疑难静脉穿刺技术技巧的综合分析

疑难静脉穿刺是针对较特殊的患者的静脉穿刺。这种穿刺是临床采血、输液的关键环节，是医院治病救人的重要渠道。它既是临床护理人员必须精益求精的一项基本技术，也是护理医学亟待深入研究的重要课题。文章结合作者几十年的临床体会，对疑难静脉穿刺技术技巧进行了有效的综合分析。     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征49例总结

目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将98例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组49例,给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组49例,给予中成药更年安片治疗。两组均以15d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组为87.76%,对照组为69.39%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征疗效显著。     

基于情志因素论心肝肾三脏与胚胎停育的关系

胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育,是自然流产的一种形式.B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵.[1]胚胎停育的发病率近几年呈逐年上升趋势,已严重影响育龄妇女的身心健康,并且威胁着其家庭的和睦,已成为国内外学者们日益重视的问题.     

改良盆底重建术的研究进展

女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科疾病.它是中老年女性的常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量.传统的手术不添加补片,以阴式子宫切除加阴道前后壁修补为主,缺点是手术效果差、术后疼痛、住院时间长且易复发.因此,改变手术观念、改进手术方式是提高手术治愈率,降低复发率的关键.2004年Berroca等应用补片的改良盆底重建术取得了满意的效果.补片能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,在盆底重建术中的应用越来越广泛,但同时也带来补片侵蚀等新的并发症.     

“和”法论治经断前后诸症合并泌尿生殖道症状一例

<正>1病案徐某某,女,47岁。2014年02月21日初诊。主诉:月经停闭3月,阴道灼热伴尿频尿急尿痛8月余。该患者既往月经规律、2013年07月月经停闭,自2013年6月反复出现阴道灼热伴尿频尿急尿痛症状,于社区医院行静点抗生素治疗,症状稍缓解,九月就诊于哈医大医院,诊断为肾盂肾炎及泌尿系感染,给予抗生素治疗,停药后症状复发。现患者阴道灼热伴尿频尿急尿痛,小腹疼痛,月经停闭3月未行,时有烘热汗出,烦躁焦虑,胸闷气短,善太     

宫颈癌鼻转移 1例报告并文献复习

目的 结合文献报告1例宫颈癌鼻转移病例.方法 对青岛市中心医院2018年3月22日至2018年9月4日收治的1例年轻女性宫颈癌鼻转移病例进行报道并对文献复习.结果 女,37岁,以阴道不规则出血1月收入院.妇科检查及彩超检查示宫颈肿物.予以行宫颈活检.病理示(宫颈)鳞状细胞癌,脉管内查见癌栓.免疫组化结果:CD34(血管+),D2-40(脉管+).予以行同步放化疗,治疗过程中出现鼻部肿物,行鼻部肿物活检病理示:鳞状细胞癌,结合病史考虑宫颈源性鳞癌转移.免疫组化结果为抑癌基因P16(+)、P40(+)、P63(+),角蛋白7(CK7)(?).予以行放疗,效果差,病人半年内死亡.结论 宫颈癌病人,鼻转移罕见,放疗效果差,病例病情进展迅速,预后差.需要加强此类病例资料收集.     

血清SCCA、HE4表达与宫颈癌MRI征象的相关性

目的 探讨宫颈癌磁共振成像(MRI)征象与血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、人附睾上皮分泌蛋白(HE)4水平的关系。方法 选取55例宫颈癌患者为宫颈癌组，并选取同期55例体检健康女性为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SCCA、HE4水平；宫颈癌患者均行MRI检查，并分析血清SCCA、HE水平与宫颈癌患者MRI征象的关系。结果 宫颈癌组血清SCCA、HE4水平明显高于健康组(P<0.001);宫颈癌患者血清SCCA、HE4水平与其临床分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05)。血清SCCA、HE4水平与MRI征象中肿瘤大小、宫旁浸润、宫颈浸润、盆壁受侵、阴道受侵、远处转移、淋巴结转移有关(P<0.001)。结论 SCCA、HE4水平在宫颈癌患者血清中均显著升高，两者均与MRI征象显著相关，两者可能均有助于临床诊断宫颈癌、判定肿瘤转移浸润情况。     

吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌患者的临床研究

目的探讨吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌患者的临床效果。方法选取2016年12月至2018年8月本院收治老年中晚期宫颈癌患者84例,按照随机、对照原则将其分为单纯放疗组和联合放疗组,其中联合放疗组在单纯放疗的基础上联合吉西他滨,对两组患者近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况进行评估分析。结果两组患者经过治疗其肿瘤均得到有效控制,其中单纯放疗组患者总治疗有效率为67.6%,低于联合放疗组(87.2%)(χ2=4.756,P=0.029);联合放疗组患者生存率(89.4%和59.5%,χ2=10.204,P=0.001)、无局部复发率(83.0%和54.1%,χ2=8.286,P=0.004)、无远处转移生存率(83.0%和56.8%,χ2=6.975,P=0.008)均高于单纯放疗组;联合放疗组患者白细胞减少发生率高于单纯放疗组(38.3%和13.5%,χ2=8.396,P=0.011)。结论采用放疗联合吉西他滨治疗老年中晚期宫颈癌,可有效增强对患者癌变组织的控制效果,提高患者远期生存率,降低肿瘤局部复发风险。     

宜昌市高校女大学生月经状况调查

目的 了解宜昌地区女大学生月经状况,为开展有针对性的健康教育工作提供科学依据.方法 采用自行设计问卷,调查随机抽取的宜昌市4所高校1 117名女大学生的月经初潮状况.结果 宜昌地区女大学生月经初潮年龄为(13.51±1.27)岁、最小年龄10岁,最大年龄17岁,城、乡女生平均初潮年龄差异有统计学意义(P＜0.05)对月经初潮完全不了解的学生占23.55％;初潮时表示恐慌的学生占28.29％.40.47％的调查对象有正常的月经期,完全紊乱的学生占35;72％.结论 宜昌地区城镇户口女大学生平均月经初潮年龄比农村女生小.需要对农村女童加强营养,同时学校应加强和重视学生的卫生教育和卫生服务.     

华法令对于带涤纶套中央静脉导管功能不良的改善及临床分析

目的 观察口服华法令对于因血栓及纤维蛋白鞘而至涤纶套中央静脉导管置入后功能不良的改善并行临床分析.方法 59例带卡夫隧道导管患者,分为A组(28例)口服华法令1.5～3mg/d抗凝,对照组B组(31例)口服阿司匹林100mg/d抗凝,两组常规普通肝素封管.记录导管透析中血流量、回血静脉压,记录透析前后尿素氮、肌酐、超滤等,计算透析尿素清除指数,评估透析效果,定期检测非透析状态下国际标准化比值.比较导管留存时间、导管中位留存时间,并观察两组出血、导管相关性血流感染等并发症.观察一年时间.结果 A、B两组透析前后肌酐、尿素氮水平变化存在统计学差异,A组尿素清除指数均达标,A、B两组透析中血流量、回血静脉压比较存在统计学差异.A、B两组透析后比较肌酐、尿素氮水平、尿素清除指数以及国际标准化比值也存在统计学差异,且两组导管留存时间亦存在统计学差异.A组国际标准化比值维持在(2.00±0.93)之间,A、B两组未见出血、导管相关性血流感染并发症.结论 带卡夫中央静脉导管置后常规口服中等剂量华法令抗凝配合肝素封管较口服阿司匹林更能改善因血栓及纤维蛋白鞘而至导管功能不良,延长导管留存时间,且并发症少.但本研究样本量偏少,观察时间偏短,仍需进一步临床验证以证实口服华法令在带卡夫隧道导管置入后临床安全性及有效性.