生脉注射液对冠心病心力衰竭患者T细胞亚群的影响

目的:观察生脉注射液(人参,麦冬,五味子)对冠心病心力衰竭患者T细胞亚群的影响.方法:60例冠心病心力衰竭患者随机分常规治疗为对照组(30例),常规治疗加生脉注射液为治疗组(30例),对两组患者治疗前CD3、CD4、NK、CD8、CD4/CD8比值进行自身比较及组间对照比较.结果:2组患者治疗后均有T细胞亚群的改变,CD3、CD4、NK升高,CD8下降,CD4/CD8比值升高,治疗组较治疗前有显著性差异(P＜0.01);对照组较治疗前无显著性差异(P＞0.05);组间比较治疗组较对照组各项免疫指标均有显著性差异(P＜0.05).结论:采用生脉注射液结合常规西医治疗,在心功能改善同时纠正改善冠心病心力衰竭患者存在的免疫功能紊乱.     

悬雍垂咽腭成形术联合鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻部手术联合悬雍垂咽腭成形术(UPPP)后围手术期的护理方法,以提高护理质量。方法 20例OSAHS患者行鼻部手术联合UPPP治疗,术前加强心理护理和基础护理,采用持续正压通气治疗,术前检查等。术后加强呼吸道管理,监测生命体征变化,严密观察伤口渗血和出血情况,饮食护理,基础护理,出院指导。结果其中一例患者出现咽腭部渗血,瞩患者将血轻轻吐出,保持呼吸道通畅,并给于降血压后渗血停止,其余患者均恢复良好。嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各种症状均消失或缓解。结论通过积极的临床观察和精心护理,无一例发生呼吸道梗阻、大出血等严重并发症。     

多色流式细胞术测定急性白血病免疫表型的特征及意义

目的 探讨多色流式细胞术测定急性白血病（AL）免疫表型的特征及意义。方法 采用CD45／N散射（SSC）双参数散点图设门法进行三色或四色流式细胞术的细胞表面及胞浆内分化抗原的检测。结果 按免疫表型的特征可将AL分为4类：未分化型急性白血病（AUL）（2．7％）、单表型急性白血病（63.1％）、表达某一系列抗原为主的AL（28．9％）、急性混合性白血病（HAL）（5．3％）。急性髓细胞白血病（AML）患者主要表达CD13（96．2％）、CD33（92．3％）、MPO（80．8％），急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）主要表达cCD79a（100％）、CD19（87．5％）、CD10（75％）。2例T淋巴细胞白血病（T—ALL），全部表达cCD3、CD7。结论 多色流式细胞术进行AL免疫表型分析，对白血病的准确诊断、治疗和预后均有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者HBsAg“a”决定簇变异与HBV基因型的相关性

目的探讨HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者HBsAg＂a＂决定簇氨基酸（AA）变异与HBV基因型的相关性。方法对99例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行HBVS基因直接测序,分析HBV基因型及HBsAg＂a＂决定簇的AA变异,并应用Logistic回归分析其相关性。结果 B基因型占52.5%（52/99）,C基因型占47.5%（47/99）,未发现其他基因型;HBsAgAA126Thr存在变异,而AA124、131、133、139、141、145未发现变异及AA122～124未发现缺失或插入,其中AA126Thr占52.5%（52/99）,Ile占39.4%（39/99）,Ser占4.0%（4/99）,Ala占4.0%（4/99）;AA126Thr变异为Ile在C基因型中多见（χ2=35.201,P〈0.001,OR=48.125）。结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者HB-sAg＂a＂决定簇AA变异多发生在AA126Thr变异为Ile,且基因型C较基因型B更易发生AA126Ile变异。     

乙型肝炎病毒相关肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择住院的HBV相关肝衰竭患者作为研究对象,应用Logistic回归分析对年龄、性别、生化指标、凝血指标、HBVDNA载量、临床分型等进行单因素和多因素分析。结果共676例肝衰竭患者入选本研究,其中并发SBP者占71.0%(480/676),仅高胆红素血症、低ALT/AST、低钠血症与肝衰竭并发SBP相关(P=0.014、P0.001、P=0.041),TBil380μmol/L、ALT/AST≤0.4、血钠≤125mmol/L发生SBP的风险分别高于TBil≤380μmol/L、ALT/AST0.4、血钠125mmol/L[P=0.026,OR(95%CI)=1.469(1.047～2.060);P=0.033,OR(95%CI)=2.388(1.049～5.434);P=0.001,OR(95%CI)=4.244(1.664～10.829)]。结论高胆红素血症、低ALT/AST、低钠血症是肝衰竭并发SBP的独立危险因素。     

遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型分析

目的研究遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型关系。方法对一个遗传性凝血因子缺陷症家系成员的因子Ⅶ(FⅦ)和其他凝血因子活性进行检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析临床出血状况。结果家系中先证者FⅦ基因中位于第8号外显子上发现一个纯合的碱基突变:10827C→T,导致Arg(CGG)304Trp(TGG)氨基酸替换。其弟弟妹妹均有此纯合的碱基突变,且均伴有因子Ⅹ活性(FⅩ:C)升高。先证者和其弟弟妹妹临床均无出血症状。结论先天性因子Ⅶ缺乏是否发生临床出血可能与FX:C水平有关。     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者实验室指标的比较

目的了解强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)患者免疫学指标的异同点。方法用流式细胞术对39例AS患者和41例RA患者进行HLA-B27的检测;IgGI、gMI、gA、补体C3、补体C4、抗溶血素O(ASO)、C反应蛋白(CRP)的检测采用速率散射比浊法。结果AS患者HLA-B27、ASO、CRP阳性表达率高于RA患者(P<0.01和0.05)。AS和RA患者的IgAI、gG水平显著高于正常对照组(P<0.01和0.05)。结论AS和RA患者的体液免疫功能亢进,HLA-B27的检测对协助诊断AS有重要的价值。     

红花注射液对老年肺心病血液流变学的影响

目的观察红花注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响。方法将78例老年肺心病急性加重期患者随机分为A、B两组，A组（40例）在常规治疗的基础上加用红花注射液，连用14d；B组（38例）仅予常规治疗。结果患者经红花注射液治疗后血液流变学示低切与高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降，与B组比较差异显著；A组临床疗效亦明显优于B组。结论红花注射液能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变性，是辅助治疗肺心病的一种有效、安全的药物。     

反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义探讨

目的探讨反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义.方法骨髓穿刺涂片常规分类计数浆细胞百分比并观察是否出现多核浆细胞;速率散射浊度法检测血清各型免疫球蛋白含量.结果反应性浆细胞增多症的原发疾病分布在骨髓中出现和未出现多核型浆细胞两者间无明显差异;前者骨髓浆细胞百分比[(7.1±4.6)%]、血清IgA水平[(5.4±3.0) g/L]及患者年龄[(50.7±13.7)岁]明显高于后者[(4.9±2.6)%、(3.0±1.78) g/L、(39.8±16.0)岁],P<0.05);前者血清IgG[(20.1±14.0) g/L]、IgM[(2.0±1.0) g/L]、总Ig水平[(27.5±14.7) g/L]及A/G比值(0.9±0.5)与后者[(17.6±9.4) g/L、(1.9±1.1) g/L、(2.3±9.8) g/L、0.9±0.4]无明显差异(P>0.05).结论反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的患者血清IgA水平,骨髓浆细胞数明显高于骨髓浆细胞形态正常者的水平,提示机体免疫防御机能尤其是粘膜防御功能增强.而且这种细胞生物学异常现象更易出现在年龄高的患者中,推测可能与疾病预后不良有关.     

外周血T淋巴细胞Ag-NORs的检测对肿瘤患者的诊断价值

细胞核仁形成区嗜银蛋白的Ag NORs是一种酸性非组蛋白 ,由B2 3、核仁素、纤维素和RNA多聚酶组成[1] 。可与特定的DNA部位结合 ,解除组蛋白对rDNA转录的抑制作用 ,从而促进rDNA的转录生成rRNA ,可被银染的非组蛋白与rDNA的转录活性密切相关。Ag NORs是近年来受到广泛重视并应用于肿瘤学研究的一项新指标[2 ] 。通过检测外周血T淋巴细胞Ag NORs含量可了解T淋巴细胞增殖活性 ,是反映机体细胞免疫功能状况的可靠手段 ,对肿瘤患者的鉴别诊断 ,疗效观察及预后评估进行了探讨。1　材料与方法1 1　研究对象　对照组 :6 3例正常健康体…