Toll样受体与子宫内膜及子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（EMs）发病机制尚未完全阐明。大量研究表明,免疫因素在EMs的发病机制中起重要作用。EMs免疫应答异常主要是巨噬细胞数量和活性增加及其分泌产物,如生长因子、细胞因子和血管生成因子的改变。Toll样受体（TLRs）识别特异性的病原体相关分子模式,启动和介导免疫应答,在固有免疫中发挥重要作用,并诱导产生适应性免疫反应。TLRs在正常子宫内膜中的生理作用以及在EMs中的相关研究已逐步开展,对其深入认识和研究将为EMs诊断、治疗和预后判断提供新思路和手段。     

子宫腺瘤样瘤15例临床病理分析

目的提高对少见的子宫腺瘤样瘤的认识。方法分析15例子宫腺瘤样瘤患者的临床资料,并结合文献讨论子宫腺瘤样瘤的诊疗方法。结果术前无1例确诊,行子宫全切术7例,子宫次切术5例,子宫肌瘤剔除术3例,剔除术中发现肿块边界不清,不易剥离。15例患者术后随访6个月至5年,未见恶变及复发。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,超声学检查不易确诊,其生物学行为良性,有生育要求的妇女可以保留子宫,行肿瘤剔除术。     

Toll样受体与子宫内膜及子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)发病机制尚未完全阐明.大量研究表明,免疫因素在EMs的发病机制中起重要作用.EMs免疫应答异常主要是巨噬细胞数量和活性增加及其分泌产物,如生长因子、细胞因子和血管生成因子的改变.Toll样受体(TLRs)识别特异性的病原体相关分子模式,启动和介导免疫应答,在固有免疫中发挥重要作用,并诱导产生适应性免疫反应.TLRs在正常子宫内膜中的生理作用以及在EMs中的相关研究已逐步开展,对其深人认识和研究将为EMs诊断、治疗和预后判断提供新思路和手段.     

模式识别受体基因多态性与输卵管沙眼衣原体感染

沙眼衣原体（CT）是最常见的性传播疾病的病原体之一。患者感染后常因无症状而未能及时接受治疗。持续性CT感染可引起输卵管损害,导致输卵管性不孕等严重后果。清除病原体的关键在于机体正常的免疫应答。Toll样受体（TLR）家族和核苷酸结合的寡聚结构域（NOD）家族是固有免疫系统的关键模式识别受体（PRRs）,在CT感染识别和启动免疫应答中发挥重要作用。近年较多证据关注到CT感染后输卵管性不孕的遗传学特征,并发现部分PPRs、人类白细胞抗原和细胞因子的基因多态性与CT易感性和输卵管感染后结局相关。     

子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中TLR3的表达及意义

目的检测TLR3在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(内异症)患者在位和异位内膜中的表达情况,探讨TLR3在内异症发病中的作用。方法选择内异症患者的卵巢异位内膜45例(异位内膜组)和相对应的在位子宫内膜32例(在位内膜组),对照组为32例非内异症患者子宫内膜组织。采用免疫组化方法 (EnVision二步法)检测各组内膜组织中TLR3的表达情况,以及TLR3在内异症不同临床分期的异位内膜组织中的表达差异。结果内异症患者异位内膜、在位内膜及正常对照组子宫内膜中,TLR3蛋白均有不同程度表达,主要表达于子宫内膜腺上皮和腔上皮。TLR3蛋白在内异症患者异位内膜、在位内膜的表达均低于正常对照组子宫内膜,其差异有统计学意义(P0.01),其中表达最低的是异位内膜,但与在位内膜的差异无统计学意义(P0.05)。TLR3蛋白在Ⅰ～Ⅱ期内异症患者异位内膜的表达与Ⅲ～Ⅳ期患者异位内膜的表达比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论在位及异位内膜组织中TLR3低表达可能参与了内异症发病,但与内异症的临床分期无关。     

