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目的探讨孕前淋巴细胞主动免疫疗法(LIT)治疗不明原因复发性流产(URSA)的最适疗程和疗效监测指标。方法选取2015年6月至2017年3月于中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊就诊的确诊为URSA的孕前患者92例,分为2组:LIT组74例(孕前行LIT治疗)和对照组18例(孕前未进行LIT治疗)。LIT组治疗2次即1个疗程后,若封闭抗体(APLA)与自身免疫性抗体(AIA)任意一项转阳,终止LIT治疗,为LIT-A组(29例);未转阳者(45例)中13例拒绝继续治疗,为LIT-B组,余32例继续进行LIT治疗2次,为LIT-C组。LIT治疗4次后无论APLA是否转阳,均备孕。全部患者随访至妊娠28周以上,比较LIT组和对照组的妊娠成功率,并检测LIT组治疗前后APLA和AIA的变化。结果 LIT组妊娠成功率(67.6%,50/74)显著高于对照组(38.9%,7/18)(P0.05)。LIT-C组妊娠成功率(84.4%,27/32)显著高于LIT-B组(53.8%,7/13)(P0.05);与治疗前相比,LIT组治疗2次后APLA(21.6%,16/74)与AIA(21.6%,16/74)转阳率显著增加(P0.05);LIT治疗4次后,与治疗前相比,LIT组APLA(36.5%,27/74)与AIA(33.8%,25/74)的累积转阳率显著增加(P0.05)。结论孕前进行LIT治疗有助于提高URSA患者妊娠率成功率;LIT治疗2次后,部分患者AIA或APLA转阳,应停止LIT治疗;若APLA与AIA均未转阳,再进行2次LIT治疗更有利于妊娠成功;LIT治疗4次后,若患者APLA仍未转阳,为避免AIA进一步转阳,应停止LIT继续治疗;APLA转阳与妊娠成功无显著相关性,AIA有望辅助APLA作为监测LIT疗效和调整疗程的有效指标。 相似文献
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本文对５２例冠心病（ＣＡＤ）患者进行２４小时动态心电图检测。共检出４７４阵缺血发作，以慢频率缺血（７７．６％）居多。夜间心肌缺血阈值较低，且缺血持续时间及ＳＴ段压低程度明显长和重于昼间。受检者心肌缺血阈值的变异度（Ｖ）为２２．６±１。７％，与缺血总阵数呈密切正相关。单纯快、慢频率缺血者与混合型缺血者比较，后组总缺血阵数，总缺血时间、Ｖ均较前组为劣。本研究提示。日常生活中的缺血发作多为血管张力变化引起的心肌供氧减少所致；ＣＡＤ患者间冠脉张力存在较大的个体差异，冠脉张力的高低同心肌缺血程度有一定的联系。此外．推测混合型缺血患者的冠际病变较重；应予足够重视。 相似文献
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