血细胞胰岛素受体测定改良法的建立

传统的红细胞胰岛素受体放射配基结合分析法需血标本量１０ｍｌ，本研究建立全血细胞ＩｎｓＲ测定改良法，观察全血全量与去白细胞标本的差异，结果表明改良的全血半量法与全血全量法比较无显著差异，需血量３．５ｍｌ甚至２ｍｌ，有利于新生儿的研究，使用全血细胞进行ＩｎｓＲ分析时，要考虑到白细胞ＩｎｓＲ的参与作用。     

胰岛素受体及新生儿期的某些特点

新生儿易出现糖代谢紊乱，了解影响胰岛素受体（Ｉｎｓ－Ｒ）结合的因素很有必要，Ｉｎｓ－Ｒ基因位于１９号染色体短臂上，它是位于细胞膜上的糖蛋白，α亚基分子量约１３５０００，β亚基为９５０００，它们自担负不同的功能。新生儿期Ｉｎｓ－Ｒ结合力与成人不同。一般认为胎龄越小胰岛素与其受体结合力越低，影响胰岛素受体结合的因素很多，如营养不良，缺锌，低钙，乙醇中毒，急性感染，游离脂肪酸及性激素等，输糖至高血糖本身     

胰岛素受体及新生儿期的某些特点

新生儿易出现糖代谢紊乱，了解影响胰岛素受体（Ｉｎｓ－Ｒ）结合的因素很有必要，Ｉｎｓ－Ｒ基因位于１９号染色体短臂上，它是位于细胞膜上的糖蛋白，α亚基分子量约１３５０００．β亚基为９５０００，它们各自担负不同的功能．新生儿期Ｉｎｓ－Ｒ结合力与成人不同，一般认为胎龄越小胰岛素与其受体结合力越低，影响胰岛素受体结合的因素很多，如营养不良、缺锌、低钙、乙醇中毒、急性感染、游离脂肪酸及性激素等，输糖至高血糖本身也可能会诱导胰岛素抵抗。     

极低体重儿的营养支持

随着极低体重婴儿存活率的增加，营养支持显得越来越重要。本文介绍了近年有关的进展，简单提及孕母与胎儿葡萄糖、氨基酸及脂肪的关系，主要总结了极低体重儿肠道营养的重要性及方法，以及静脉营养的重要性和各成份在极低体重儿应用的特点。     

静脉补糖对脑组织损伤的实验研究

本研究对４０只成年健康大鼠静脉输入２５％葡萄糖液及０．９％ＮａＣｌ持续６小时及１７小时，观察其血糖值，血清渗透压及在光镜和电镜下观察大脑皮质、小脑皮质、海马、尾壳核、黑质的病理变化。结果显示补糖组血糖在１６．８０±４．１２至２３．６７±４、０４ｍｍｏｌ／Ｌ之间，补盐组血糖６．４３±１．４３至８．４８±５．８４ｍｍｏｌ／Ｌ之间，电镜下可见补糖６小时就有神经元的线粒体等超微结构改变、补糖１７小时不仅有神经元的改变，还有血管内皮细胞及神经纤维之髓鞘的改变。光镜下的改变显示神经元固缩。脑损伤的机制与血清渗透压有关。     

新生小牛肝组织胰岛素受体的功能

检测7例胎龄276～284d、年龄7～11h的新生小牛肝组织胰岛素受体功能。用WGA－Setherose亲和层析法提纯肝组织胰岛素受体（Ins-R），观察受体125I-胰岛素特异性结合率;用Scatchard模型分析Ins－R数目及亲和性；以γ32P－ATP示踪底物多聚Glu4：Tyr1的磷酸化程度，了解胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶（TPK）活性。同时检测血糖、皮质醇、胰高血糖素及胰岛素浓度，并分析各变量间的相关性。结果提示：肝组织Ins-R的TPK活性与年龄、胰岛素水平及胰岛素特异性结合率成正相关；新生小牛出生后不久肝组织Ins-R就具有一定的功能，且随着年龄增大而增强。     

新生小牛血糖与激素对缺氧的反应

目的观察缺氧对体内血糖与激素的影响.方法12例健康新生小牛吸入4.6%～6.7%浓度的氧气,分别于缺氧前、缺氧1h、缺氧2h观察其血糖、胰高血糖素、皮质醇及胰岛素变化,同时检测乳酸及血气分析以示酸碱状况.结果缺氧后血糖明显升高,从(4.28±0.17)mmol/L～(9.34±0.35)mmol/L,并有乳酸酸中毒,胰高血糖素降低,皮质醇和胰岛素明显升高,且血糖与皮质醇水平成正相关.结论缺氧应激时皮质醇是血糖升高的重要原因.     

新生小牛血糖与激素对缺氧的反应

目的观察缺氧对体内血糖与激素的影响.方法 12例健康新生小牛吸入4.6%～6.7%浓度的氧气,分别于缺氧前、缺氧1h、缺氧2h观察其血糖、胰高血糖素、皮质醇及胰岛素变化,同时检测乳酸及血气分析以示酸碱状况.结果缺氧后血糖明显升高,从(4.28±0.17)mmol/L～(9.34±0.35)mmol/L,并有乳酸酸中毒,胰高血糖素降低,皮质醇和胰岛素明显升高,且血糖与皮质醇水平成正相关.结论缺氧应激时皮质醇是血糖升高的重要原因.     

血细胞胰岛素受体测定改良法的建立

传统的红细胞胰岛素受体（InsR）放射配基结合分析法需血标本量10ml。为此，本研究建立全血细胞InsR测定改良法，观察全血全量与去白细胞标本的差异。结果表明改良的全血半量法与全血全量法比较无显著差异，需血量3．5ml甚至2ml，有利于新生儿的研究。使用全血细胞进行InsR分析时，要考虑到白细胞InsR的参与作用。     

静脉补糖对早产儿发生高血糖的影响：附20例报告

对20例早产儿静脉输入13％葡萄糖液,补糖速率8mg/kg/min,连续3小对,观察补糖前后血糖变化及胰岛素变化。结果显示,静脉补糖1小时后所有早产儿的血糖值均达最高峰,高血糖(大于7.0mmol/L)发生率为20％,发生高血糖的婴儿胎龄(30.25±1.71周)及日龄(3.25±0.5天)均显著低于正常血糖的婴儿(33.81±2.17周及6.38±3.14天),其空腹血糖及补糖结束后血糖明显低于正常血糖者,但补糖中其血糖值明显升高。正常血糖婴儿其胰岛素水平与血糖保持平行,发生高血糖的婴儿则不平行,提示这些小胎龄及小日龄的早产儿,胰岛素分泌及分解反应均落后于血糖,致使不能及时调整血糖,使血糖处于不稳定状态。