腹腔镜手术加药物治疗输卵管妊娠保留输卵管32例临床体会

目的 探讨腹腔镜保守性手术加药物盆腔灌注治疗输卵管妊娠的临床价值。方法 采用腹腔镜途径下的保守性手术，即输卵管挤压法排出或输卵管开窗术取出妊娠物，加氨甲蝶呤(MTX)盆腔灌注32例。术后复查尿妊娠试验及血pHCG；月经恢复3～7天内，门诊行输卵管通液术。结果 32例手术均获成功，术中出血量平均50ml，手术时间平均54min。平均住院天数5天，血β-HCG平均10天降至正常水平，尿妊娠试验随访15天全部转阴。术后输卵管通液失败者仅3例，占9．4％。结论 本法有效的杀死了残存的绒毛组织，避免了持续性异位妊娠的发生，增加了患者生育的机会。方法易掌握，安全有效。     

西宁地区无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的护理

目的：探讨无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的护理要点。方法：通过对56例AE-COPD合并呼吸衰竭患者早期使用无创机械通气进行干预。结果：除2例老年患者不耐受NPPV治疗且有多种合并症而死亡，余54例患者均取得较好疗效。结论：舒适、有效的护理对减轻患者在无创通气时的痛苦，提高患者的生活质量起着重要的作用。     

载体表达小干扰RNA逆转卵巢癌的多药耐药

目的:探讨载体表达的小干扰RNA(smallinterferingRNA,siRNA)逆转卵巢癌细胞多药耐药的可行性。方法:浓度梯度诱导法建立人卵巢癌阿霉素耐药细胞株OVCAR/AR;脂质体介导将MDR1特异性siRNA的表达载体(pSN/mdr1a和pSN/mdr1b)转染OVCAR/AR细胞;实时定量RT-PCR检测MDRlmRNA的表达;流式细胞术检测P-gp的表达,罗丹明试验检测P-gp的药物转运功能;MTT法检测OVCAR/AR细胞对化疗药的抵抗性。结果:转染pSN/mdr1a和pSN/mdr1b后,OVCAR/AR细胞的MDR1mRNA和P-gp的表达均显著下降,P-gp的转运功能减少,OVCAR/AR细胞对阿霉素、泰素的耐药性逆转。结论:载体表达的siRNA可持久有效地抑制卵巢癌耐药细胞MDR1mRNA和P-gp的表达,并逆转其多药耐药。     

女阴假性湿疣42例分析

女阴假性湿疣４２例分析山东省交通医院（２５００３１）张颖颖夏秀珍白爱民１９９０年以来，我们收治女阴假性湿疣患者４２例，年龄２０～４８岁；已婚３９例，未婚３例。皮疹均位于阴道外口双侧小阴唇内侧面或阴蒂周围，为淡红色圆形丘疹，表面光滑，状如小米粒，个别呈...     

探讨160例孕产妇产科出血的死亡原因及预防措施

目的探析孕产科孕妇出血死亡的原因,提出相应的干预措施降低孕产妇病死率。方法对收集2000年²013年具有助产资格医疗单位上报的160例因产科出血死亡的孕产妇报告卡和各县(市)、区补漏调查资料进行了分析。结果 160例产科出血死亡孕产妇中,宫缩乏力91例(占产科出血死亡56.875%),子宫破裂37例(23.125%),胎盘因素18例(11.250%),软产道损伤12例(7.500%),异位妊娠6例(3.750%);文化程度在初中以下136例(85%),高中以上24例(15%);家庭人均年收入2000元以上59例(36.875%),2000元以下101例(63.125%);城市9例(5.625%),农村159例(94.375%);初产妇55例(34.375%),经产妇105例(65.625%);产检≤5次42例(61.76%),产检>5次8例(11.76%);住院分娩19例(11.875%),其他地方分娩的141例(88.125%);有引、流产史者98例(61.25%),无引、流产史者62例(38.75%)。对这些不同因素都进行t检验分析,P均<0.05其差异有显著性。结论产科出血死亡原因与医疗机构技术水平、个人文化水平、家庭经济条件、居住环境等诸多因素有关。积极提倡医院分娩,提高医疗机构技术水平,认真贯彻实施《母婴保健法》,加强孕期保健工作和相关知识宣传,是减少产科出血的发生导致孕产妇死亡的重要措施。     

陈旧性子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者34岁.孕2产1.7年前行剖宫产1次.2005-05-15因停经40余天,在当地医院诊断为早孕,行人工流产手术,手术中病人疼痛难忍,疑＂子宫穿孔＂,嘱1周复查.术后腹痛自行缓解,阴道少量流血5d,未复诊.[第一段]     

巴林左旗3个行政村内镜筛查食管癌贲门癌发病情况分析

目的:研究近年来食管癌贲门癌在巴林左旗地区的发病情况。方法:根据中国《食管癌贲门癌筛查及早诊早治技术方案》的内容和要求,制定实施方案,采用胃镜食管碘染色指示性活检和贲门嵴根部有可疑病变即活检的方法,经病理确诊食管癌和贲门癌,并对其发生情况进行分析。结果及结论:巴林左旗地区为食管癌贲门癌高发地区。     

腹腔镜手术佐药物治疗输卵管妊娠32例临床体会

目的 :探讨腹腔镜保守手术加药物盆腔灌注治疗输卵管妊娠的临床价值。方法 :采用腹腔镜下输卵管挤压法排出或输卵管开窗术取出妊娠物 ,加甲氨蝶呤 (MTX)盆腔灌注。术后复查血 β -HCG ;月经后 3～ 7天内 ,行输卵管通液术。结果 :3 2例手术均获成功 ,术中出血量平均 5 0ml,手术时间平均 5 4分钟。平均住院 5天 ,血 β -HCG平均10天降至正常水平。术后输卵管通液失败 3例 (9.4% )。结论 :本法能有效地杀灭残存的绒毛组织 ,保护了妇女的生育机会。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术46例分析

目的 :探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床应用。方法 :选择 46例未育患者 ,均为未破裂或早期破裂小 ,病灶直径 <5cm、内出血不多、生命体征稳定、无盆腔感染者 ,在电视腹腔镜下行输卵管线形切开取胚术及腹腔放置甲氨喋呤 5 0mg。结果 :46例全部成功 ,且均保留了输卵管。结论 :有效地预防持续性输卵管妊娠的发生。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤78例分析

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的应用效果。方法:对78例卵巢良性肿瘤患者采用电视腹腔镜行卵巢良性肿瘤穿刺吸液,缩小肿瘤体积,再行囊壁剥除术。结果:76例成功去除病灶,并保留了卵巢功能。2例与周围器官粘连紧密中转开腹手术。结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤可满意地切除病灶,同时保留卵巢及功能。