妊娠相关性血小板减少症52例临床观察

目的系统研究妊娠相关性血小板减少症的临床特征。方法回顾分析了该院2003年1月～2004年12月住院分娩的52例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现、血小板减少程度与出血的关系、分娩方式与出血量的关系以及分娩后血小板的恢复情况。结果52例PAT孕妇87%(45/52例)属于轻度血小板减少(50-99×109/L),一般无明显自发出血、剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别,产后血小板在2～12周恢复正常。结论PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,血小板计数<20×109/L,应输注单采血小板并采取剖宫产分娩。     

甲醛对雌性大鼠卵巢颗粒细胞的影响

目的 研究大鼠染毒后甲醛时大鼠阴道脱落细胞、卵巢颗粒细胞的显微及超微结构、卵巢颗粒细胞凋亡率的影响.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为正常组和3个不同浓度甲醛染毒组,腹腔注射甲醛,剂量分别为20.0、2.0和0.2 mg/kg,每天1次,连续14 d,每天观察阴道脱落细胞变化,14 d后处死所有大鼠取卵巢组织,应用苏木精-伊红染色光镜下观察雌性大鼠卵巢病理组织变化,应用电镜技术观察雌性大鼠颗粒细胞超微结构的变化,应用TUNEL染色观察卵巢颗粒细胞凋亡的情况.结果 甲醛染毒后,大鼠的阴道脱落细胞周期性变化被扰乱,HE染色后通过光镜观察,甲醛可造成雌性大鼠卵巢的病理组织结构的变化,其病理变化的程度与甲醛呈剂量依赖性;电镜检查发现甲醛可破坏卵巢颗粒细胞的细胞核及细胞器,且与甲醛呈剂量依赖性;TUNEL染色观察到甲醛染毒组大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡率随甲醛剂量增加而增加.结论 甲醛能够影响大鼠卵巢颗粒细胞的结构,诱导颗粒细胞凋亡,从而影响卵巢的性激素分泌功能.     

肽基脯氨酰顺反异构酶在子宫内膜癌组织中的表达及与PR蛋白的关系

目的探讨肽基脯氨酰顺反异构酶(peptidyl prolyl cis-trans isomerase,Pin1)蛋白在子宫内膜癌组织中的表达与临床病理特征的关系,及其与病程相关蛋白的(PR)表达的相关性。方法回顾性分析湘雅医院2010年2月~2012年10月收治50例子宫内膜癌临床病理资料,采用免疫组织化学方法对子宫内膜癌组织中pin1及PR蛋白的表达进行检测,结果采用卡方检验及Spearman相关系数法进行统计学分析。结果 pin1蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达率为66%(33/50),其表达阳性率随着病理分化程度由高到低依次递减(高分化组93.3%,中分化组84.6%,低分化组36.4%),浅肌层浸润组pin1阳性表达率(77.4%)显著高于深肌层浸润组(47.4%),淋巴结转移组pin1阳性表达率(28.6%)显著低于淋巴结未转移组(72.1%)。pin1与PR阳性表达呈现正相关(P<0.05)。结论 pin1蛋白表达增高可能与子宫内膜癌的病理分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移有关,有望与PR一起成为预测子宫内膜癌患者治疗效果的一个重要的指标。     

异常阴道镜图像对诊断宫颈癌前病变的价值分析

目的 评价异常阴道镜图像对宫颈癌前病变诊断的价值.方法 回顾分析湘雅医院2010年1月～2010年5月560例异常阴道镜图像与其病理诊断结果之间的关系.结果 白斑或镶嵌伴碘不着色时,病变多为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ(CIN Ⅰ)以上;在大部分的宫颈炎患者中阴道镜图像出现醋白、白腺或白环,但碘实验多为阳性.结论 在阴道镜诊断宫颈病变并选择进行活检的部位时,十分有必要进行碘实验;综合分析各种阴道镜的异常图像确定活检部位,能够最大限度地减少漏诊及误诊.     

腹腔镜和输卵管碘油造影在不孕症中的诊断价值

目的：探讨在诊断输卵管性不孕的检查中腹腔镜检查能否替代子宫输卵管碘油造影术（HSG）。方法：采用自身对照法进行138例患者共275条输卵管HSG和腹腔镜检查。结果：HSG与腹腔镜检查结果相符的为144条输卵管，符合率52．36％；输卵管伞端阻塞和间质部阻塞二种检查结果相近，两相比较正确性无差别（P＞0．05）；对于输久管通畅者，腹腔镜的诊断正确性高于HSG（P＜0．05）。结论：腹腔镜检查在输卵管性不孕中有重要的作用，但它仍不能替代HSG。对于HSG诊断为输卵管通畅的患者，如3－6月后仍不能受孕，最好再行腹腔镜检查。     

