ERCP相关并发症治疗进展

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)起源于20世纪60年代,是一项集诊断与治疗于一体的医疗操作.自该术式第一次被报道以来,越来越多的临床医生逐渐认识其对胆胰系统疾病的重要意义.因ERCP自身本质上是一种侵入性、有创性的操作,所以也会发生并发症,逐渐被临床医生愈加关注.该文即通过检索数据库PubMed、Embase、Co...     

加强全科医生对突发公共卫生事件应急能力培训的探索

加强突发公共卫生事件应急管理水平是新时期下刻不容缓的医疗卫生事业。完善突发公共卫生事件的应急响应机制并加强国际合作是有效的应对途径。全科医生作为居民健康的“守门人”,在及时预警并处置突发公共卫生事件中具有不可替代的作用。全科医生不但需要熟悉突发公共卫生事件的处置流程,更要在医患沟通、心理素质等各方面均有良好的能力。为及时有效应对突发公共卫生事件,在全科医生规范化培训过程中,需要注重更加全面的人文及专业素养。全科医生应对突发公共卫生事件的规范化培训也是践行“健康中国战略”的具体内容之一,在培训内容及培训方式等方面需要加强探索。     

口腔专业住院医师规范化培训胜任力评价标准的探研

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是近年来国家卫计委医疗改革的一个重要方面.培养住院医师的核心胜任力是口腔专业住培的基本目标和要求,通过对我国口腔住院医师规范化培训的现状分析,参考国外牙科医学博士培养模式,结合口腔医学专业的自身特点,并反复征求住培基地学员和教员的意见,制定了一套口腔专业住院医师胜任力...     

两种镍钛系统预备根管对牙根抗折强度的影响

目的比较ProTaper和K3镍钛预备系统预备根管对牙根抗折载荷的影响。方法 30颗完整的离体单根恒牙根管预备后随机分成三组,两个实验组分别采用ProTaper和K3镍钛预备系统预备根管,对照组采用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,三组均采用冷牙胶侧压充填根管。将标本用万能试验机垂直加载直至标本发生纵裂,记录牙根纵裂时的最大抗压载荷和纵裂的类型。结果两个实验组的平均抗压载荷值分别是206.05±73.31N和210.04±64.57N,两个实验组之间无明显统计学差异。对照组平均抗压载荷值(269.10±56.64N)高于两实验组,但差异不具有统计学意义。83.3%的牙根纵裂线发生于颊舌方向。结论相比传统的逐步后退法,ProTaper和K3大锥度镍钛器械预备不会明显降低牙根的最大抗压载荷。以上两种镍钛预备技术对牙根抗压载荷的影响无区别。     

外泌体在卵巢癌诊疗中的应用进展

外泌体是近年来多领域的研究热点,其为多囊泡胞内体与细胞膜融合释放到细胞外的脂质双分子层小囊泡,携带有蛋白、核酸、脂质等,与肿瘤的发生发展相关。外泌体在外周血中的浓度,外泌体microRNA及蛋白的种类、表达水平在不同分期卵巢癌患者及健康人中不同,利用外泌体的特性可早期诊断卵巢癌。外泌体具有免疫原性,与肿瘤免疫、肿瘤耐药相关,可进行包括免疫治疗、靶向治疗、耐药治疗和外泌体作为药物载体等在内的治疗,改善卵巢癌患者预后,为卵巢癌患者带来了新的希望。     

河南职工医院改革遇难题 进度稳定面临两难选择

河南的职工医院正处于剥离改制的关键阶段，并在“进度太慢不利于发展，进度太快又不利于稳定”的“守”与“攻”中面临抉择。“厂里没有给我们办医保，并说职工医院已经为我们承担许多医保职能”。3月28日，郑州国棉三厂一位姓楚的职工对其医保非常担忧。其实，现今许多职工医院正处于剥离国企的改革之中，医院处于尴尬境地。     

血小板浓缩生长因子对人牙髓细胞存活及其增殖分化的影响

目的 探讨血小板浓缩生长因子(Concentrate Growth factors,CGF) 对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)增殖分化的影响,为其今后在牙髓及根尖周疾病治疗应用进行前期研究。方法 从因正畸治疗拔除的健康恒牙分离培养出人牙髓细胞,在体外采用CGF或矿物三氧化物聚合体(mineral trioxide aggregate, MTA)处理人牙髓细胞,分别在第1、3、7天,CCK-8法测定各组细胞增殖水平、碱性磷酸酶活性、流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况。结果 与MTA组相比,CGF组的细胞增殖能力增强,S期细胞的比例增加,且第3、7天ALP活性增高（P<0.05）, 而第1、7天牙髓细胞凋亡率降低。结论 CGF在体外具有良好的促进牙髓细胞增殖,抗凋亡以及诱导成骨/成牙分化的能力。     

流动统计查询与护理记录资源共享取代病室交班报告本设计与效果

目的：避免护士重复记录,减少护理书写时间,增加有效护理服务时效,提高工作质量。方法：依托医院信息化平台,设计与研发一体化护士工作站,将病室流动统计与电子护理病历数据资源共享,取代了原病室交班报告本。结果：护士不用书写与打印病室交班报告本,每天相当于节约3.5小时;护士及护士长根据模块中提示功能进行及时记录与审签护理病历,提高了护理病历质量,为医院的护理病历公开奠定了基础。节约了纸张,实现了无纸化办公。结论：一体化工作站,增加了有效护理服务时效,提高了护理质量和满意率。     

个体化的“分步”血流阻断法在巨大肝癌切除术中的应用研究

目的 在复杂肝切除中,外科血管阻断控制出血与最小化缺血再灌注损伤之间存在矛盾.为更好寻求解决方案,该研究介绍一种新的个性化“分步”血流阻断法.方法 自2011年4月至2014年4月,对拟行手术治疗的巨大肝癌病人,按照“个性化阻断准备”、“分步阻断实施”进行肝切除血流控制.统计病人术中血流阻断时间、术中出血量、术后并发症等临床资料并与同类文献资料进行统计学比较.结果 154例病人中,依据术前评估分别对154、101、51例病人行第一肝门(PT),肝下下腔静脉(IIVC),肝上下腔静脉(SIVC)的个性化阻断准备.肝切除过程中,依据具体出血情况分别对116、73、21例病人实施PT,PT+ IIVC,PT+ IIVC+ SIVC阻断.PT、IIVC、SIVC平均阻断时间分别为(10.8±3.4)min、(8.1±2.6) in、(4.0±0.9)min.术中平均出血量为(352.2±162.9) ml,14例(9.1％)接受输血治疗.无病人出现严重并发症或死亡.与同类研究相比,该技术控制出血效果良好且缩短了肝脏热缺血时间.结论 个体化的“分步”血流阻断法能够安全、有效地满足巨大肝癌切除术中的出血控制.