143例子宫颈癌合併妊娠的放射治疗

我院自1956年1月～1970年12月共收治子宫颈癌11,050例,其中合并妊娠者有143例,占子宫颈癌的1.3％。有5例患者合并6月左右妊娠,经术前穹窿部镭疗及剖腹取胎,其子女至今均已成年。本文重点探讨宫颈癌合并妊娠的放射治疗,以及放射线对胎儿发育的影响问题。     

尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术在外阴癌治疗中的应用

[目的]探讨尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术在外阴癌治疗中的应用价值。[方法]从1970年8月至1998年8月手术治疗外阴癌侵犯尿道者70例。肿瘤侵犯尿道外口或侵犯尿道<1 0cm行2 0cm尿道切除31例 ;肿瘤侵犯尿道下1/2段行全尿道切除39例 ;全尿道切除后用膀胱颈与膀胱不分离膀胱肌瓣尿道重建14例 ,膀胱颈与膀胱分离尿道重建25例。[结果]手术并发症 :部分尿道切除者尿失禁4例(12 9 %) ,尿道残端癌复发4例(12 9 %) ;全尿道切除者膀胱阴道瘘4例 ,4例均发生在膀胱颈与膀胱不分离尿道重建法中 ,占28 6 %(4/14)。全尿道切除病例无癌复发。本组总的5年生存率为79%。其中部分尿道切除者为73 1 % ,全尿道切除者为83 3 %。[结论]部分尿道切除仅适用于肿瘤侵犯尿道外口或侵犯尿道<1 0cm者 ;全尿道切除适用于肿瘤侵犯尿道下1/2段 ,并能大大减少癌复发和提高生存率。应用膀胱颈与膀胱分离膀胱肌瓣尿道重建 ,还可避免发生膀胱阴道瘘 ,大大提高病人的生活质量     

84例中晚期卵巢上皮癌的综合治疗

「目的」探讨提高Ⅱ、Ⅲ期卵巢上皮癌生存率的方法。「方法」从１９８４年１月至１９９４折１月至１９９４年１月的８４例Ⅱ、Ⅲ期卵巢上皮癌患者均接受了全子宫双附件大网膜切除术,其中３６例行系统性腹膜后淋巴结清扫,３１例行盆腔腹膜切除,９例行部分直肠和乙状结肠切除。所有病例均用ＦＰＭ（５－Ｆｕ、ＤＤＰ、ＭＭＣ）方案行全身化疗和腹腔化疗。「结果」总的５年生存率为７０．２％。其中Ⅱ期和Ⅲ期分别为９６．３％和５７     

顺氯氨铂联合化疗配合手术治疗晚期卵巢癌

用高、低剂量顺氯氨铂(DDP)联合化疗,配合手术,治疗32例晚期卵巢上皮性癌,近期疗效为81.5％(22/27)～85.7％(18/21),2年存活率71.9％(23/32)。27例有残余肿瘤,经9个疗程以上化疗后,其中8例无癌的证据。结果表明,该方案毒性反应轻,可反复应用,对延长肿瘤缓解期有一定作用,并在争取适宜的手术时机,创造尽量切除肿瘤的条件等方面,取得成效。     

手术治疗早期颈癌508例临床资料分析

１９７０年－１９８８年手术治疗早期宫颈癌５０８例，Ⅰａ６６例，Ⅰｂ２８８例，Ⅱａ９５例，Ⅱｂ５９例。全部行根治性子宫切除和盆腔淋巴结清除术，其中１７例因主动脉区淋巴结阳性行系统性清扫术。术前病灶直径〉２ｃｍ者行腔内１２００ｃＧｙ－２０００ｃＧｙ放射，淋巴结阳性者术后补充４０００ｃＧｙ－４５００ｃＧｙ体外放射，主动脉区阳性者加用化疗。全组共９４例术前经过双足背淋巴管、盆腔、主动旁淋巴结造影和染色，提     

节育环异位致乙状结肠穿孔1例

患者30岁.右下腹阵痛15天,伴发热、呕吐,于2001年7月7日入院.既往月经规律,末次月经2001年6月21日,1-0-1-1,子8岁,6年前因早孕行人工流产术,术后1个月行经后行节育环术.无外伤史.查体:T39℃,一般情况尚可.腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显.未触及肿块.妇科检查:子宫后位偏左,正常大小,轻微压痛.子宫右后方触及-约7 cm×6cm×6 cm包块,活动受限,压痛(+).     

绒癌脑转移放射治疗13例分析

本文报道13例绒癌脑转移的放射治疗。治疗方法采用~(60)钴两侧颞野全脑分阶段放射,总剂量为35～40GY/5～6周,并与全身化疗密切配合。本组患者经全脑放射5～7天后,脑部症状基本消退,肿瘤及体征约须2月左右逐渐消失。所有患者随访均在1年以上,11例生存患者中10例恢复正常生活,并能做正常工作或轻便劳动,1例仍有轻瘫。5例已存活5年以上。     

FPM化疗方案在卵巢上皮性癌治疗中的应用

目的 报告ＦＰＭ化疗方案在晚期卵巢上皮性癌治疗中的应用和随访结果。方法 从１９８４年１月至１９９８年１２月治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌１２０例。病例除手术治疗外还全部用ＦＰＭ（５－Ｆｕ、ＤＤＰ、ＭＭＣ）化疗方案化疗。结果 ３年生存率为８３．３％,５年生存率为６２．５％。影响化疗疗效的主要因素为：残留肿瘤大小、淋巴结清扫与否和术后是否充分化序。结论 晚期卵巢上皮癌的术前化疗可为手术治疗和手术彻底性创造条件     

肌皮瓣带蒂旋转术在外阴癌根治术中的应用价值——附16例报告

本文报告我院1977年1月～1987年2月手术治疗外阴癌部分患者共49例,所有患者均接受外阴广泛切除,腹股沟深浅淋巴结清除术,绝大多数患者进行了盆腔淋巴结清除。其中16例应用缝匠肌皮瓣旋转填补腹股沟创面法。其结果显示,皮瓣组中2/16例,非皮瓣组中19/33例有创面感染。皮瓣组中2/16例,非皮瓣组中27/33例有下肢水肿伴高热。创面平均愈合时间,皮瓣组为28.5天,非皮瓣组为66.4天。作者认为用肌皮瓣填补创面,能增强组织抗感染力,加速伤口愈合,减少下肢术后并发症。