会阴切口裂开原因分析及护理对策

会阴切开缝合术是产科常用手术,为探讨会阴切口裂开因素,我们收集了近3年来,在我院经阴道分娩行会阴切开术1348例,对其中并发会阴切口裂开的11例进行分析,并提出针对性的护理措施．报告如下。     

老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法与应用效果研究

目的探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理方法及应用效果。方法研究对象选取该院在2017年10月—2018年10月期间收治的90例老年阑尾炎伴糖尿病患者,按照随机表法分为研究组与对照组,各45例。对照组实施常规护理;研究组实施综合护理干预,比较两组患者临床应用效果。结果研究组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平、住院天数、下床活动天数及VAS评分明显低于对照组,且研究组患者并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施在老年阑尾炎伴糖尿病患者围术期的应用能够改善血糖水平,缩短住院天数与下床活动天数,减轻术后疼痛,同时减少并发症的发生率,促进预后。     

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床观察

目的探讨糖尿病患者实施社区护理干预对其治疗依从性的影响。方法研究对象选取该社区在2017年11月—2018年11月期间收治的90例糖尿病患者,按照随机表法分为研究组与对照组,各45例。对照组实施常规护理;研究组实施社区护理干预,比较两组患者治疗依从性。结果干预前两组患者血糖水平差异无统计学意义(P0.05);经干预后两组患者血糖水平均有所降低,但研究组空腹血糖及餐后2 h血糖水平明显低于对照组,且治疗依从性为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者实施社区护理干预能够加强血糖控制水平,提高治疗依从性。     

孕前糖尿病围孕期咨询和评估及降糖药应用

孕前糖尿病占所有妊娠合并糖尿病的5%~10%,妊娠前咨询内容包括了解血糖水平、评估慢性并发症及合并症以确定合适的妊娠时机。资料表明,相对比较安全的孕期口服降糖药是格列本脲和二甲双胍,目前仍推荐孕期使用胰岛素控制血糖。     

上海地区妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增加现状分析

目的:分析上海地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数(BMI)和孕期增重(GWG)特点。方法:选取2017年7月至2018年7月在上海十家医院规律产检并住院分娩的单胎孕妇共3961例,其中610例GDM孕妇和3351例非GDM孕妇。分析GDM的发病高危因素,比较GDM孕妇和非GDM孕妇孕前BMI、GWG、早中晚孕期增重、妊娠合并症等差异,并将两组GWG与美国科学研究院医学协会(IOM)推荐增重标准进行比较。结果:孕前BMI和年龄是GDM发生的独立高危因素(OR=1.18,95%CI为1.05～1.34;OR=1.09,95%CI为1.06～1.11)。GDM组的孕前BMI值为(22.3±3.4)kg/m~2,高于NGDM组[(21.1±2.7)kg/m~2],两者差异有统计学意义(P0.05)。GDM组的GWG为(11.9±4.8)kg,明显低于NGDM组[(13.3±4.3)kg]。两组早孕期增重无统计学差异。GDM组的中、晚孕期增重[(5.5±2.4)kg、(4.1±2.4)kg]少于NGDM组孕妇[(6.5±2.7)kg、(4.8±2.5)kg],差异均有统计学意义(P均0.001)。与IOM推荐孕期增重标准比较,孕前BMI适中、超重的GDM组孕妇中增重偏少者占比均较NGDM组高;NGDM组增重偏多者占比均较GDM组高。结论:孕前超重或肥胖及高龄可导致GDM发生率增加,应对该群体进行孕前指导,合理控制BMI后再备孕。孕中晚期良好的医疗管理可有效控制GDM孕妇的孕期增重,进而减少不良妊娠结局。     

产前筛查结果与不良妊娠结局关系分析

目的:探讨血清学唐氏筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)结果与不良妊娠结局的关系.方法:选取2017年2月1日至2019年6月1日在上海市第一人民医院产前诊断中心接受中孕期血清学唐氏筛查(2483例)和NIPT(2312例)的孕妇,随访妊娠结局.比较血清学唐氏筛查高风险、中风险、低风险孕妇发生不良妊娠结局...     

