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1.
目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料,其中,高发区患者23 273例(60.1%),低发区15 468例(39.9%)。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异,Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区(P<0.001),低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区(P<0.001)。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者(P<0.001)。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明:高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区;低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。 相似文献
2.
河南食管癌高、低发区无症状人群食管固有膜血管乳头的变化 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头(简称乳头)增生特征(乳头密度和高度)及其与病变分布的关系,加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解。方法:2480例无症状人群食管粘膜活检组织,采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查,粘膜活检,组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析。结果:食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高(≥上皮厚度的1/2)发生率之间差异并不明显(P>0.05),但是,高发区居民食管中段乳头密度(乳头数目/mm)明显高于下段,并高于低发区居民食管中段的乳头密度(P<0.05);高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人(P<0.05),而低发区未观察到类似情况。结论:乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化,高分区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生,提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化,反映了上皮细胞的增生状态。 相似文献
3.
This paper reports the prevalence of chronic esophagitis and nutritional status among 538 young persons aged 15 to 26 years from the high risk area for esophageal cancer. Of these subjects, 166 were from households with history of esophageal cancer and 372 were from households without history of esophageal cancer. The Incidences of chronic esophagltis among male and female adolescents were 37. 6% and 36% respectively, which was significantly higher than those in the low risk area (17%). The frequency of chronic esophagltis in the adolescents in the households with history of esophageal cancer was aiso higher than in those In the households without history of esophageal cancer. The deficiencies of vitamins, especially of riboflavin and ascorbate, are prevalent and severe among these adolescents. Ascorbate deficiency Is correlated with the severity of the chronic esophagltis. These results indicate that chronic esophagltis may be involved in the natural history of esophageal carclnogenesis. Nutrient defic 相似文献
4.
辉县市人民医院1987~2003年食管癌和贲门癌3660例住院病例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 动态观察辉县市人民医院食管癌和贲门癌收治病人的临床特征,加深对该地区食管和贲门癌发病特征和规律的了解。方法 严格记录辉县市人民医院17年间1987~2003年食管和贲门癌患者门诊和住院治疗(手术)的记录,逐年分析其住院治疗患者的人数,年龄和性别分布特征和规律。结果 所有被调查的上消化道肿瘤患者均来自辉县地区。17年间共收治4070例上消化道肿瘤患者,其中食管癌患者2668例(66%),贲门癌965例(24%),胃癌410例(10%),男性食管、贲门和胃癌患者明显多于女性(66%,76%,64%vs.34%,24%,36%),贲门癌患者男女比例最高(3.3:1),30~39岁年龄组食管癌患者占3%,贲门癌1%。结论 食管癌和贲门癌仍然是该地区最常见的恶性肿瘤,男性明显高于女性,并有较明显的年轻化趋势。 相似文献
5.
食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因Maspin的表达 总被引:2,自引:0,他引:2
采用免疫组织化学(ABC)法检测河南食管癌高发区新乡市居民食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因Maspin的表达。结果:食管癌组织中Maspin免疫阳性表达率为12%(3/25),免疫阳性反应主要位于癌组织的细胞浆中,其中2例呈局灶型分布,1例呈弥漫型分布。提示:肿瘤抑制基因Maspin可能在食管癌变过程中起一定的作用。 相似文献
6.
探讨食管癌变过程中肿瘤抑制基因P535 基因c-myc,bcl-2的变化及其与细胞凋亡的关系。方法:采用免疫组化法检测279例食管粘膜活检组织中p53-,c-myc,bcl-2的表达以及细胞凋亡的关系。结果:从食管正常上皮到基底细胞增生,间变和部,p53,c-myc-bcl-2免疫阳怀表达率及细胞凋亡发生率和细胞凋亡指数均呈升高趋势,而且在同一阶段病变,p53和c-myc阳性地凋亡指数高于其阴性表 相似文献
7.
8.
应用聚合酶链反应检测食管癌组织中人乳头瘤病毒 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与我国河南地区食管癌发生的相关性.方法 应用HPV L1通用引物GP5+/6+、HPV16E6和HPV18E6型特异性引物多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR),检测林州市食管癌组织中HPV存在状况.结果 31例食管癌组织中,29例检测到HPV阳性,阳性率为93.5%;其中19例检测到HPV16 E6基因,阳性率为61.3%,8例为HPV18 E6基因阳性,阳性率为25.8%,5例HPV16E6和18E6基因均阳性,为混合感染.HPV16和18型阳性率为71.0%.结论 我国河南省林州市食管癌组织中有HPV存在,并且HPV感染可能是食管癌发生的重要病因. 相似文献
9.
目的:通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶肿瘤抑制基因p53变化规律的研究,加深对食管和贲门癌转移发生的分子学基础的了解。方法:采用组织病理学和免疫组织化学(ABC)方法,对31例手术切除的食管和贲门癌原发病灶和转移病灶肿瘤抑制基因p53蛋白聚集进行比较研究。结果:31例手术标本中,病理检查发现24例食管鳞状细胞癌,7例为贲门腺癌。研究表明:24例食管原发和转移鳞癌中,11例原发和转移病灶中均出现p53蛋白聚集的变化,原发和转移病灶的一致性变化发生率为61%(11/18);在6例原发病灶p53免疫组化阴性患者中,其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在7例胃贲门腺癌中,3例原发和转移病灶同时出现p53免疫阳性表达的一致率为50%(3/6);1例原发病灶p53免疫组化阴性患者,其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论:肿瘤抑制基因p53在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。可能是食管和贲门癌侵袭与转移过程中值得重视的生物学指标之一。 相似文献
10.
食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策。方法:对来自河南食管癌高发区28例患者行食管内镜检查和中、下段粘膜活检组织病理检查,10天短期随访后对同一人群作重复检查;并对88位无症状受检者进行碘染与活检相结合的方法。结果:第二次粘膜活检组织中,食管中段24%的患者病变减轻,28%的患者病变加重,48%的患者病变维持不变。食管下段粘膜活检中,48%的患者病变减轻,16%的患者病变加重,32%的患者病变维持不变;碘染受检者的食管粘膜中染色正常和染色异常的粘膜组织在癌前病变各阶段的构成比无明显差异。组织形态学测量显示:各级癌前组织与正常上皮组织的厚度无明显差异。结论:粘膜活检取样误差可严重影响组织病理学检查随访结果。食管粘膜癌前病变,特别是较轻度病变的厚度与同期正常上皮无明显改变,造成内镜下识别困难,是造成取样误差的重要因素。碘染可明显提高内镜下病变与同期正常组织的识别,但对小范围病变的活检准确度仍需改进。肿瘤抑制基因p53蛋白聚集的重复性检出率较高,可能是食管癌变过程中的有效指标。 相似文献