平的历史对照研究

目的:了解浙江省学龄前儿童1997年与2003年6年前后血铅水平状况。方法:2003年采用整群抽样的方法对本省学龄前儿童进行血铅水平调查,并与1997年比较。采用石墨炉无火焰原子吸收光谱法测定血铅浓度。结果:2003年2 013名学前儿童的血铅平均值为(0.34±0.13)μm o l/L,与1997年(0.35±0.26)μm o l/L相似(P>0.05);2003年血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共274人,铅中毒发生率为13.61%,低于1997年的调查结果(血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共448人,铅中毒发生率为23.84%)。2003年杭州市、上虞市、舟山市、常山县铅中毒发生率分别为7.69%、15.37%、10.87%、20.15%,经统计学分析各地区间有显著性差异(P<0.01)。与1997年结果比较杭州和上虞两市儿童铅中毒发生率明显下降(P<0.01);舟山无显著性差异;而常山县儿童的血铅水平有明显增高(P<0.01)。4~6岁儿童血铅水平仍高于其他年龄组儿童。结论:浙江省学前儿童铅中毒率明显下降,但铅负荷状况仍不容乐观,特别是边远山区和海岛的铅污染问题应引起有关部门的重视。     

儿童心理行为专科建设专家共识

<正>随着社会经济的发展和生活节奏的改变,儿童心理行为问题发病率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿童状况报告》显示,近三十年来,心理卫生问题在18岁以下人群中呈逐步上升趋势,抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一,且已成为15～19岁青少年死亡的第三大原因^[1]。我国最新调查数据显示^[2],儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%。而神经发育障碍性疾病的患病率亦呈现上升趋势^[3],     

铅暴露对大鼠海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体mRNA的影响

处于生长发育期的儿童 ,对铅的毒性特别敏感。Ｎ 甲基 Ｄ 天门冬氨酸 (ＮＭＤＡ)受体是一种兴奋性氨基酸受体 ,在脑的发育、学习与记忆、脑缺血等机制中起重要作用[1] 。生长发育期海马ＮＭＤＡ受体是铅作用的重要目标 ,本研究通过建立生长发育期低水平铅暴露的系列大鼠模型 ,应用半定量ＲＴ ＰＣＲ方法 ,检测大鼠海马ＮＭＤＡ受体亚单位ＮＲ2Ａ和ＮＲ2ＢｍＲＮＡ的表达水平 ,以揭示铅对ＮＭＤＡ受体基因的影响 ,从而探讨铅损害儿童学习记忆功能的神经毒理机制。材料和方法1 材料 :ＳＤ大鼠 (清洁级 )由浙江大学医学院实验动物中心提供 ,血…     

低水平铅暴露对大鼠生长发育的影响

为了探讨儿童铅中毒的机制 ,我们建立了生长发育期铅暴露的大鼠模型。1 .材料与方法 :健康成年ＳＤ大鼠 (浙江大学医学院实验动物中心提供 ) ,将 2 9只雌鼠随机分成 4组 ,其中对照组1 0只 ,喂饲蒸馏水 ,其余 3组 (分别为 7只、6只、6只 )分别喂饲 0 0 2 5 %、0 0 5 %、0 0 75 %醋酸铅 (用蒸馏水配制 )。 2周后按雌雄 2∶1配种 ,仔鼠满 2 1ｄ断乳 (出生当天为 0ｄ) ,分别喂饲与母鼠相同的饮水。分别在仔鼠第 7、1 4、2 1和 2 8ｄ时 ,每窝各取 1～ 2只 ,用心脏穿刺法取血 0 5ｍｌ,以ＥＤＴＡ抗凝后测定血铅浓度。仔鼠断乳后 1周内从母鼠股…     

