试管婴儿技术中口服与肌肉注射黄体酮的比较

作者为评价用GnRHa治疗后行IVF患者中比较使用微丞化口服黄体酮和肌肉注射油剂黄体酮支持黄体酮的效果。临床观察，患者均采用Gn-RHa后使用FSH或hMG促卵泡发育，周期14天行采卵，3天后作胚胎移植、周期15天起，24例口服黄体酮（ZOOmsTid）19例肌肉注射黄体酮（SOmsQd）。二组间的年龄、刺激反应及采卵结果统计学方面没有差异。测定第ZI天孕酮水平，肌肉注射组为776土13．Zng／n。1，口服组是81．5土16．Zng／ml，周期28天孕酮水平，肌肉注射组是763土15．Ong／ml，口服组是53．6士lOng／ml。二级各有11例妊娠，胚胎种植率在肌肉注射组是4O．9％，口服组是18．l％，在胚胎数量和质量及；防床妊娠率方面，二组之间也无统计学差异。口服组中有2例流产，其中互例是染色体异常，肌肉注射组中无流产者。口服组胚胎种植率低于肌肉注射组，有统计学差异。口服组有4例在同期第28天时其孕酮值rtZOng／ml，均未妊娠。hCG注射则视EZ浓度而异，E。＞10OOPg／ml者，hCG50OOU，E。rtl0OOPg／ml者，hCGIO000U，hCG剂量不同的二组其孕酮浓度种植率及妊娠年均无差异。结论：口服与肌肉注射黄体酮组孕酮浓度相近，但口服组胚胎种植率较低。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的 :观察采用小剂量 (33.3μg)米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :米索前列醇组 :有引产指征、无引产及使用米索前列醇禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的足月妊娠妇女 31例 ,采用小剂量 (33.3μg)米索前列醇阴道给药引产。间隔 4～ 6h重复给药 ,2 4h内最大剂量为 2 0 0μg。缩宫素组 :同条件足月妇娠妇女 2 8例 ,采用小剂量缩宫素 (5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0mL +缩宫素 2 .5IU)静脉滴注引产。结果 :米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为 81%和 57% ,差异有显著意义 ,P <0 .0 5。首次用药到临产时间分别为 14h±s 13h和 2 7h± 16h ,差异有显著意义 ,P <0 .0 5。产程时间、分娩方式、产后出血量 2组比较 ,P>0 .0 5,差异均无显著意义。结论 :小剂量 (33.3μg)米索前列醇用于足月妊娠引产是有效且安全的方法 ,其引产成功率和缩短引产时间方面优于小剂量缩宫素静脉滴注引产。