米非司酮的临床应用

米非司酮的临床应用童建孙，王士琼综述（江苏省计划生育科学技术研究所，南京无线电工业学校卫生所）抗孕激素药一米非司酮是第一个被认定用于抗早孕的口服药物，经过大量临床与实验研究，其抗早孕药效与安全性已得到了证实。用米非司酮抗早孕正在推广使用。随着对米非司...     

Retrospective Study on the Efficacy and Safety of Quinacrine Sterilization

Objective To observe and evaluate the efficacy and safety of quinacrine sterilization.Methods A total of 572 cases of quinacrine sterilization preformed during the 4 years from 1993to 1997in Jiangsu and Guizhou Provinces were employed in this study. The efficacy and safety of quinacrine sterilization in those case were studied and evaluated, with 588 cases of surgical sterilization performed at the same time being the control group.Results Both groups were with identical demographic and gynecological characteristics. The result of multiple decrement life table analysis showed the 12th gross cumulative failure rates for quinacrine sterilization was 3. 13% and serious side effects occurred in only 2 cases accounting for O. 35%. One was ectopic pregnancy (20 months after treatment). The other was due to anaphylaxis in 10 minutes after the second insertion). No difference in the liver and nephic functions was detected and no suspected cancer cells or cancer cells were found in the two groups. 99. 6% of the 572 women interviewed accepted the quinacrine sterilization.Conclusions Quinacrine sterilization method is with high acceptability but comparatively low effectiveness. It has been proved to be a safe method of contraception in short-term. However, the safety of long-term still needs further study.     

停服棉酚后血清和精浆中睾酮等4种有关激素水平变化

停服棉酚后少精及无精者血清中卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH)水平明显升高,精浆中睾酮水平显著下降,无精者精浆中FSH显著升高,其余无显著变化。表明虽然这些人血清中睾酮无明显改变,但支持细胞和间质细胞可能都已受到影响。因此认为,间质细胞功能是否受损,血清LH可能是一个比血清睾酮更为敏感的指标。     

雷公藤多甙抑制大鼠精子发生的研究

目的探讨雷公藤多甙对大鼠精子发生的抑制作用及其可能的信号通路。方法成年雄性大鼠给予雷公藤多甙(16 mg/kg)灌胃,每日1次,在2及6周检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和可的松水平;光镜观察睾丸组织的形态学变化;原位末端标记法(TUNEL)观察睾丸生精细胞凋亡;免疫组织化学法观察凋亡通路相关蛋白Bax/Bcl-2的表达。结果给药组与对照组相比,性激素、肾上腺皮质激素均无显著变化(P均>0.05);给药2周后精子数下降和畸形率上升(P<0.05),给药4和6周精子数下降和畸形率升高更显著(P<0.001);组织学检查给药组大鼠生精小管内各级精母细胞和精子细胞数明显减少,生精细胞排列紊乱,原始精原细胞和支持细胞(Sertoli细胞)未见明显改变。与正常对照组相比,生精小管内生精细胞凋亡显著增加(2周P<0.05,4和6周P<0.001)。凋亡相关蛋白Bax表达明显上调,Bcl-2表达无显著差异。结论雷公藤对大鼠精子发生的抑制作用表现为增加生精细胞凋亡,导致精子计数下降,精子的畸形率升高。雷公藤多甙使睾丸Bax表达增加,与诱导生精细胞凋亡相关,可能是相关的信号通路之一。进一步研究雷公藤多甙作用的分子信号机制有助于今后降低剂量、减少毒副作用,探讨其作为一种安全的男性避孕药可能性。     

klinefelter综合征8例报告

Klinefelter 综合征(克氏征)即伴随超数 X 染色体的男性性腺功能低下症,其发病率约占男性的1.3‰。我所男性不育症门诊在近2年的时间内发现8例,现将其临床资料、遗传学检查及血液激素检查结果报道如下:临床资料克氏征的典型临床表现为小睾丸和无精子症,男性副性征发育不良,有不同程度的女性化表现,如胡须稀少或缺如,喉结小甚至不能触及,阴毛稀少常呈女性型分布,约25%有乳房发育呈女性型。体型常呈去睾体型,身材较高,耻跟距常大于顶耻距。智能发育可正常,但大部分患者可有不同程度的智力低下。本组8例的临床表现见表1。遗传学检查结果见表2。可见,5例核型为47,XXY,3例为46,XY/47,XXY;     

