脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的:评价B超引导下的脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率、安全性及实用性。方法:回顾性分析2005年8月~2007年6月在本院进行的101例有各种产前诊断指征,并在B超引导下进行脐静脉穿刺术的孕妇临床资料,观察穿刺手术的成功率、并发症及诊断结果。脐血穿刺的指征为:染色体核型分析96例,血液病高危孕妇6例,孕妇病毒感染2例,进行性肌营养不良基因鉴定3例,其中部分病例同时合并2种及以上指征。结果:101例中98例成功抽取脐静脉血,其中1次穿刺成功71例(70.29%),2次穿刺成功25例(24.75%),两次合并成功率达95.05%。有2例行第3次穿刺且成功(1.98%),三次穿刺合并成功率为97.03%。手术并发症包括:脐带穿刺后渗血者21例,占20.79%,其中渗血超过30 s者4例,占3.96%。穿刺后胎盘渗血者6例(均发生于胎盘在前壁者),占11.76%。两者合并渗血例数27例,占26.73%。穿刺后出现胎儿心动过缓者4例,占3.96%。未出现晚期流产、胎死宫内、早产、宫内感染等并发症。结论:B超引导下的脐静脉穿刺术是一项成功率高、安全适用的产前诊断技术。     

自拟固胎饮结合常规西医治疗先兆流产的临床研究

目的:探究自拟固胎饮结合常规西医治疗先兆流产的临床研究。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的102例先兆流产患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以常规西药治疗,观察组在其基础上加用自拟固胎饮治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局及血清性激素水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组早产率、流产率及过期妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);观察组足月妊娠率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟固胎饮联合常规西药可明显改善先兆流产患者症状,利于妊娠结局的改善。     

认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注在妊娠糖尿病患者中的应用

目的分析认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2017年3月至2019年5月110例妊娠糖尿病患者,依照建档时间分为对照组和观察组,各55例。两组均接受认知行为疗法干预,对照组在此基础上接受常规血糖监测及胰岛素治疗,观察组在此基础上接受动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注治疗,比较两组血糖达标所用时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果观察组血糖达标所用时间较对照组短,胰岛素用量较对照组少,低血糖发生率(5.45%)较对照组(18.18%)低(均P<0.05)。结论认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注应用于妊娠糖尿病患者,能有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率较低。     

子痫前期治疗的循证评价

子痫前期是导致孕产妇和围产儿患病率及死亡率升高的妊娠期特发性疾病，发病率高达7％～12％，病因及发病机制不明，尚无有效的治疗措施。目前，临床上针对子痫前期，特别是重度子痫前期常常采用解痉、降压、扩容、利尿、糖皮质激素及终止妊娠等综合治疗方法，但这些方法的有效性、安全性等却存在争议。因此，本文就近年来对子痫前期治疗的循证评价作一综述。     

瘢痕子宫切口妊娠临床分析

目的分析瘢痕子宫切口妊娠的临床治疗方式。方法 60例瘢痕子宫切口妊娠患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施肌内注射甲氨蝶呤(MTX)合并B超下清宫术进行治疗;观察组实施双侧子宫动脉注射MTX合并双侧子宫动脉栓塞,在完成手术后再进行B超下清宫。比较两组疗效。结果两组平均出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常平均时间以及治疗后平均住院天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉注射MTX合并双侧子宫动脉栓塞,在完成手术后再进行B超下清宫是一种相对较为合适的治疗方式,值得在临床上推广使用。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播药物防治的循证评价

母婴传播是艾滋病的重要传播途径之一,也是儿童感染艾滋病的最主要途径。抗逆转录病毒药物对于阻断母婴传播具有重要作用。现通过对不同用药方式阻断母婴传播的效果进行分析,评价国内外抗逆转录药物对阻断H IV母婴传播的疗效,为有效阻断HIV母婴传播提供参考。     

孕妇外周血中胎儿DNA检测及临床应用

产前诊断是预防出生缺陷、降低缺陷儿出生的有效措施之一,通常分为有创性和无创性.有创性产前诊断技术主要包括孕早期绒毛活检、胚胎(胎儿)镜、羊膜腔穿刺术以及经皮胎儿脐血穿刺取样等,这些操作可能对胎儿或孕妇造成一定的危害,因而限制了其临床应用;无创性产前诊断技术,以其对母儿极少损伤成为广大医师努力的方向.     

低分子肝素对重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的分析低分子肝素对重度子痫前期患者的治疗效果。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的70例重度子痫前期患者,随机分为两组,各35例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加低分子肝素,比较两组治疗前后相关指标改善情况。结果治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平、炎症因子IL-4、IL-6水平及红细胞比容均明显低于对照组(P0.05),血小板计数(139.63±29.57)×109/L明显高于对照组的(121.44±28.30)×109/L,新生儿窒息率2.86%、明显低于对照组的20.00%(P0.05),两组产后出血发生率组间差异不显著(P0.05)。结论低分子肝素对重度子痫前期患者有显著治疗效果,可明显改善患者凝血功能、肾脏功能与血压水平,减轻炎症反应,且可降低新生儿窒息发生风险,值得推广。