Experimental Study on Meiotic Spindles and Chromosomes of Mouse Mature （MⅡ） Stage Oocytes under Laser Scanning Confocal Microscopy

The in vitro culture,maturation and cryopr-eservation of oocytes are all the i mportant parts inthe assisted reproductive technology.Mature oo-cyte(i.e.MⅡoocytes)is arrested at the meta-phase stage of meiosisⅡ,in which chromosomesare attached to the spindle microtubles and line uponthe equatorial plateinthe normal spindles.Dis-organized structure of spindles can not onlylead tosuch morphologic changes as unwound chromo-somes but also the chromosome nondisjuction andresultant aneuploid.When t…     

空卵泡综合征患者家系的LHCGR基因突变检测及系谱分析

目的 探究促黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体(LHCGR)基因突变与空卵泡综合征(EFS)的关系,指导相关生殖疾病的诊治。方法 通过基因测序对一例EFS的不孕症患者进行LHCGR基因突变和家系分析。结果 该患者LHCGR 基因第11 外显子处存在纯合突变:chr2:48915113A>G,c.1823T>C,p.Leu608Pro,突变使LHCGR 蛋白在第 608 位由亮氨酸(Leucine, Leu)突变为脯氨酸(Proline ,Pro)。对该患者进行家系分析并对其家庭成员测序发现,父母在此位点属于杂合突变,先证者弟弟(46,XY。未育)属于纯合突变,先证者妹妹(育有一女孩、一男孩)属于杂合突变。结论 LHCGR基因突变可导致EFS,进而导致相关生殖疾病的发生。     

配偶淋巴细胞注射联合黄体支持疗法在复发性流产患者中的应用观察

目的观察配偶淋巴细胞注射联合黄体支持在早期复发性流产患者中的应用效果。方法将184例URSA患者随机分为3组,A组（96例）同时接受配偶淋巴细胞注射加黄体支持治疗,B组（41例）排卵指导同房后接受黄体支持（地屈孕酮片＋黄体酮＋HCG）治疗,c组（47例）单独接受患者配偶淋巴细胞注射治疗,观察3组妊娠成功率、继续妊娠率（妊娠超过3个月）、足月分娩率。结果A组、B组、C组妊娠成功率为93．75％（90／96）、36．59％（15／41）、27．66％（13／47）,A组分别与B组、C组比较P均〈0．05;继续妊娠率分别为85．42％（82／96）、29．27％（13／41）、23．40％（11／47）,A组分别与B组、C组比较P均〈0．05;足月分娩率分别为84．37％（81／96）、29．27％（13／41）、19．15％（9／47）,A组分别与B组、C组比较P均〈0．05。结论配偶淋巴细胞注射联合黄体支持对提高复发性流产患者妊娠成功率及继续妊娠率有显著效果。     

人植入前胚胎细胞凋亡的细胞化学检测

目的建立原位末端标记法(TdT-m ed iated n ick end labeling,TUNEL)检测人植入前胚胎凋亡征象的方法。方法取试管婴儿助孕技术后异常受精的3原核胚胎,于2~10细胞期进行固定,采用TUNEL法检测3原核胚胎中的凋亡征象。结果在发育正常和发育停滞胚胎中,未检测到凋亡征象;在20%有碎片的胚胎中检测到TUNEL阳性信号。结论采用TUNEL法可以有效检测人植入前胚胎中的凋亡征象,细胞碎片的出现可能与凋亡有关。     

香榧提取物对高血脂大鼠模型的预防降血脂作用

目的:观察杉糖平预防给药对高血脂模型大鼠的降血脂作用。方法:采用喂食高脂饲料的方法建立大鼠高血脂模型,正常组及模型组灌胃0.5%CMC溶液,其余各组分别预防给药灌胃辛伐他汀15mg/kg和杉糖平高、中、低三个剂量(分别为3200mg/kg、1600mg/kg、800mg/kg),于第10天和第22天测定血清TC、TG、HDL-c,公式计算LDL-c=TC-(HDL-c TG/5)[7],称肝重和附睾脂肪重量并计算肝脏系数和体脂系数。结果:与模型组相比,杉糖平高、中剂量组(3200mg/kg、1600mg/kg)可显著降低血清TC、TG,但对HDL-c、LDL-c、肝重及肝脏系数、附睾脂肪重量及体脂系数均无明显影响。结论:预防给药杉糖平可显著降低模型大鼠的TC、TG,调节血脂。     