永康市孕妇血铅与其新生儿脐血铅相关性研究

目的:了解孕妇血铅及其新生儿脐血铅水平,了解两者相关性。方法:选取998例孕妇静脉血及其新生儿脐带血,采用阳极溶出伏安法进行血铅含量的测定。结果:孕妇血铅中毒率为2.91%,中位数为0.173μmol/L,新生儿中毒率为1.90%,中位数为0.138μmol/L,孕妇血铅与新生儿脐血铅含量呈对数正相关(P<0.05)。结论:孕妇血铅含量高低与其新生儿的血铅值呈对数正相关,母血铅高于脐血铅。     

阴式子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的:通过比较阴式、腹式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点,评价阴式子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:回顾性分析阴式子宫肌瘤剔除术38例(阴式组)、腹式子宫肌瘤剔除术31例(腹式组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术29例(腹腔镜组)的临床资料,并对3组围手术期情况进行比较分析.结果:阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显低于腹式组(P＜0.05),与腹腔镜组相当(P＞0.05);手术时间长于腹式组(P＜0.05)而短于腹腔镜组;住院费用和手术费用明显低于腹腔镜组(P＜0.01),与腹式组相当(P＞0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、腹部无切口等优点,安全可行,值得推广.     

模式识别受体基因多态性与输卵管沙眼衣原体感染

沙眼衣原体(CT)是最常见的性传播疾病的病原体之一。患者感染后常因无症状而未能及时接受治疗。持续性CT感染可引起输卵管损害,导致输卵管性不孕等严重后果。清除病原体的关键在于机体正常的免疫应答。Toll样受体(TLR)家族和核苷酸结合的寡聚结构域(NOD)家族是固有免疫系统的关键模式识别受体(PRRs),在CT感染识别和启动免疫应答中发挥重要作用。近年较多证据关注到CT感染后输卵管性不孕的遗传学特征,并发现部分PPRs、人类白细胞抗原和细胞因子的基因多态性与CT易感性和输卵管感染后结局相关。     

子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中TLR4的表达及意义

目的 检测Toll样受体4（TLR4）在正常子宫内膜、子宫内膜异位症（EMs）患者在位内膜和异位内膜中的表达情况,探讨TLR4在EMs发病中的作用.方法 选择EMs患者的卵巢异位内膜45例（EMs异位内膜组）和相对应的在位子宫内膜32例（EMs在位内膜组）,32例非EMs患者子宫内膜组织为对照组.采用免疫组织化学二步法检测各组内膜组织中TLR4的表达情况,以及TLR4在EMs不同临床分期的异位内膜组织中的表达,作半定量分析后进行组间比较.结果 EMs患者异位内膜、在位内膜及对照组子宫内膜中,TLR4蛋白均有不同程度表达,主要表达于子宫内膜腺上皮和腔上皮.TLR4蛋白在EMs患者异位内膜、在位内膜的表达均低于对照组子宫内膜,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但在异位内膜中表达要高于在位内膜的表达,差异有统计学意义（P＜0.01）.TLR4蛋白在Ⅰ～Ⅱ期EMs患者异位内膜的表达与Ⅲ～Ⅳ期患者异位内膜的表达比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 EMs患者在位和异位内膜组织中的TLR4表达下降,但在异位内膜表达高于在位内膜,TLR4可能参与了EMs的发生、发展.     

前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂42例分析

目的分析前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法对42例盆腔器官脱垂患者行前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术,观察其治疗效果及手术并发症。结果所有患者均保留子宫,手术均取得成功。手术时间为（88.73±20.80）min,术中出血量为（76.20±57.14）ml,术后住院时间（5.24±1.28）d,导尿管留置时间（4.09±2.13）d。术后随访12~36个月,所有患者均获得客观治愈。与术前比较,术后6个月时脱垂点Aa、Ba、C、D、Ap、Bp的POP-Q均得到明显纠正（均P＜0.05）,术后6个月时PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低（均P＜0.05）,POSQ-12评分明显升高（P＜0.05）。术后未发现阴道网片暴露,1例患者术后2年复发阴道前壁膨出。结论前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂有助于恢复盆腔解剖结构、改善脱垂症状、保留子宫、改善性生活质量,且创伤小、恢复快,是一微创、有效、安全的联合手术方式。