甲醛对雌性大鼠卵巢结构及卵母细胞超微结构和凋亡的影响

目的:研究甲醛对雌性大鼠卵巢病理组织结构、卵母细胞超微结构及卵母细胞凋亡的影响。方法:将40只SD雌性大鼠随机分为正常组和3个不同浓度甲醛染毒组,腹腔注射甲醛,剂量分别为20.0、2.0和0.2 mg/kg,每天1次,连续14 d,14 d后处死所有大鼠取卵巢组织,应用HE染色光镜观察雌性大鼠卵巢组织病理形态变化,应用电镜技术观察雌性大鼠卵母细胞超微结构的变化,应用TUNEL染色观察卵母细胞凋亡的情况。结果:甲醛可引起雌性大鼠卵巢组织的病理结构变化,其病理变化的程度与甲醛呈剂量依赖性;电镜检查发现甲醛可破坏卵母细胞的超微结构,其超微结构变化的程度与甲醛亦呈剂量依赖性;TUNEL染色观察到甲醛染毒组大鼠卵母细胞的凋亡率均高于对照组,且中、高剂量组和对照组间凋亡率比较差异具有显著性意义。结论:甲醛对雌性大鼠的卵巢组织结构及卵母细胞超微结构造成不良影响,促使卵母细胞凋亡。     

siRNA靶向EZH2 抑制子宫内膜癌细胞生长和侵袭

目的探讨靶向抑制EZH2 表达对子宫内膜癌细胞生长及侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量PCR检测
EZH2 在子宫内膜癌与癌旁子宫内膜组织中的表达差异。利用化学合成siRNA 转染子宫内膜细胞,靶向抑制EZH2 表达。
MTT、流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期改变。Boyden小室检测细胞侵袭情况的变化。Western blotting检测细胞周期因子
及基质金属蛋白酶2（MMP2）表达改变。结果相比于癌旁子宫内膜组织,EZH2基因在子宫内膜癌中表达相对增高。SiRNA在
子宫内膜癌细胞中抑制EZH2 表达后,细胞增殖能力明显降低,且细胞周期也阻滞在G1期。Boyden 小室分析显示,在抑制
EZH2表达后,细胞的侵袭能力也明显降低。机制分析显示,在抑制EZH2表达后,细胞周期因子E2F1及MMP2表达明显降低,
而抑癌基因p21 表达明显升高。结论EZH2 在子宫内膜癌中表达明显升高。SiRNA 靶向抑制EZH2 之后通过下调E2F1、
MMP2及上调p21表达后,能明显减慢子宫内膜癌细胞增殖和侵袭速度。
     

糖酵解限速酶HK-2与宫颈组织癌变的关系

目的:探讨糖酵解关键限速酶己糖激酶2(HK-2)在宫颈癌活检组织中的表达及意义。方法:采用病例-对照设计,应用免疫组织化学及细胞计数法对随机抽取的20名正常宫颈组织和45例宫颈癌前及癌变组织(分轻-中-重三级)活检标本进行了分析。结果:病例组HK-2表达阳性的阳性比例明显高于对照组(P0.05)。进一步发现,随着宫颈癌变病情的进展,HK-2表达阳性比例有逐渐增高的趋势。结论:HK-2的阳性表达与宫颈癌的发生密切相关,HK-2可考虑作为一个宫颈癌变的早期发生分子标志物。     

eIF3a 基因多态性与卵巢癌铂类药物治疗敏感性的关系

目的：研究真核起始因子3a(eukaryotic initiation factor 3a,eIF3a)基因rs3824830,rs77382849,rs10787899, rs3740556位点多态性与卵巢癌铂类药物治疗敏感性的关系。方法：选取57例初次术后完成以铂类为基础的联合化疗 6周期的卵巢癌患者,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time-of-fl ight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术检测其外周血中eIF3a多态性位点基因型,分析每个位点不同基因型与卵巢癌铂类 药物治疗敏感性的关系。结果：eIF3a rs3824830检测出3个基因型,即AA,GA,GG,基因型分布频率分别为43.86%, 36.84%和15.79%(2例未测出,3.51%);eIF3a rs77382849检测出2个基因型,即CC和TC,基因型分布频率分别为85.96% 和12.28%(1例未测出,1.76%);eIF3a rs10787899检测出3个基因型,即GG,GA,AA,基因型分布频率分别为26.32%, 47.36%和26.32%。卵巢癌铂类耐药组和敏感组的平均年龄和FIGO分期间差异有统计学意义(P<0.05)。eIF3a rs10787899 GA基因型比GG基因型携带者更容易对铂类化疗药物产生耐药性,比值比上升2.676倍(95%CI：0.544~13.159),eIF3a rs10787899 AA基因型携带者比GG基因型携带者更容易对铂类化疗药物产生耐药性,比值比上升5.419倍(95%CI： 0.964~30.471),但平衡年龄和分期后,差异均没有统计学意义(P>0.05)。所有血液样本中,eIF3a rs3740556位点的基因 型均为GG。结论：eIF3a rs3740556位点未检测出突变基因型,eIF3a rs3824830,rs77382849,rs10787899 位点的基因多 态性与卵巢癌铂类药物治疗的敏感性无相关性。