重组促红细胞生成素对血透患者NO的影响研究

目的 :探讨基因重组促红细胞生成素 (rHuEpo)对维持性血透患者血管活性介质一氧化氮 (NO)的影响。方法 :将长期规律性血透尿毒症患者 80例分为血液透析应用rHuEpo者 (HDepo组n =4 3例 ) ,血液透析不应用rHuEpo者 (HD组n =37例 ) ,根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组 (HDepo - 1组 ,n =2 3)、HDe po血压正常亚组 (HDepo - 2组 ,n =2 0 )和HD高血压亚组 (HD - 1组 ,n =19)、HD血压正常亚组 (HD - 2组 ,n =18)。另选尿毒症未透析患者 2 0例 (NHD组 )、原发性高血压患者 2 0例、健康对照组 35例 (CON组 )。HDepo组患者均接受rHuEpo治疗 3个月以上 ,用比色法测定血NO水平。结果 :尿毒症未透析患者血清NO水平明显高于正常对照组 ,p <0 0 0 1;尿毒症透析患者血清NO浓度较正常对照组高 ,p <0 0 0 1,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较 ,血清NO水平较未透析者低 ,p <0 0 5 ;HDepo组经rHuEpo治疗三月后血NO浓度下降 ,与用药前及对照组比较 ,p<0 0 0 1,p <0 0 5。且用rHuEpo治疗后 ,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高 ,p <0 0 0 1,血压增高与NO浓度的降低有相关性。结论 :rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低 ,rHuEpo致高血压与血NO浓度降低有一定的关系     

三种测定肾小球滤过功能方法的比较

目的 :探讨 4小时肌酐清除率 (4 h Ccr)、2 4小时肌酐清除率 (2 4h Ccr)及 99m Tc- DTPA清除率测定的肾小球滤过率 (Tc- GFR)在肾功能评估中的意义。方法 :对 30例肾脏病人同期做 Tc- GFR、2 4h Ccr、4h Ccr,以 Tc- GFR为标准与 2 4h Ccr及 4h Ccr进行比较。结果 :Tc- GFR为 (6 2 .6± 33.2 ) ml/min、2 4h Ccr为 (71.73± 38.80 ) ml/min、4h Ccr为(74.9± 41.6 ) ml/min。三种方法比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2 4h Ccr、4h Ccr与 Tc- GFR显著相关 ,相关系数分别为0 .90 4(P <0 .0 0 1) ,0 .85 7(P <0 .0 0 1)。结论 :2 4h Ccr、4h Ccr均能较准确地反映肾小球滤过功能 ,4h Ccr较 2 4h Ccr简便。     

妊娠恶阻的中医治疗与护理

妊娠恶阻指妇女怀孕早期出现恶心呕吐,头晕倦卧,恶闻食气或食入即吐。现代医学则称之为早孕反应或妊娠剧吐。祖国医学认为：妊娠恶阻主要是由于冲脉之气上逆、胃失和降所致,常见有脾胃虚弱及肝胃不和两型。     

川芎嗪联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果

目的:通过在慢性阻塞性肺疾病急性发作的常规治疗措施基础之上加用盐酸川芎嗪和痰热清注射液,探讨如何提高慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗效果。方法:选取于我院住院的确诊慢性阻塞性肺疾病急性发作的98例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪和痰热清注射液,对两组患者的相关治疗效果进行比较。结果:观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间和肺部体征消失时间均明显短于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);治疗14d后,对照组患者治疗的总有效率为77.55%,观察组为95.92%,对照组的总有效率明显低于观察组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作,效果明显,值得推广。     

维持血液透析患者并发韦尼克脑病的诊疗及预防

韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是维生素B1(硫胺素)缺乏引起的一种严重且危及生命的破坏性急性或亚急性神经疾病.WE的患病率为0.4％～2.8％,平均1.3％[1].国外学者分析文献报道的625例非酒精性WE患者基础疾病情况,其中肾衰竭透析24例,仅占3.8％.WE临床症状多样化,典型...     

