东营地区1034例巨大儿临床分析

巨大儿的发生率近年有逐渐增高的趋势,由此引起的手术分娩率、母婴并发症亦有所增加,是难产常见的危险因素之一。现将我院1993年～1998年间分娩的1034例巨大儿进行回顾性分析,现报道如下。     

亚急性坏死性脐带炎一例

孕妇 ,36岁。因停经 8个月余 ,阴道流水 6ｈ ,以孕 35周 ,孕 2产 1,右枕前位 ,胎膜早破 ,于 2 0 0 0年 11月 16日入院。体检 :体温 37 8℃ ,子宫底高 33ｃｍ ,腹围 10 7ｃｍ ,胎心率16 0次 /分 ,先露高浮。既往月经规律 ,本次妊娠期间产科检查均正常。经催产顺产一男性婴儿 ,体重 30 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟时 10分 ,5分钟时 10分。产后宫缩良好 ,流血不多。胎盘娩出后见脐带明显增粗 ,送病理检查。病理检查 :胎盘暗红色 ,大小 17 0ｃｍ× 16 5ｃｍ× 3 0ｃｍ ,胎膜羊膜面暗红色 ,略混浊 ;绒毛膜面完整 ,暗红色 ,粗糙。切面暗红色 ,…     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

目的：探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的最佳适用范围。方法：将异位妊娠患者183例随机分两组：A组MTX 20mg肌注连用5d，B组MTX 50mg／m^2单次肌注。结果：两组治疗失败率无显著性差异(P＞0．05)。异位妊娠包块＜3cm者成功率为81．8％；包块3—5cm者成功率为65．3％；包块＞5cm者成功率为57．1％。三组比较有显著性差异(P＜0．05)；血β—HCG＜1000U／L者成功率为80．6％；1000—5000U/L者成功率为76．5％;＞5000U/L者成功率为37．5％，三组比较有极显著性差异(P＜0．01)。结论：MTX单次肌肉注射效果最佳，异位妊娠包块＜3cm、血β—HCG＜1000U／L者可以作为MTX保守治疗的指征。     

100例双胎妊娠分娩方式探讨

目的 为了减少双胎妊娠分娩并发症,对100例双胎妊娠分娩方式进行回顾性分析。方法 100例双胎为了便于比较分析,将前3年与后4年分娩数分组统计。表中①组是指1996年～1998年病例,②组是指1999年～2002年的病例。分两个阶段总结分娩方式与新生儿转归。结果 100例中前3年41例分娩方式侧重胎儿体重和孕周,忽略了胎方位、尤对于臀/头位2例未行剖宫产,造成胎头交锁致死产3例。而后4年59例放宽剖宫产指征,以新生儿与胎方位体重、孕周等权衡利弊,尤臀/头、臀/臀位一律剖宫产结束分娩。剖宫产率由原来3％上升到29％,围产儿死亡率降低3％,至今再无1例胎头交锁发生。结论 实施计划分娩,选择恰当的方式分娩,适当放宽剖宫产指征、对于有产科指征适时手术结束分娩,确能减少母体危险性和降低围产儿死亡率。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平测定的意义

为了探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平测定的临床意义,选择47例PCOS患者与34例体重相匹配的对照妇女,于卵泡期测定Leptin、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(INS)、内分泌激素,并对其进行相关与回归分析。结果:PCOS组血清Leptin浓度(18.69±8.05)ng/ml,对照组(17.09±10.35)ng/ml,差异无显著性(P>0.05);PCOS组血清INS浓度(12.45±8.07)mU/L,对照组(5.95±1.19)mU/L,差异有显著性(P<0.01)。Leptin与BMI、WC、WHR、INS成正相关。认为PCOS患者血清Leptin水平并不高于对照组,Leptin水平与体脂分布、INS有关,可能间接参与PCOS的病变形成。     

胰岛素抵抗在PCOS中的意义及治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女一种常见的高度异质性疾病，其病因还不十分清楚。近年发现胰岛素抵抗是PCOS的发病环节之一，这也为胰岛素增敏剂的应用提供了理论依据，开辟了PCOS治疗的新领域。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与肥胖、胰岛素浓度的关系

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血清瘦素 (Leptin)水平与肥胖、胰岛素浓度的关系。方法　 4 7例PCOS患者 ,测定其体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀比 (WHR) ,空腹血清瘦素水平 ,并行OGTT及胰岛素释放试验。结果　血清瘦素水平为 (18 6 9± 8 0 5 )ng/ml,胰岛素水平为 (12 4 5± 8 0 7)mU/L ,血清瘦素水平与WC、WHR、BMI、空腹胰岛素、血糖、胰岛素及葡萄糖曲线下面积呈正相关。结论　PCOS血清瘦素水平与体脂分布及胰岛素水平有关 ,瘦素可能参与PCOS的发病     

胰岛素抵抗在PCOS中的意义及治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女一种常见的高度异质性疾病,其病因还不十分清楚.近年发现胰岛素抵抗是PCOS的发病环节之一,这也为胰岛素增敏剂的应用提供了理论依据,开辟了PCOS治疗的新领域.