在治疗不孕症中再次评价使用黄体化激素

在治疗不孕症中再次评价使用黄体化激素@Filicori M @王瑾蔚     

预测由GnRHa治疗子宫内膜异位症引起的骨密度变化

~~预测由GnRHa治疗子宫内膜异位症引起的骨密度变化@王瑾蔚     

改良克罗米芬兴奋试验的临床应用

目的：判断卵巢储备功能,指导COH（控制性刺激方案）的选择。方法：在卵巢COH前,常规进行改良克罗来芬（CC）兴奋试验,从月经10天起B起监测卵泡。结果：CC兴奋试验有反应36例,无反应的18例,共进行86个促排卵周期妊娠14例。CC有反应组妊娠6例,妊娠率16．67％,18树无反应者,无妊娠病例。对妊娠失败的预测率达100％。结论：改良CC兴奋试验可预测卵巢储备能力较基础FSH有更高的筛选价值,并指导COH选择,可提高不孕症妇女的妊娠率。     

雌、孕激素受体在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的表达及其意义

目的 探讨雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫肌瘤、子宫腺肌病病灶及其在位内膜组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学染色法(Evision二步法)分别检测38例子宫肌瘤(肌瘤组)的肌瘤病灶和在位内膜及30例子宫腺肌病(腺肌病组)的腺肌病病灶和在位内膜中ER、PR的表达水平.结果 肌瘤组和腺肌病组病灶的ER、PR表达水平明显低于在位内膜组织;肌瘤组中ER、PR表达均符合增生期高于分泌期的变化规律,腺肌病组ER、PR除在位内膜PR外均丧失周期性变化规律.结论 子宫肌瘤的发生与雌、孕激素水平及其受体含量的周期性变化有关,腺肌病病灶ER、PR的低表达和缺乏周期性变化及相应在位内膜ER也丧失周期性变化的特点可能与子宫内膜异位症的发生、发展有关.     

大于41周孕妇行计划分娩与新生儿预后的探讨

月经周期正常及末次月经确实的孕妇,妊娠≥42周称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的1～18％。一些学者将41孕周末临产、进行监护、做好引产准备、以期不超过42孕周结束分娩者,称为计划分娩。对此国内外学者观点不一,颇有争议。本文总结我院1994年对302例>41孕周孕妇采取积极处理措施的体会。并与1987年过期妊娠分娩的215例进行比较(因我院1987年以后逐渐实行计划分娩,为不影响过期妊娠真正发生率的统计,故将1987年作为对照组)。以探讨计划分娩与新生儿预     

人绒毛膜促性腺素作为助孕技术及妊娠结局的预测

作者为了研究排卵后 16天 ,血清中 h CG和孕酮浓度是否是妊娠结局的可靠预测指标。于 1994～ 1995年对澳大利亚两家医疗单位经生殖辅助技术 (AKT)以后于排卵后 16天测定血清 h CG及孕酮 ,以 h CG>2 5 IU/ L ,确实妊娠的所有病人进一步分析。于排卵后 16天收集血清标本 ,用单克隆自动荧光放免法测定 h CG,用化学发光免疫法测定孕酮水平。对 10 0例病人进行回顾分析 ,338例病人因为不是准确地在排卵后 16天测定而被排除 ,6 6 2例于排卵后 16天测定血清 h CG>2 5 IU/ L 确定怀孕。预测分两部分即继续妊娠或流产。继续妊娠定义为妊娠 >2…     

全子宫切除术后雌激素及孕激素的变化与子宫内膜相应受体的关系

目的:探讨全子宫切除术后雌、孕激素水平的变化与子宫内膜组织中相应受体的量化关系.方法:选择我院因子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人70例(观察组),根据术后标本中测得子宫内膜组织雌激素受体含量分为3组,A组,雌激素受体平均含量＞80%;B组,50%～80%;C组,＜50%.所有病人分别于术前经净7 d内及术后6个月同一日早晨空腹抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),另同时选择体检人群中健康妇女30例作为对照组.结果:观察组患者术前所测FSH、LH、P与对照组相比差异无显著性,E2明显升高,差异有显著性.术后半年A、B、C 3组分别与术前比较FSH、LH(C组除外)均明显升高,E2明显降低,差异有显著性(P＜0.05),P无明显变化;术后组间比较,A组FSH、LH明显高于C组,E2明显低于C组,差异有显著性;B、C组术后FSH均上升但两组间差异无显著性,LH均上升,但B组上升较C组明显,差异有显著性,E2均下降,但两组间差异无显著性.结论:全子宫切除术后半年卵巢功能明显衰退,且子宫内膜组织中雌激素受体含量高的A组较受体含量低的B、C两组卵巢功能改变更明显,证实了子宫内膜受体在生殖内分泌系统中起重要的调节作用.     

绝经后妇女激素替代疗法中用阴超和彩色多普勒对连续治疗不同阶段的监测

作者对绝经后妇女进行连续激素替代疗法（ＨＲＴ）,在治疗不同阶段测定子宫动脉血流和子宫内膜厚度并与治疗前对照。对４０例健康绝经后妇女（年龄５４１±３７岁）,绝经时间≥１年,血浆ＦＳＨ,ＬＨ增加而Ｅ２水平＞４ｐｍｏｌ／Ｌ者,使用以下连续周期ＨＲＴ,治疗３个月以上（１４９±９１月）,皮帖剂雌二醇５０μｇ／Ｌ,用于第１～２１天,脱氢孕酮（Ｐ）１０ｍｇ／ｄ用第１２～２４天,每个周期分为三个不同阶段即周期治疗,第８～１１天为雌激素阶段（Ｅ）;第１８～２１天为雌激素／孕激素阶段（Ｅ／Ｐ）;停用激素后子…     

子宫全切除术对血清抑制素B水平的影响

目的探讨子宫全切除术后抑制素B(INHB)、雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)的变化。方法因子宫肌瘤行保留双侧卵巢的子宫全切除患者30例(试验组),于术前月经第5~7天及术后6个月同日晨空腹抽取静脉血,测定FSH、E2及INHB。另选择同期在门诊进行体格检查的健康妇女30名,于月经第5~7天测定FSH、E2及INHB,作为正常参考值。结果术前,试验组E2水平显著高于正常参考值(P<0.05),而FSH、INHB水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后,试验组的FSH水平较术前显著增高(P<0.05),E2、INHB显著下降(P值均<0.01);E2、FSH水平与正常参考值的差异无统计学意义(P值均>0.05),INHB水平显著低于正常参考值(P<0.01)。INHB的下降幅度为(47.4±24.2)%,显著高于E2的(18.2±52.5)%(P<0.05)。结论子宫全切除术后半年卵巢功能衰退,且术后血清INHB的下降幅度较E2更明显,INHB可能成为反映卵巢功能衰退更显著、更敏感的指标。     

产后出血致产妇死亡22例分析

<正>本文对启东市1987～1992年22例因产后出血致死的病例进行分析,探讨产后出血的防治以降低围产期产妇的死亡率。