大鼠睾丸不同部位睾酮水平的测定

雄性激素——睾酮由睾丸间质细胞分泌，对雄性的副性征、生精功能、蛋白同化等起了一个极为重要的作用。大鼠是一种常用的实验动物，在药物筛选。动物模型制作等实验过程中，往往要了解间质细胞分泌睾酮的能力。本文介绍大鼠睾网液、睾丸间质液与整个睾丸提取液的收集及其睾酮水平测定。1材料与方法1．1动物Sprague－Dawley雄性12周龄成熟大鼠，由本所动物房供应。1·2标本制备l．2．1血清标本制备大鼠麻醉后，腹主动脉取血，1500r／min，离心10min，分离血清置一20C保存待测。1．2．2＄丸间质液制备“’采用Sharpe法。剖杀大鼠后，分离右…     

雷公藤多甙对男子尿β＿2－微球蛋白的影响

本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

江苏省部分地区出生缺陷病患相关因素的病例对照研究

目的通过对江苏省部分地区出生缺陷与相关因素的调查研究,分析该地区发生出生缺陷的危险因素,为政府制定针对性的防治措施提供理论依据。方法设计统一的调查问卷,由经培训的调查人员对孕期情况及妊娠结局逐一调查,并以出生缺陷儿为病例组,正常儿童为对照组,应用Logistic回归分析方法,对出生缺陷的相关因素进行统计分析。结果单因素分析提示,拟孕妇女工作中经常接触有害物质;孕早期患病、服用/注射药物或接触化学物质均能增加患出生缺陷儿的风险性;夫妇患有先天性病史、孕妇怀过畸形儿或生育过先天性疾病儿均与生育出生缺陷儿关系显著。多因素分析显示,妇女工作中经常接触有毒害物质和曾经怀过畸形儿者是出生缺陷发生的危险因素,而每天坚持服用叶酸增补剂2个月以上可以降低出生缺陷发生的风险。结论加强优生优育知识的宣传力度,提高遗传性疾病的诊疗水平,改善孕前/孕期不良工作环境、注意孕早期用药安全,提倡适当服用叶酸增补剂等对于降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质尤为重要。     

TU治疗男性性腺功能低下的药代动力学和药效学研究

目的 :本文对长效雄激素注射剂十一酸睾酮 (TU) ,治疗原发性性腺功能低下 (Klinefelter综合征 )的药代动力学以及临床药效学进行观察 ,了解使用该药的最佳间隔时间和最佳剂量。同时为男子性腺功能低下的雄激素替代治疗和男性激素避孕研究与临床实践提供理论依据。　方法 :8例Klinefelter综合征病人接受初次 5 0 0mg或 10 0 0mgTU肌肉注射 ,间隔 3月后交叉剂量 ,5 0 0mg或 10 0 0mgTU注射。观察治疗前后性腺、第二性征变化。同时在不同时相取血 ,以放射免疫法 (RIA)测定有关激素的水平。了解一次注射该药后在体内维持有效浓度的时间 ,并用专用软件分析睾酮 (T)药代动力学。　结果 :注射两种剂量TU后 ,所有病人的性功能和第二性征都有改善。垂体激素FSH和LH均显著抑制 ,对LH作用较FSH更大。血清睾酮 (T)水平在注射后一周迅速升高达到峰值 ,在 5 0 0mg和 10 0 0mg两种剂量分别为 (4 7 8± 10 1)nmol/L和 (5 4 2± 4 8)nmol/L ,维持有效治疗T水平达 5 0～ 6 0d。两种剂量TU的半寿期分别为 (18 3± 2 3)d和 (2 3 7± 2 7)d ,平均滞留时间为 (2 1 7± 1 1)d和 (2 3 0± 0 8)d。第 2次注射5 0 0mgTU较第 1次注射产生更佳的药代动力学。　结论 :对性腺功能低下男子的雄激素替代治疗 ,单一剂量TU可维持 6～ 8