2型糖尿病合并特发性膜性肾病与糖尿病肾病的临床特点及预后

目的:分析病理诊断为2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床特点及预后。方法:回顾性选取肾活检病理诊断为T2DM...     

儿童急性淋巴细胞白血病6-巯基嘌呤耐受性观察

目的观察儿童急性淋巴细胞白血病维持化疗期间6-巯基嘌呤(6-MP)耐受情况,为进一步研究6-MP耐受性差异原因提供依据。方法选取2013年1月至2018年1月在贵阳市儿童医院应用临床路径方案化疗,且维持化疗至少3个月的急性淋巴细胞白血病儿童。观察6-MP不良反应及剂量调整情况。结果 55例患儿,21例(38.2%)6-MP全程标准剂量使用,肝毒性小于Ⅱ级。8例(14.5%)6-MP增加剂量,肝毒性小于Ⅱ级。26例(47.3%)6-MP减量或停用,7例合并肝脏毒性Ⅲ级。复发6例(11%),1例(1/6)发生于6-MP标准剂量组,占16.7%,3例(3/6)发生与6-MP加量组,占50.0%,2例(2/6)发生与6-MP减量或停用组,占33.3%。结论急性淋巴细胞白血病儿童口服6-MP耐受性差异大,临床需根据血常规、肝功能调整6-MP剂量。     

新生儿缺血缺氧性脑病血浆蛋白变化的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息缺氧,导致脑组织的缺氧缺血性损害,并在临床上出现一系列脑病的表现,包括特征性的神经病理及病理生理改变,可引起新生儿急性死亡,部分病例可留有不同程度神经系统后遗症,不仅严重威胁新生儿生命健康,并且是我国伤残儿童重要病因之一,影响到我国优生优育国策和民族素质,是当今新生儿疾病领域中研究的热点[1] .     

内蒙古地区布鲁氏杆菌肾病4例报告及文献复习

目的:研究分析布鲁氏杆菌引起的肾脏损害。方法:回顾性分析2010年5月-2018年5月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院经肾穿刺活检确诊的布鲁氏杆菌肾病患者4例,分析布氏杆菌引起肾脏损害的临床特征、病理类型及预后。同时结合文献总结该病的特点。结果:4例均有明确的牛羊接触布史,以发热、乏力起病,布氏杆菌凝集试验均阳性。患者血尿不明显,所有患者均有肾功能衰竭;2例是非甾体(利福平)引起的急性肾小管坏死,1例为特殊类型的急性肾小管间质性肾炎,1例为IgG4相关性肾小管肾炎合并安卡相关性多血管炎。给予对症治疗及随访后病情改善。结论:布鲁氏菌引起的肾病与口服非甾体抗炎药和利福平引起的间质性肾炎很难区分,布鲁氏菌病和布鲁氏菌肾病的诊断需要谨慎,肾穿刺是金标准,以免误诊,延误治疗,影响患者预后。     

不同血液净化方法对慢性肾功能哀竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素和β2-微球蛋白的影响

目的：比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭（肾衰）维持性血液透析患者血清甲状旁腺素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法：选择血液透析中心符合入选标准的60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、在线血液透析滤过（On-line HDF）组、血液透析（HD）组,各组均为20例。在单次治疗前后及治疗1个月后取血用化学发光法测定血清iPTH水平,放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果：单次治疗后,On-line HDF组血清β2-MG和iPTH均显著下降（P〈0.01）,HP＋HD组血清iPTH显著下降（P〈0.01）,HD组血清β2-MG和iPTH均无显著下降（P〉0.05）;HD组和HP＋HD组对β2-MG的清除率与On-line HDF组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,On-line HDF组和HP＋HD组对iPTH的清除率与HD组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。连续治疗1个月后,HP＋HD组和On-line HDF组患者血清iPTH、β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：血液灌流串联血液透析、在线血液透析滤过对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率。血液透析不能有效清除iPTH、β2-MG,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状。单次血液灌流串联血液透析能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果