阴道彩超检测盆腔血管对妇科肿瘤的诊断近况

<正>随着阴道超声检查(TVS)技术的应用,在妇产科领域内,无论在诊断,还是治疗方面,正在面临一场革命性的变化.而配合彩色多普勒血流显像(CDFI)特有的功能,不仅能显示子宫及附件断层影像,还能显示血流信号,经过检测、分析其参数的变化,达到早期推测妇科肿瘤之良、恶性,这种无损伤性、可重复性、快速出结果的新技术,近年来发展越来越倍受医患的青睐,TVS-CDFI技术将逐渐成为筛选子宫及附件良恶性肿瘤的主要工具.     

阴道彩超检测卵巢动脉主干血流对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：研究用阴道彩色超声多普勒血流显象（ＴＶＳ－ＣＤＦＩ）技术检测卵巢动脉主干血流定性诊断卵巢肿瘤。方法：应用ＴＶＳ—ＣＤＦＩ技术检测正常妇女５６例、卵巢良性肿物６２例及卵巢恶性肿瘤３２例卵巢动脉总干血流的Ａ（收缩期末血流速度峰值）、Ｂ（舒张期末血流速度峰值）、ＰＩ（搏动指数）、ＲＩ（阻力指数）值，并观察其图型特点。结果：卵巢恶性肿瘤的Ｂ、ＰＩ、ＲＩ与正常卵巢及良性肿瘤测值差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；恶性卵巢肿瘤内血管为低阻力血管，卵巢动脉主干也随之发生变化，致ＰＩ、ＲＩ降低；将ＰＩ＝１．２０，ＲＩ＝０．６２作为诊断卵巢恶性肿瘤的界值，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标与声像图诊断相比，均明显提高。结论：ＴＶＳ－ＣＤＦＩ检测卵巢动脉总干血流对鉴别卵巢肿瘤的良、恶性具有重要的意义。     

血清P-LAP与妊娠结局的相关性分析

目的　测定正常足月孕妇、妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病及胎死宫内孕妇的孕期血清中缩宫素酶（P-LAP）水平,并研究其与妊娠结局的相关性。　方法　选取117例孕期规范产检并在本院分娩或引产的孕妇作为研究对象,包括妊娠期高血压38例、妊娠合并糖尿病35例、胎死宫内14例及正常足月孕妇30例。通过酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定并比较各分组孕妇孕期血清中缩宫素酶（P-LAP）水平,并根据其浓度值绘制ROC曲线。　结果　各组血清P-LAP水平比较,正常孕妇组明显高于其余各组,胎死宫内组最低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。妊娠合并高血压组与妊娠合并糖尿病组之间比较差异无显著性（P＞0.05）。各组血清ROC曲线下面积为0.75,当血清P-LAP取47.07　U/L时,预测胎死宫内敏感性为75.0%,特异性为44.7%,血清P-LAP取12.82　U/L时,预测胎死宫内敏感性为98.6%,特异性为68.4%,而当血清P-LAP取0.11　U/L时,预测胎死宫内敏感性为100%,特异性为100%。　结论　妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病孕妇孕期血清P-LAP水平较低,孕晚期,当P-LAP值低于12.82　U/L时,可能提示胎儿预后不良,存在较大的死胎风险,应及时采取措施干预。     

孕妇外周血中胎儿游离DNA在产科中的应用

检测孕妇外周血中胎儿游离DNA,为无创产前诊断及妊娠相关性疾病的防治找到了新途径,此种技术具有诸多优势。孕妇外周血中胎儿游离DNA测序可用于胎儿非整倍体疾病、胎儿单基因遗传病、胎儿血型的检测、胎儿性连锁疾病的产前诊断筛查;胎儿游离DNA水平的变化可作为一种新的生物指标为妊娠相关性疾病的诊断及治疗提供帮助。随着分子生物学技术的不断发展,对孕妇外周血中胎儿游离DNA的研究将更加深入。     

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断进展

胎膜早破是产科较常见的孕产妇并发症。因其发病率较高,且随破膜时间增加,感染概率增加,对母儿危害较大。近年来,随着分子生物学的发展,国内外对于胎膜早破的病因、诊断及胎膜早破合并感染的诊断研究较多,特别是胎膜早破与感染的关系。在临床工作中,早期发现胎膜早破合并感染,早期预防及治疗,对母儿预后至关重要。现从临床表现、实验室检查及其他辅助检查等方面对胎膜早破及胎膜早破合并感染诊断的相关研究予以综述。     