新生儿窒息的临床观察与护理

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象,是新生儿死亡的主要原因之一。本通过对87例新生儿窒息进行临床分析,以求找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率。     

社区门诊慢性糖尿病患者应用综合性护理干预效果研究

目的探讨综合性护理干预在社区门诊慢性糖尿病患者中的临床应用效果。方法研究对象选取该社区门诊在2017年10月—2018年10月期间收治的90例慢性糖尿病患者,按照随机表法分为研究组与对照组,各45例。对照组实施常规护理;研究组实施综合性护理干预,比较两组患者临床应用效果。结果研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇及三酰甘油水平明显低于对照组,研究组患者精神状况、身体机能、社会功能、生理功能、心理健康评分以及服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理措施在社区门诊慢性糖尿病患者中的应用能够改善血糖状况,提高患者的服药依从性与生活质量,促进患者尽快康复。     

影响母乳喂养的因素及护理对策

母乳喂养是最科学最佳的喂养方法。我院实行母婴同室以来，对影响母乳喂养的因素进行分析并提出相应的护理对策，从积极预防着手，以促进母乳喂养，保障母婴健康。现将护理体会报告如下。1一般资料1996－10～1997－09在我科分娩的产妇1348．人，年龄24～37岁，孕36～42周。接受产前教育者1288例，未接受广前教育者6O例。住院期间实行母乳喂养者1240例，占分娩总数的92％。通过随访4个月内母乳喂养者120O例。母乳喂养率为89％，因各种因素影响了产后哺乳者186例，占15％。影响产后母乳喂养的因素主要有奶量不足．乳头凹陷或平坦，乳头皱裂，…     

酸枣仁汤对焦虑大鼠海马离子型谷氨酸受体的表达及突触可塑性的作用研究北大核心CSCD

探讨酸枣仁汤对条件性恐惧致焦虑大鼠海马离子型谷氨酸受体N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)和α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid receptor,AMPAR)的表达及突触可塑性的影响。通过旷场实验、高架十字迷宫实验和明暗箱实验考察酸枣仁汤对焦虑大鼠行为学的影响;利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠海马中谷氨酸(glutamate,Glu)和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)含量;采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马区离子型谷氨酸受体的基因及蛋白表达;采用透射电镜技术观察大鼠海马区神经突触超微结构的变化,并通过在体长时程增强(long-term potentiation,LTP)检测技术记录各组大鼠海马区的群峰电位(polulation spike,PS)幅值变化率。行为学结果显示,与模型组相比,酸枣仁汤能有效增加焦虑大鼠的开臂次数、开臂运动时间、开臂占总运动时间百分比、开臂占入臂总次数百分比(P<0.01),显著升高明箱时间和穿梭次数(P<0.01),跨格次数、进入中央格次数、进入中央格时间有增加趋势,表现出明显的抗焦虑作用;ELISA结果显示,与模型组相比,酸枣仁汤组大鼠海马组织中的Glu含量和Glu/GABA比值显著降低(P<0.01),GABA含量显著升高(P<0.01);此外,与模型组相比,酸枣仁汤能明显降低NMDAR(GluN2B、GluN2A)、AMPAR(GluA1、GluA2)的基因和蛋白表达。透射电镜结果表明,酸枣仁汤组海马区的突触、神经元细胞及细胞器较模型组均有改善。LTP检测结果显示,与模型组比较,酸枣仁汤组大鼠海马区的PS幅值变化率在5~35 min显著增加(P<0.05,P<0.01)。综上,酸枣仁汤具有显著的抗焦虑作用,其作用机制可能与减少NMDAR、AMPAR表达水平以及改善神经突触可塑性有关。