早期卵巢交界性肿瘤不同手术方式对妊娠结局的影响

目的:观察早期卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的不同手术方式治疗效果及对患者妊娠结局和复发的影响。方法:回顾性分析山西医科大学附属第一医院及运城市中心医院2010年1月至2018年12月收治的190例接受保留生育功能手术的早期卵巢交界性肿瘤患者临床资料,将经腹腔镜手术患者为观察组(95例),常规开腹手术组患者为对照组(95例),对两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、妊娠结局以及术后复发情况进行综合评价。结果:观察组患者手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量较对照组少,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.21%,与对照组(18.95%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后成功妊娠及足月分娩率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期卵巢交界性肿瘤患者行腹腔镜下保留生育功能手术治疗,安全性高、创伤小,对疾病复发无影响,能够提升患者妊娠结局,降低并发症发生率,值得推广应用。     

细菌性阴道病与子宫颈上皮内瘤变发病风险的研究

目的探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的相关性及与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)在CIN发生发展中的交互作用。方法 2014年6月至2014年12月对山西省阳曲县和介休市两地区已婚至65岁的汉族女性(连续居住≥1年)共40 000名进行CIN、宫颈癌相关因素调查及宫颈液基细胞学检查(TCT)。对未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上者2 769例,排除宫颈腺细胞异常者10例及拒绝阴道镜者68例患者,2 691例妇女行阴道菌群、HPV分型检测及阴道镜下活检。将病理学结果为CIN及以上者801例作为研究组,病理学结果正常且资料完整的1 503例作为对照组,进行前瞻性队列研究。建立多变量logistic回归模型,对BV的基线资料进行横断面分析,评价BV与CIN风险的关联性,并采用相加交互作用模型分析BV与HRHPV在CIN发生发展中的交互作用。结果研究组和对照组女性的年龄、文化程度、吸烟与否、首次性生活年龄、产次、避孕与否比较,差异均无统计学意义(P0.05);年收入、清洗阴部频率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组较对照组BV阳性率高,BV与CIN风险间存在相关性(OR=1.420,95%CI:1.162～1.736,P 0.05)。调整年龄、年收入、文化程度、吸烟、首次性生活年龄、产次、清洗阴部频率、避孕与否、HR-HPV感染后,BV仍与CIN风险相关(OR=1.402,95%CI:1.145～1.717,P 0.05)。交互作用分析显示,患BV和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在正相加交互作用(P 0.05)。结论 BV可增加CIN发生发展的风险,同时BV与HR-HPV感染在CIN中存在正相交互作用,增加CIN的发生风险。     

早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊治的研究进展

宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移,淋巴结是否转移对宫颈癌治疗方案选择有直接的影响。本文主要对盆腔淋巴结转移特点、影响盆腔淋巴结转移的相关因素、术前评估盆腔淋巴结转移的方法及早期宫颈癌的治疗方法进行综述,为早期宫颈癌患者治疗方案的选择提供依据。