本院近五年间妊娠并发症构成及其妊娠结局分析

目的，研究近5年本院孕产妇妊娠的发病情况，构成比、顺位及母婴结局，以提高妊娠的诊疗水平、降低孕产妇死亡率、改善母婴结局。方法：回顾分析近2001年1月至2005年12月本院收治的妊娠320例，就其构成、顺位、分娩方式、母婴结局进行临床分析。结果：5年间妊娠发病率为1．70％，前三位分别为心脏病、肝病、血液病；剖宫产率为59．06％，产妇死亡率1．25％，新生儿结局良好。结论：提高妊娠诊断水平。重视妊娠的围产期管理，适当放宽剖宫产指征。能有效降低母婴发病率及死亡率。     

米索前列醇预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇用于预防产后出血的治疗效果。方法233例妊娠晚期单胎患者分别使用米索前列醇（A组121例,其中阴道分娩69例,剖宫产分娩52例）和催产素（B组112例,阴道分娩63例,剖宫产分娩49例）促进子宫收缩,观察2组患者产时、产后2h及产后24h内平均出血量和用药前后血红蛋白的变化。结果A组产时、产后2h、产后24h累计出血量均显著小于B组（均P〈0.05）;A组产后24h血红蛋白下降值亦低于B组（P〈0.05）。结论米索前列醇促进子宫收缩的作用优于使用催产素,可更有效地减少和预防产后出血。     

髂内动脉结扎和盆底后腹膜纱条填压在产科DIC中的应用

目的:回顾性研究产科出血并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理方法及预后,尽可能降低患者死亡率。方法:对南昌大学第一附属医院2002年8月~2008年9月收治的26例产科出血并DIC患者行子宫切除+双侧髂内动脉结扎+盆底后腹膜填压纱条术。结果:26例患者中有3例死亡,其中羊水栓塞8例,死亡2例,产科子宫切除后出血再手术5例,死亡1例。死亡原因分别有失血性休克、肾功能衰竭、多脏器衰竭。有3例患者在术后2~4天出现感染迹象。结论:产科出血并DIC抢救成功的关键是果断的决策,如果经保守治疗无法控制出血应及时行子宫切除术,术后创面继续渗血,应加双侧髂内动脉结扎术和盆底后腹膜填压纱条术可大增加手术成功机会,减少患者的死亡率。     

择期剖宫产预防性应用抗生素两种方法比较

目的:探讨择期剖宫产术抗生素应用的理想时机和方法。方法:将83例择期剖宫产病例随机分为两组。实验组(n=41)采用围术期 术后2 d用药,对照组(n=42)采用常规方法术后序贯3 d用药;观察两组患者术后医学指标(平均体温、产褥病率、腹壁切口良好愈合情况)和经济学指标(人均抗生素用量、人均抗生素使用天数、人均抗生素使用费用及术后平均住院天数)。结果:两组患者术后的平均体温、腹壁切口良好愈合率及术后平均住院天数无统计学差异(P>0.05),但产褥病率及其余3项经济学指标,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:择期剖宫产围术期 术后2 d抗生素应用方法预防感染临床效果好,经济方便,操作简单,值得推广。     

重度子痫前期患者终止妊娠时间与母儿预后的相互关系

目的 探讨重度子痫前期患者终止妊娠时间与母儿预后的相互关系.方法 273例重度子痫前期患者按照确诊到终止妊娠的时间分组,<24 h为A组(102例)、24～48 h为B组(66例)、＞48 h为C组(105例).回顾性分析3组患者的临床资料.结果 终止妊娠前低蛋白血症及蛋白尿的发生率3组间比较,差异有显著性(P＜0.05);C组HELLP综合征的发生率低,与其他两组比较差异有显著性(P<0.05);3组胎儿发育受限和早产儿发生率比较,差异有显著性(P＜0.05);3组分娩方式的比较差异有显著性,且剖宫产率均高于阴道分娩率(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者应根据病情轻重、孕周、胎儿宫内状况,采取个体化的治疗方案,适时终止妊娠,能取得较好的预后.     

受孕3个月内接受X线检查,胎儿是否会畸形?

编辑同志:我队有几位妇女,在怀孕的前3个月内曾接受过 X 光透视,有的透视腹部长达10分钟左右。事后,她们担心胎儿会发生畸形,纷纷向我询问,有的还打算流产。我在这方面知识贫乏,解答不了。特写信请有关专家答复为盼!宜阳县盐镇公社祁庄大队姚晖姚晖同志,现就您所提出的问题解答如下.据国外文献论述,X 线对人的伤害,可分为身体的及生殖力的伤害.伤害的程度与受射线量的大小成正比,并与该组织的敏感程度有一定关系。X线对生殖力的伤害同对身体的伤害有所不同,前者受射线生物学规律的支配,可诱发缺损性突变的生殖伤害。这类伤害在生殖期内有聚集作用,并且有不可逆性。因此,在 X 线检查时,对有生殖能力的性腺应选最小射线量达到诊断目的。     

抚触与人工刺激排便对新生儿黄疸影响的研究

[目的]探讨对新生儿进行腹部抚触和刺激肛门人工排便这两种方法对新生儿黄疸的影响程度.[方法]选择2002年4月～2004年10月择期剖宫产第一胎足月新生儿100例,随机分为两组,每组各50例.观察组：对1日龄新生儿进行腹部抚触,每日2次,每次15min,共7d,抚触之后用肛管刺激新生儿肛门进行人工排便,每日2次,至胎便变黄为止.对照组：按常规护理,不进行腹部抚触和人工排便.[结果]两组新生儿每日吸吮次数、第一次胎便转黄时间、经皮测黄疸指数差异均有非常显著性（P＜0.01）;两组新生儿黄疸出现部位、黄疸出现时伴随症状、每日排黄便次数及新生儿体重下降程度差异均有显著性（P均＜0.05）.[结论]对新生儿进行腹部抚触和刺激肛门人工排便能使新生儿每日吸吮次数明显增加,生理性体重下降明显减少,血清胆红素浓度明显降低.     

输卵管妊娠破裂致后腹膜血肿一例报告

1　临床资料患者 ,30岁 ,因停经 6 6ｄ ,下腹痛 12ｈ伴头昏乏力于1998年 3月 18日 6Ａｍ急诊入院 ,住院号Ｃ6 5 312。患者末次月经 1998年 1月 12日 ,1998年 2月 16日拟“早孕”于外院行药物流产 ,2月 2 0日清宫未见绒毛 ,一周后阴道出血自止。 3月 12日阴道反复出血 ,量少 ,色暗红。 3月 17日 6Ｐｍ出现下腹痛 ,呈阵发性加剧 ,伴头昏乏力及肛门坠胀感入院。既往无内科病史 ,1998年剖宫产娩出双胎。体检 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。贫血貌 ,心肺无异常 ,腹隆 ,腹肌紧 ,右下腹压痛、反跳痛…