新型农村合作医疗农民滚动式预缴费制度的做法与分析

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗运作的前提和关键。因此,建立一种方便、低成本和可持续的农民筹资模式具有十分重大的意义。江苏省赣榆县在新型农村合作医疗试点过程中,对农民筹资问题进行了深入的探索和实践,建立了新的筹资模式--农民滚动式预缴费制度,并取得了具有说服力的成效。     

膳食黑米皮抑制高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成及其机制的初步探讨

目的 探讨膳食黑米皮对高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成的影响及其作用机制。方法 24只雄性新西兰大耳白家兔,按体重随机分为3组,分别饲以正常基础饲料、高脂饲料(含96％基础饲料、0.5％胆固醇、3.5％猪油)、黑米皮饲料(含 91％基础饲料、0.5％胆固醇、3.5％猪油、5％黑米皮),实验期为 60d。用图像分析法测定各组家兔主动脉脂质斑块面积,并分析家兔氧化与抗氧化状态。结果 黑米皮实验家兔的主动脉壁斑块面积较高脂组低66%(P<0.001);黑米皮组实验家兔的主动脉壁8-ohdG含量和血清及主动脉壁中MDA水平也低于高脂组(P<0.05 );而红细胞及主动脉壁中SOD水平和血清α-生育酚含量在两个处理组之间差异无显著性。结论 膳食黑米皮可以抑制高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成,其机制可能与之降低机体氧化应激水平及过氧化脂质生成有关。     

烟酸占替诺氯化钠注射液细菌内毒素检查方法的建立

烟酸占替诺是烟酸和茶碱衍生物，具有血流动力学和生物化学的双重药效作用。其控制细菌内毒素的方法是热原检查法。本文通过实验，探讨了以细菌内毒素检查法取代热原法的可行性。     

儿科学见习带教的几点体会

儿科学是一门涉及范围很广泛的学科 ,其研究是从胎儿直至年满 14周岁的整个小儿时期的医疗、预防及医学教育和科学研究的医学科学。由于在医学上小儿和成人相异之处甚多 ,故医学生在学习儿科学时普遍感到难学、难记 ,而临床见习是医学生进行临床能力综合训练的关键阶段。因此 ,如何提高儿科学的教学质量 ,将是摆在每个儿科医学教育工作者所要面临的重要课题。针对这一问题 ,本人结合自己的儿科带教工作谈谈一些个人的心得和体会。1　端正学习态度 ,克服偏科思想 ,树立崇高医德　　由于受到社会上的某些不良影响 ,部分医学生没有树立正确的价…     

刘宗玉从肝肾论治围绝经期综合征临床经验

刘宗玉认为,围绝经期综合征病性为本虚标实,肝气郁结,气郁化火,相火妄动,血分郁热,燥热内盛为其标;肾虚精亏,真阴不足为其本。病位与肝、肾两脏关系密切,又可涉及心、脾。病机为肝肾阴虚,肝气郁结,气郁化火。刘老师强调本病以阴虚为本,但病久迁延,可出现阴损及阳,阴阳两虚这一病理变化。治当标本兼顾,疏肝益肾,肝肾同调。遣方用药以疏肝泄热,滋肾益阴为要,少佐温肾助阳之法。临证以“逍遥两地汤”加减治疗。     

脓毒症患者淋巴细胞亚群及细胞因子特征分析及其与预后的关系

目的 探讨脓毒症患者淋巴细胞亚群联合Th1/Th2细胞因子等相关指标的特征,为早期识别脓毒症生物标志物变化及判断预后提供思路。方法 收集脓毒症患者84例,根据疾病转归分为预后良好组和预后不良组,同期选取120名健康人作为对照组。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺T、CD8⁺T细胞、CD19⁺B细胞、NK细胞)及血清Th1/Th2细胞因子谱白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;全自动血液分析仪检测白细胞、中性粒细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)等;全自动血浆蛋白分析仪检测C反应蛋白(CRP);免疫层析法检测降钙素原(PCT);全自动血凝分析仪检测PT、APTT;血气分析(氧分压、乳酸、二氧化碳分压等)。Pearson方法分析细胞因子和淋巴细胞亚群的相关性,二元logistic回归分析评价各指标与脓毒症严重程度的关联,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各...     

胰岛素样生长因子在生长迟缓儿童诊断中的意义

为探讨胰岛素样生长因子在生长迟缓诊断中的意义,我们用免疫放射计量（ＩＲＭＡ）方法以及放射免疫（ＲＩＡ）方法测定身材矮小患儿２２例药物激发试验和１９３例运动激发试验血清中ＩＧＦ－１、ＩＧＦＢＰ－３和ＧＨ水平。结果：①正常对照组ＩＧＦ－１水平在不同年龄不同性别间有显著意义（Ｐ＜００１）ＩＧＦＢＰ－３水平在各年龄组之间差异无显著性意义。②ＧＨＤ组病人ＧＨ、ＩＧＦ－１、ＩＧＦＢＰ－３水平均是降低的。结论：ＩＧＦ－１和ＩＧＦＢＰ－３水平可以反映体内ＧＨ的分泌情况。     

幽门螺杆菌空泡毒素的作用机制研究进展

幽门螺杆菌(Helicobecter pylori,HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,HP的慢性感染与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴瘤的形成有关,1994年国际癌症研究机构已将其列为人类第Ⅰ类致癌因子.1988年Leunk等用培养HP的培养基浓缩液与HeLa细胞一同培养,发现培养基中某些因子可造成HeLa细胞等真核细胞发生空泡样变性,因而将其称为空泡毒素(Vacuolating cytotoxin,VacA).1992年这种毒素得以纯化,1994年完成了编码VacA基因的克隆及序列分析,近年来有关VacA的研究进展较快,本文就10年来VacA的毒素作用机制研究状况做一综述.     

注重教后反思 提高见习质量

临床见习是医学生接触临床的起点,是从医学基础理论过渡到临床实践的重要阶段。“百闻不如一见”,见习教学的目的是培养学生的临床科学思维能力,合理利用所获得的有关疾病的感性资料(包括病史、体征及辅助检查),结合知识与经验,形成对疾病的初步认识并不断修正的理性过程。教学是师生双方共同活动的过程,教学信息的流向也是双向性的[1]。在临床见习中,处于主导地位的带教老师除发挥自身的示范效应外,也要充分调动学生的主观能动性,及时调整教学控制信息,关注学生在临床见习过程中的变化,注重教后反思,提高教学效果。我们认为可从下面几个方面入手。1教后多聊天,营造轻松学习氛围医生在询病诊治时,多采用聊天的方式,在轻松自如的氛围中达到知晓病情、对症治疗的目的。医生和教师在工作上有很大的相同点,都是以人为本。作为一名教师,需要通过一定的方式亲自去了解学生。见习期的学生由于刚从熟悉的教室转入陌生的病房,从理论学习转入临床实践,既有不知所措的茫然感,又有跃跃欲试的新鲜感。教师经常利用教学的空余时间,及时与见习学生多聊天,多沟通,以朋友的身份亲切交谈,让学生接受并产生信任,帮助其克服对教师“敬而远之”、“怕而远之”的复杂心态,适应新的教学环境。聊...