仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者自然妊娠结局的回顾性分析

目的 分析薄型子宫内膜不孕症患者采用仿生物电刺激治疗的自然妊娠情况及其妊娠结局,为优化薄型子宫内膜治疗方案提供理论依据.方法 回顾性分析46例22～35岁采用仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症计划内自然妊娠患者的临床资料.结果 相比治疗前,治疗后患者子宫内膜厚度明显增厚,子宫动脉血流阻力指数、搏动指数均明显下降,A型子...     

聚焦超声与子宫颈环形电切术治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变疗效研究

目的 比较聚焦超声与子宫颈环形电切术（LEEP）治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的转归及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除情况,探讨聚焦超声治疗对子宫颈HSIL的安全性及有效性。方法 收集2020年1月至2022年6月川北医学院附属医院收治的HR-HPV感染且病理活检确诊为子宫颈HSIL患者140例,分为聚焦超声组70例和环形电切组70例,观察术后6、12个月患者子宫颈病变转归及HR-HPV转阴率。结果 聚焦超声组符合纳入条件者67例,其中完成随访者共61例;环形电切组符合纳入条件者共58例,其中完成随访者53例。治疗后6、12个月随访聚焦超声组HR-HPV累积清除率分别为49.2%、72.1%,子宫颈病变治愈率分别为72.7%、77.0%;环形电切组HR-HPV累积清除率分别为50.9%、71.7%,子宫颈病变治愈率分别为75.7%,77.4%。两组HR-HPV清除率及子宫颈病变治愈率差异均无统计学意义（P>0.05）。聚焦超声组治疗后发生子宫颈粘连、局部组织增生、瘢痕患者分别为0例、2例、0例,环形电切组分别为6例、5例、1例,两组比较差异有统计学意义（Z=-2...     

宫腔内尿管留置辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连临床效果观察

目的 观察宫腔内尿管留置辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连的临床效果.方法 回顾性分析川北医学院附属医院自2017年1月至2020年1月收治的133例宫腔粘连患者的临床资料.根据治疗方案不同,将接受TCRA+宫内留置节育环治疗的70例患者纳入A组,将接受TCRA+宫腔内尿管留置治疗的63例患者纳入B组....     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚手术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月川北医学院附属医院收治的腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗16例患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28~83 min,平均46 min。术后住院2~4 d,平均3.5 d。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术是安全可行的。     

宫腔镜在取器困难患者中的应用及麻醉方法的选择

目的探讨宫腔镜在取器困难患者中的应用及其麻醉方法和取环时间的选择。方法取器困难患者行宫腔镜取环232例,分为静脉麻醉组(A组)116例及局部麻醉组(B组)116例,各组又分为两组,围绝经组(A1、B1)各64例及绝经1年以上组(A2、B2)各52例。比较不同麻醉方法在不同年龄组中的宫腔镜取器成功率。结果 A组取器成功111例,成功率95.7%,B组取器成功97例,成功率83.6%,静脉麻醉组在取器困难患者中取器成功率优于局部麻醉组(P=0.003,P0.05);A1组取器成功64例,成功率100.0%,B1组取器成功60例,成功率93.8%,围绝经期两组取器成功率差异无统计学意义(P=0.119,P0.05);A2组取器成功47例,成功率90.4%,B2组取器成功37例,成功率71.2%,绝经1年以上者取器成功率静脉麻醉组优于局部麻醉组(P=0.013,P0.05)。结论宫腔镜取器明显优于传统方法,年龄及麻醉方法影响宫腔镜在取器困难患者中的取器成功率。     

CD44分子与子宫内膜癌关系的研究进展

CD44及其变异体分子属于重要粘附分子,在肿瘤发生发展和侵袭转移中起重要作用;子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势。本文对CD44在子宫内膜癌组织中的袁达形式,CD44分子与子宫内膜癌分期、浸润转移以及预后的关系做简要综述。     

聚焦超声联合壳聚糖治疗重度宫颈糜烂的临床研究

目的目的探讨聚焦超声联合壳聚糖治疗重度宫颈糜烂的有效性和安全性。方法 120例重度宫颈糜烂患者,按门诊号分为对照组和研究组,各组60例,对照组采用超声治疗仪治疗;研究组采用超声治疗仪治疗后,局部加用壳聚糖。30天后,对2组患者的疗效和术后不良反应进行观察对比。结果研究组治愈率显著高于对照组（P〈0.01）,研究组阴道排液时间明显低于对照组（P〈0.01）。结论聚焦超声联合壳聚糖治疗重度宫颈糜烂具有疗效高、副反应低的优点,值得临床推广应用。     