浙江省49家医院新生儿窒息复苏及培训现状调查

目的对浙江省三级和二级医院新生儿窒息复苏及人员培训情况进行基线调查。方法采用分层随机抽样法在浙江省11个地级市中每个地级市以抽签法抽取5所医院参与调查,其中地级市医院2所,县级医院3所。自制调查问卷,内容包括新生儿复苏开展情况,人员培训,产房、手术室复苏设备情况,新生儿出生窒息发生和死亡情况。 结果10/11个地级市49家医院纳入分析,其中三级医院23家（46.9％）,二级医院26家。①49家医院均有开展新生儿窒息复苏抢救的能力,三级医院均定期举办新生儿复苏培训。三级医院NICU病房配备率高于二级医院(87.0％ vs 34.6%,P=0.001 8)。②必备设备的配备：三级和二级医院产房和手术室在新生儿复苏气囊、辐射保温台、喉镜、气管导管和新生儿面罩的配备率均超过90%。高级设备的配备：三级医院产房和手术室血氧饱和仪配备率较高（72.7%）,脐静脉导管、喉管、T组合复苏器和空氧混合器的配备率均低于50%。③无论是三级还是二级医院,儿科医生院内和院外培训率均最高,麻醉师培训率最低。除儿科医生外的其他各类接产人员院内和院外培训率在三级和二级医院间差异均有统计学意义（P均<0.05）。④2004至2010年的年活产数在三级和二级医院中均呈逐年增加趋势。三级和二级医院新生儿年死亡率和出生窒息病死率均呈下降趋势,但总体上三级医院高于二级医院。二级医院重度窒息占出生窒息的比例总体上高于三级医院。 结论需加强各类接产人员复苏培训,提高复苏人员的复苏技能及理论水平,购置必备的复苏设备,进一步改善各级医院现有的复苏条件。     

Drebrins和Icam-5在Fmr-1基因敲除鼠大脑皮层的表达和意义

目的 观察脆性X综合征(FXS)模型小鼠不同发育时期大脑皮层中Drebrin A、Drebrin E及Icam-5 mRNA水平变化情况及意义.方法 应用荧光实时定量PCR(RT-PCR)法检测FmrJ基因敲除KO小鼠及野生健康对照小鼠H出生后第7天、第14天、第21天和第28天大脑皮层Drebrin A、Drebrin E及Icam-5 mRNA的表达(4≤n≤10).结果 KO组小鼠出生后第14天Drebrin A mRNA水平较健康对照组小鼠明显降低,而同时间Drebrin E mRNA水平较健康对照组小鼠明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);KO组小鼠Icam-5 mRNA水平在出生后第14和21天均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Drebrin A和Drebrin E在大脑皮层发育期的表达交替延迟及Icam-5的一过性过度表达是FXS智力低下的原因之一.     

小儿原发性肾小管性酸中毒34例

肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌ ｔｕｂｕｌａｒ ａｃｉｄｏｓｉｓ, ＲＴＡ）是由于近端肾小管重吸收 ＨＣＯ３,和／或远端肾小管泌Ｈ＋障碍所致临床综合征,临床上以阴离子间隙正常、高氯血症性代谢性酸中毒、尿酸化功能差为其特征。按病因可分原发性和继发性。本院在１９８５～１９９９年共收治３４例原发性ＲＴＡ,现报告如下。 临床资料 １．一般情况：男２２例,女１２例,年龄≤６个月１３例, ６个月～８例,１岁～９例, ５～１３岁４例; ＲＴＡＩ型１７例、Ⅱ型７例、Ⅲ型２例、Ⅳ型８例;病程４天～６年。其中４例有明确家族史。…     

儿童品行障碍的认识、应对及预防

品行障碍（conduct Disorder,CD）是一种起病于儿童或青少年时期的精神障碍,以反复的持续的攻击性和反社会行为为特征,部分会迁延为成年后的反社会人格障碍。CD在学龄儿童中发病率为1%~3%,男孩罹患率高于女孩。根据发病年龄（儿童期发病和青少年期发病）以及有无冷酷-无情特质（缺乏共情和内疚感）分为不同亚型。CD的病因很复杂,存在较多遗传、环境高危因素以及遗传环境交互作用。CD的干预主要涉及针对个体、父母或基于家庭的社会心理干预,有时需要联合精神药物治疗。CD的预防措施应分别针对一般人群、高危因素暴露人群及存在前驱问题行为的人群实施。     

小儿复发性发热性非化脓性结节性脂膜炎4例

复发性发热性非化脓性结节性脂膜炎多见于青壮年女性。但近年来 ,国内外发现儿科病例也有增多趋势。现将我院１９８０～１９９７年收治的４例患儿报道如下。１．一般资料 :男性３例 ,女性１例 ,年龄分别为３岁、９岁、１２岁、１４岁。２．临床表现 :全部患儿均有发热 ,体温３８℃～４０℃ ,以弛张热为主 ,热程１８天～１年 ;全部患儿均有皮下结节 ,分批出现 ,数目２～１３个 ,多见于双下肢 ,其次为面部、躯干部。结节直径０．５～５．０ｃｍ ,多数在１～３ｃｍ之间。呈黯红色或淡红色 ,偶见潮红或水肿。结实而不化脓 ,硬度中等。有明显的压…