软骨样脊索瘤(附三例报告)

脊索瘤（Chordoma）是一种少见的骨原发性恶性肿瘤，其发生率仅占所有骨恶性肿瘤的2～5．16％，骨肿瘤的0．5～1．5％[1,2]。软骨样脊索瘤（ChondroidChordorna）是一种特殊类型的脊索瘤，比脊索瘤更为罕见，文献报道的病例甚少［’j。国内尚未见报道，现将我们所遇3例报告如下：例1男，24岁。因持续性鼻塞8个月于1990年12月22日入院。查体政卜鼻正常，右鼻腔内充满实质性肿物，中隔在偏，左鼻腔狭窄，鼻咽须有粟子大肿物堵塞双后鼻孔。颅骨正侧位及鼻咽体层X线检查；蝶窦及鞍背呈溶骨性破坏，上颌窦后壁及顶壁后半部骨质吸收，左鼻咽顶部…     

微血管密度和p16基因表达对判定肾癌生物学行为的意义

目的 :探讨肿瘤内的微血管密度 (IMD)和 p1 6基因表达与肾细胞癌 (RCC)生物学行为的关系。 方法 :采用免疫组织化学方法 ,对 76例RCC患者的根治性肾切除标本 ,检测第Ⅷ因子相关抗原和 p1 6基因表达 ,分析IMD、p1 6基因表达与RCC分期、分级及预后的相关性。 结果 :IMD随临床分期升高而增加 (P <0 .0 5 ) ,而与分级无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ,随访 5年内死亡者IMD明显升高 (P <0 .0 1 ) ;癌旁组织中 p1 6阳性率 (75 .0 % )显著高于RCC组织 (4 8.7% ) ,p1 6阳性表达随临床分期、病理分级升高而降低 (P <0 .0 5 ) ,而与IMD呈负相关性。结论 :IMD是预测RCC恶性行为的一个有用指标 ,IMD和p1 6基因表达可为RCC的疗效和预后判定提供重要的资料。     

CD34和VEGF在肝癌组织中的表达及与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨CD34和血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及微血管密度（MVD）的临床病理意义。方法应用链霉素扰生物素蛋白-过氧化物酶法（S—P法）对50例HCC患者进行肿瘤血管生成免疫组织化学检测。对CD34阳性血管进行MVD计数．对VEGF进行半定量计数，并分析与HCC的临床病理特征的关系及意义。结果CD34在HCC组织中呈广泛、窦隙状表达，MVD值在有汇管区癌栓和肝内转移者高于无汇管区癌栓和无肝内转移者（P〈0．05），VEGF表达的阳性率在有汇管区癌栓和肝内转移者明显高于元汇管区癌栓及无肝内转移者（P〈0．05）。MVD值在VEGF阳性组和阴性组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论HCC中MVD值和VEGF阳性表达率明显增高，由自分泌和旁分泌产生的VEGF通过促进HCC肿瘤血管生成而促进HCC的生长和转移。     

垂体腺瘤细胞增殖活性和肿瘤生长方式的相关性研究

目的　探讨垂体腺瘤细胞增殖活性和其侵袭性生长方式之间的相关性。方法　采用单克隆抗体MIB -1免疫组织化学染色 ,确定 110例垂体瘤的Ki -67标记指数。结果　平均标记指数是 2 65 %。患者年龄、肿瘤大小对标记指数无影响。非侵袭组是2 0 1% ,侵袭组是 3 71% ,P =0 0 2 7,有显著性差异。侵袭蝶窦组是 5 5 8%。功能性腺瘤是 3 0 9% ,非功能性腺瘤是 1 98% ,P =0 14 ,两者之间无显著性差异。ACTH腺瘤的标记指数是 5 47% ,其他功能性腺瘤是 2 3 3 % ,P =0 0 1,有显著性差异。患者年龄、肿瘤大小对标记指数无影响。结论　肿瘤细胞的增殖活性与垂体瘤的侵袭性生长有关 ,但不是肿瘤发生侵袭的唯一因素     

颅内脂肪瘤二例

颅内脂肪瘤二例山东省立医院病理科罗静，王家耀例１，ｄｉ者男，１８岁。间歇发作性意识丧失、晕倒１年。近１年来，无明显诱因患者突然意识丧失、晕倒两次。发作时意识不清，晕倒在地，尿失禁，无恶心呕吐。发作后全身乏力，但无肢体运动障碍。查体：少年男性，意识清楚...     

无症状性心肌缺血的筛选

无症状性心肌缺血(SMI)是目前缺血性心脏病的重要组成之一。因其与症状性心肌缺血同样的预后不良,因此,不仅对症状性心肌缺血,而且有必要包括SMI在内对心肌缺血总量进行准确的评价和治疗。本文就其筛选问题概述如下。一、筛选对象Cohn Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中,Ⅰ型的筛选最困难。应将成年、安静时心电图有ST-T改变及高血压、高血脂,吸烟、精尿病、肥胖、有缺血性     

心肌缺血胸痛的起因

心绞痛是一种向皮肤、肌肉放散的疼痛。早在1826年Laennec等即对其性质作了如上的准确描述。本文就其疼痛机理,特别是心脏伤害受体、传入途径、疼痛相关物质及牵涉痛、疼痛抑制机理等内容,介绍其最近的研究动态。一、心脏的疼痛Aviado和Schmidt(1955)把心脏疼痛和引起疼痛反射的刺激归纳为如下四项:①冠状动     

我国医疗服务质量监管现状及对策研究

在界定医疗服务质量监管概念的基础上,结合监管相关理论分析了我国医疗服务质量监管体系松散、实际监管主体单一、监管标准不够科学、监管结论利用不足、监管模式选取不合理等问题,并提出培育监管主体、建立监管主体的互联协调机制、创新体制机制、制定科学的监管标准和监管计划等手段以提高医疗服务质量监管的有效性和效率。     

β—HCG免疫组化测定预测膀胱癌病人预后的临床意义

为了探讨人体绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)的表达与膀胱癌预后的关系,我们对70例膀胱移行细胞癌病人用ABC法进行了免疫组化β-HCG测定,并于术后1～6年进行随访,现报告分析如下。 1.材料和方法:本组男58例,女12例。年龄31～76岁,平均58.4岁。其中行膀胱全切除术24例,膀胱部分切除术46例。本组临床分期Ta～T_1期及T_2～T_4期各35例;病理分级Ⅰ级21例、Ⅱ级29例、Ⅲ级20例。