CO2和5%葡萄糖溶液作为膨宫介质对子宫内膜癌细胞CD44、ICAM-1表达的影响

目的 在体外培养环境下,研究5%葡萄糖溶液和不同压力CO2作为膨宫介质,对子宫内膜癌细胞表面黏附分子CD44与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 选用人子宫内膜癌细胞HEC-1-B,分别放置于5%葡萄糖溶液、100% CO2气体70 mmHg灌注压、100% CO2气体100 mmHg灌注压环境下1 h,对照组无特殊处理.使用流式细胞仪分别在各组处理1 h后培养0 h、24 h、48 h、72 h检测子宫内膜癌细胞表面黏附分子CD44与ICAM-1的表达变化.结果 经5%葡萄糖溶液和不同压力CO2处理1 h后培养0 h、24 h、48 h HEC-1-B细胞的CD44与ICAM-1表达增高,在处理1 h后72 h恢复到对照组水平.CO2处理组CD44与 ICAM-1的表达量随CO2压力增高而升高,高压力作用下(100 mmHg)表达的整体水平较高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而低压力作用下(70 mmHg)表达的整体水平较对照组无明显变化(P＞0.05),而低压力作用下(70 mmHg)表达的整体水平较对照组无明显变化(P＞0.05).结论 高压力(100 mmHg)CO2和5%葡萄糖溶液均能提高子宫内膜癌细胞CD44、ICAM-1的表达,可能增强癌细胞转移能力.因此,对于临床上疑似子宫内膜癌的患者进行宫腔镜操作时选择低压力CO2(70 mmHg)作为膨宫介质较为安全.     

聚乳酸应用于宫腔镜下中重度宫腔粘连患者分离术后临床效果

目的 探讨中重度宫腔粘连（IUA）患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术（TCRA）后宫腔内注入聚乳酸凝胶（PLA）的临床效果。方法 选取2019年4月1号至2020年3月31号在川北医学院附属医院行宫腔镜下TCRA术的中重度IUA患者220例,应用前瞻性的研究方法,按随机数表法分成试验组和对照组,其中试验组114例,对照组106例。手术结束后,试验组在宫腔内注入PLA凝胶2 mL,对照组在宫腔内注入宫安康凝胶2 mL,其余处理方法两组相同。比较两组患者总的治疗有效率,随访患者治疗后月经状态、宫腔形态、宫腔容积、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发率、妊娠率及并发症等情况。结果 试验组与对照组月经改善情况比较,试验组治疗总有效率高于对照组（93.86%比82.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组宫腔形态恢复情况比较,试验组治疗总有效率96.49%高于对照组88.68%,差异有统计学意义（P<0.05）。3个治疗周期结束后行宫腔镜及B超检查,试验组有部分患者宫腔内有少许PLA凝胶残留,而对照组患者中宫腔内无宫安康凝胶残留;在宫腔容积和子宫内膜厚度方面,试验组和对照组治疗前...     

二氧化碳作为膨宫介质在不同压力下对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡影响的体外研究

目的 研究膨宫介质二氧化碳在不同作用压力下对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 实验分为对照组和低(40 mmHg)、中(70 mmHg)、高(100 mmHg)压力3个实验组.实验组将人子宫内膜癌细胞(HEC-1-B)置于压力容器中,向容器内充入100%二氧化碳气体,使容器内压力分别达到40、70和100mmHg,各维持1 h.1 h后取出子宫内膜癌细胞,作好实验各组的压力标记,放入普通二氧化碳孵育箱继续培养.对照组则将子宫内膜癌细胞置于普通二氧化碳孵育箱环境中1 h.经上述处理后的连续7 d,每隔24 h采用四唑盐比色试验(MTT)测量各实验组和对照组子宫内膜癌细胞的增殖变化情况,采用流式细胞仪碘化丙啶(PI)活细胞染色法测量各实验组和对照组子宫内膜癌细胞凋亡变化的情况.结果 ①对照组、低压组、中压组、高压组内膜癌细胞MTT比色的OD值均呈逐渐上升趋势,对照组的上升趋势较实验各组明显,差异有显著性(P<0.05).低压组与中压组、低压组与高压组比较.差异有显著性(P<0.05),中压组与高压组的差异无显著性(P>0.05).②对照组、低压组、中压组、高压组内膜癌细胞pI染色的凋亡细胞百分比均逐渐上升,实验各组的上升趋势较对照组明显,差异有显著性(P<0.05),低压组与高压组、中压组与高压组比较,差异有显著性(P<0.05).低压组与中压组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 二氧化碳在40～100mmHg压力范围内,能够抑制子宫内膜癌细胞的增殖,促进子宫内膜癌细胞的凋亡,且随着压力的增加,二氧化碳对子宫内膜癌细胞增殖抑制和促进凋亡作用愈明显.