产时服务模式对产科质量及护理满意度的影响

我院从 2 0 0 0年 4月开始全面应用“一对一全程责任陪伴助产”的新产时服务模式 ,并于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月对两种不同的产时服务模式进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料　将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院待产的正常足月妊娠分娩产妇 ,随机分两组 ,观察组 2 0 8例 ,对照组 2 13例 ,两组产妇均为单胎头位 ,无头盆不称 ,妊娠合并症、并发症 ,两组产妇年龄、孕周及其所生的新生儿体重无显著性差异 (P >0 0 5 )见表 1。1 2　方法　观察组实行一对一全程责任陪伴分娩产时服务新模式 ,即每一位产妇…     

阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展

我国为乙肝病毒性肝炎高发地区 ,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视 ,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径 ,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果。乙肝病毒感染仍是一个世界性的公共性问题。我国的乙肝病毒( HBV)携带者多数是儿童期感染 ,而婴幼儿的乙型肝炎传播主要发生在母婴传播[1] ,占慢性感染者的30 %～ 5 0 % [2 ]。而慢性 HBV感染以后可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,还与肝细胞肝癌的发生相关。因此阻断乙肝母婴传播对控制 HBV流行具有重要意义。1　乙肝的母婴传播途径1 .1　产时传播　分娩期感染 HBV是母…     

中药保留灌肠强化微波治疗慢性盆腔炎护理体会

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病 ,病情常反复发作、顽固难愈 ,给病人造成很大的痛苦 ,过去常采用静脉给药或口服中西药及理疗等治疗方法 ,患者病情得不到彻底治疗且易复发。从 2 0 0 0年 5月起 ,我科采用中药保留灌肠强化微波治疗 ,同时静脉使用敏感抗生素 1 32例 ,疗效显著并探索出一套护理技巧 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我们选择符合慢性盆腔炎诊断标准〔1〕,病例 1 32例 ,年龄在 2 6～ 4 5岁 ,病史 2～ 1 0年 ,有上环、产后、人流、不良性接触史及急性盆腔炎史 ,治疗前均做妇检、宫颈管分沁物细菌培养及药敏试验。将…     

预防艾滋病母婴传播的管理模式初探

目的 了解我市艾滋病母婴传播情况,探讨适合我市的预防艾滋病母婴传播的管理模式.方法 观察和分析南宁市第四人民医院收治的艾滋病感染孕产妇管理情况.结果 预防艾滋病母婴传播的有效管理模式,一是开展预防艾滋病母婴传播的VCT服务;二是预防母婴传播抗病毒药物的应用;三是安全分娩;四是选择人工喂养.结论 加强艾滋病孕产妇的管理,实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施,是预防艾滋病母婴传播的有效途径.     

剖宫产术后泌乳情况调查及其护理对策

母乳喂养是世界卫生组织大力推广的喂养婴儿最安全、最好的方法 ,是保证婴儿健康发育的重要措施 ,而产后早期足量分泌乳汁是保障母乳喂养成功的关键。近年来 ,剖宫产手术呈日趋增高。我们在临床中观察到剖宫产术后产妇泌乳时间较自然分娩产妇推迟 ,产后 72小时泌乳量也较自然分娩的低。因此 ,我们必须加强对剖宫产术后产妇的泌乳护理 ,促进产妇早期的泌乳量。1资料、方法与结果1 .1　对象 :本组选择 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 2年 1 0月在我院住院分娩足月、初产 ,年龄在于 2 0～ 40岁 ,无妊娠合并症及产后并发症 ,无哺乳禁忌症 ,其新生儿体重 …     

阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展

我国为乙肝病毒性肝炎高发地区,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果.     

卡前列素氨丁三醇治疗严重宫缩乏力性产后出血18例的疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗严重宫缩乏力性产后出血的疗效。方法经徒手按摩子宫、使用缩宫素40IU宫体注射及静脉点滴、米索前列醇0．4mg肛门直肠内给药后子宫收缩仍然不良的严重宫缩乏力性产后出血患者18例,宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,必要时间隔15min以上重复使用。结果卡前列素氨丁三醇注射后子宫变硬,出血减少,显效15例,有效2例,总有效率94．63％。1例腹泻,1例恶心,均较轻微,自行缓解。结论卡前列素氨丁三醇治疗严重性产后出血有疗效优、不良反应少、给药方便等优点。     