宫腔预处理对夫精人工授精结局的影响

目的 探讨术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理对夫精人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月首次于滨州医学院附属医院生殖医学科行IUI助孕的1 062个治疗周期的临床资料。选取其中女方双侧输卵管均通畅的964个周期纳入研究，按术前是否行宫腔镜检查分为观察组和对照组。观察组包括IUI术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理的616个周期；对照组包括IUI术前未行宫腔镜检查的348个周期。分析两组患者的临床特征和助孕结局。结果 两组在年龄、不孕年限、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、抗穆勒氏管激素(AMH)、体重指数(BMI)、处理后前向运动精子总数、手术日内膜厚度、不孕类型占比、促排卵周期占比等方面的临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床妊娠率、异位妊娠率、活产率均高于对照组，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双侧输卵管通畅的不孕症患者，IUI术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理能够显著降低流产率，对提高活产率有积极的作用。     

实施前馈控制对提升静脉用药调配中心质量的影响

目的探讨静脉用药调配中心管理方法，以全面提升中心质量，为病人提供安全、有效的静脉用药成品。方法运用前馈控制理论和方法，建立管理组织、实现网络程序畅通、进行专业化培训、建立健全制度、流程和规范等。结果各项质量指标、理论和操作考核及临床科室的满意度均显著提高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在静脉用药调配中心实施前馈控制十分必要，但应注意与同期控制和反馈控制相结合。     

体外受精失败MII期人卵母细胞的免疫荧光研究

目的探讨体外受精中MII期人卵母细胞受精失败的原因。方法收集体外受精后24～48h仍未受精的MII期卵母细胞,进行免疫荧光染色和碘化丙啶(PI)复染,在荧光显微镜下对其失败原因进行分类。结果卵母细胞内未见精子的在常规体外受精(IVF)周期有55.8%,显著多于卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中的9.7%(P<0.01);卵母细胞活化失败两者分别为14.9%和58.1%,有显著性差异(P<0.01);原核形成和(或)迁移缺陷的在两者分别为25.3%和32.3%(P>0.05);其他异常两者分别为3.9%和0.0%。结论IVF中MII期卵母细胞的受精失败主要是缺乏精子的穿透,ICSI周期中的主要原因是卵母细胞活化不完全。     

子宫内膜容受性指标对不同年龄患者冻融周期胚胎移植妊娠结局的影响

目的 研究不同年龄患者冻融周期胚胎移植时子宫内膜厚度、形态及血流类型对临床结局的影响。方法 回顾性分析接受冻胚移植的患者临床资料,共纳入853个周期,以患者年龄分段,采用经阴道彩色多普勒超声技术评价冻胚周期子宫内膜转化日内膜的厚度、形态以及血流分型情况,比较其与患者胚胎种植率及妊娠率之间的关系,并通过ROC曲线分析不同指标对临床妊娠结局的预测价值。结果 随着年龄的增长,患者胚胎种植率及妊娠率呈下降趋势。子宫内膜厚度在8～14 mm时妊娠率最高,＜8 mm次之,而≥14 mm妊娠率最低,但不同年龄段患者趋势不同。各年龄段患者C型组均无患者妊娠,A型组子宫内膜的妊娠率及种植率与B型组无差异。随着子宫内膜血流丰富程度的增加,患者妊娠率逐渐升高。II型组种植率最高,其次为III型组,I型组种植率最低,但在各年龄段中三组患者妊娠率及种植率无统计学差异。ROC曲线提示内膜血流分型可作为预测临床妊娠结局的指标。结论 冻融周期胚胎移植的妊娠率和种植率随着年龄增长而下降。子宫内膜转化日的内膜厚度、形态及血流类型可影响不同年龄段患者冻胚移植的种植率及妊娠率,其中内膜血流分型可预测冻胚移植患者的临床妊娠结局。     

子宫内膜异位症伴不孕患者相关治疗方法的探讨

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果及术后给予孕三烯酮与醋酸戈舍瑞林治疗后自然妊娠率情况。方法取本院在2010年至2018年收治的100例子宫内膜异位症伴不孕患者的资料进行回顾性分析,将其分为对照组及试验组,对比两组临床治疗效果。结果试验组出血量、手术时间、住院天数均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);术后随访24个月,试验组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜并术后给予醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕患者效果确切,妊娠率高,具有重要的临床价值。