基于传统品质评价的野生与栽培潞党参比较

目的 从性状、显微、初生与次生代谢产物含量3个方面对野生和栽培潞党参进行系统的比较研究。方法 收集野生及栽培潞党参样品,使用游标卡尺、卷尺及天平测量其性状数据,番红固绿染色法制作石蜡切片并利用光学显微镜观察其显微结构;按照2020年版《中华人民共和国药典》（一部）党参项下浸出物测定方法检测醇溶性浸出物的含量,蒽酮比色法测定淀粉含量,多糖试剂盒测定总多糖含量,纤维分析仪测定纤维类成分含量,超高效液相色谱法（UPLC）测定单糖、二糖及部分次生代谢产物的含量。结合主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）,以变量重要性投影（VIP）值>1、P<0.05为依据,筛选野生和栽培潞党参的关键差异性成分。结果 性状方面,野生潞党参的“狮子盘头”、纵皱纹、根头下环状横纹均比栽培潞党参明显,对比断面特征,野生潞党参的皮部外侧裂隙明显较多,木心较大;显微特征方面,野生潞党参的石细胞较多,木质部占比较大,且木质部存在成环的木栓细胞,栽培潞党参的韧皮部占比较大,导管直径较小且排列疏松。初生代谢产物方面,栽培潞党参的45%乙醇浸出物和总多糖含量均明显高于野生潞党参（P<0.05）;野生潞党参中的木质素、半纤维素、纤维素含量均明显高于栽培潞党参（P<0.05）,野生潞党参中的果糖和葡萄糖含量明显高于栽培潞党参（P<0.05）,蔗糖含量栽培潞党参明显高于野生潞党参（P<0.05）。次生代谢产物方面,栽培潞党参中的色氨酸、党参苷Ⅰ含量均明显高于野生潞党参（P<0.05）,野生潞党参中的党参炔苷宁、党参炔醇、苍术内酯Ⅲ含量则明显高于栽培潞党参（P<0.05）。结论 野生和栽培潞党参在性状、显微及化学成分等方面均存在明显差异。葡萄糖、果糖、蔗糖、党参苷Ⅰ、色氨酸及纤维素类成分为野生与栽培潞党参的关键差异性成分。野生党参中炔类化合物含量和果糖积累较多,栽培党参中党参苷Ⅰ和蔗糖含量较高,但纤维素含量明显较低,这可能与其生长环境、生长年限及栽培方式等相关。基于本研究结果,建议增加炔类化合物、果糖与蔗糖的含量比为指标来表征不同生产方式的党参,以引导党参高品质生产。     

一次性镇痛泵在剖宫产术后的应用

我们对 90例剖宫产术后患者用一次性艾克孚硅胶囊注入器镇痛泵镇痛 ,收到良好的镇痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象选择　选择子宫下段剖宫产术后患者共 15 7例。其中研究组 (Ａ组 ) :用一次性艾克孚硅胶囊注入器镇痛泵 90例。对照组 (Ｂ组 ) :仅用哌替啶镇痛 6 7例。研究组年龄 (2 7 3± 3 5 )岁 ,孕周(38 9± 3 4)周 ;对照组年龄 (2 6 8± 3 1)岁 ,孕周 (38 8± 3 3)周。两组孕妇均无心、肺、肝、肾及神经系统疾患 ,无镇痛、镇静药成瘾史。表 1　两组镇痛效果比较例 (% )例数 镇痛评分 (分 )0 1 2 3 4 5 完全镇痛部分镇痛Ａ组…     

头位评分法的临床应用价值

头位评分法的临床应用价值中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）张忠福，田春芳产科临床中把最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，胎先露有头先露。臀先露、肩先露三种，后两种情况极易引起产科医生注意，并及时给予处理，而头先露分娩占分娩总数的９５．％...     

应用PCR检测CMV对胎膜早破的临床意义

ＣＲ检测３１例足月妊娠正常产，３１例足月妊娠伴胎膜早破的病例，取母体静脉血、脐动脉血、胎盘组织、胎膜、宫颈分泌物，新生儿咽部分泌物进行检查，结果３１例足月孕妇伴胎膜早破病例中，除３例宫颈分泌物ＣＭＶ阳性外，其它各项标本检查为阴性。表明：孕妇宫颈ＣＭＶ检出率为４．８３％（３／６２）；宫颈ＣＭＶ感染可能是胎膜早破的病因之一。     

脱入阴道内子宫粘膜下肌瘤不同手术方法比较

我们对脱入阴道内粘膜下肌瘤68例分别应用套圈法、拧除法、切除法进行治疗,并对其效果进行分析,现报告如下.