两种不同HAART方案对HIV母婴传播及孕妇、新生儿免疫和造血功能影响的对比研究

目的:研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案预防HIV母婴传播的安全性和有效性,探讨两种不同HAART方案对妊娠结局,以及孕妇和胎儿造血、免疫功能的影响。方法:将71例HIV感染孕妇按HAART方案分为含齐多夫定组(AZT组)40例、不含AZT组31例。选取40例健康孕妇为对照组。HIV阳性孕妇自妊娠14周开始抗病毒治疗,AZT组的HAART方案为AZT+拉米夫定(3TC)联合克力芝(LPV/r)或依非那仑(EFV)或奈韦拉平(NVP),不含AZT组为替诺福韦(TDF)+3TC联合LPV/r或EFV或NVP。采集抗病毒开始治疗时和分娩前孕妇肘静脉血、脐带血,测定血细胞参数和CD4~+、CD8~+T淋巴细胞。收集并分析孕妇和新生儿的基本信息,婴儿出生后4~6周及4个月进行HIV-1-DNA核酸测定。结果:分娩前,与正常对照组比较,AZT组孕妇的RBC、Hb、HCT、N降低,MCV、MCH、RDW增高(P0.05)。与不含AZT组比较,AZT组的RBC、L降低,MCV、MCH、RDW增高(P0.05)。各组间WBC和PLT比较无统计学差异(P0.05)。3组孕妇的轻度贫血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);AZT组孕妇的中度贫血发生率高于其他两组(P0.05)。与对照组比较,AZT组新生儿脐带血中RBC、Hb、HCT、N显著降低,MCV、MCH、RDW、L、PLT显著增高(P0.05)。两HAART组相比,AZT组新生儿脐带血中RBC、Hb、HCT显著降低,但MCV、RDW显著增高(P0.05)。各组间WBC无统计学差异(P0.05)。HAART暴露的两组新生儿轻度贫血发生率较对照组高(P0.05);AZT组新生儿轻度、中度贫血较不含AZT组更多见(P0.05)。结论:长疗程HAART治疗后,HIV母婴传播率0.3%,孕期HAART治疗安全、有效。孕期采用长疗程含AZT的HAART方案有助于孕妇的免疫重建;孕期含AZT的HAART暴露导致孕妇及新生儿巨幼红细胞性贫血和中性粒细胞减少,新生儿血小板增多。     

预防艾滋病母婴传播的护理干预

妊娠妇女的艾滋病感染已成为全球艾滋病流行中最令人关注的问题,这是由于艾滋病感染的母亲所生的婴儿15%～40%被感染.在美国,每年大约有6000例HIV感染的妇女分娩[1],到2003年底全球育龄妇女感染HIV/AIDS共有1 850～2 000万,如不进行干预,全世界每天将有1 600例新生儿感染HIV.中国于1997年发现第1例经母婴垂直传播感染艾滋病病毒的新生儿,但我国目前缺乏可靠的母婴传播流行病资料.据报道,部分艾滋病病毒流行区的艾滋病病毒母婴传播率高达35%～65%,形势十分严峻,给家庭和社会造成严重的负担.国务院于2004年3月下发<国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知>,卫生部妇幼司也在全国开展艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播工作,广西南宁市为示范区之一,我院妇产科2005年3月被列为收治艾滋病病毒感染孕产妇定点医院,2005年3月至2006年5月共收治HIV/AIDS孕产妇32例,现将我们采取的护理干预措施报告如下.     

异丙酚静脉麻醉施行人工流产手术的监测与护理

异丙酚属于快速、短效、静脉全麻药物 ,静脉注射后诱导平稳 ,起效迅速 ,作用时间短 ,持续时间 5～ 8分钟 ,苏醒快且质量高 ( 1) ,镇痛效果显著。我院从 1 998年 8月至 2 0 0 0年 8月应用异丙酚静脉麻醉施行人工流产手术共 1 32例 ,患者满意。但异丙酚对循环系统及呼吸系统有一定抑制作用 ,部分病人出现注射部位疼痛现象。因此 ,术中需要护土加强监测 ,密切配合 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 . 1　病例选择 :本组随机选择门诊自愿要求进行人工流产手术的孕妇 1 32例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,体重40～ 60公斤 ,妊娠 6～ 1 0周 ,无心…