阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析

宫颈上皮内瘤样病变(cervical immepithelial neoplasia，CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。本研究采用阴道镜检查直接观察宫颈表面病变做出诊断，同时镜下定位活检，病理检查为最后诊断，同时以此做标准，以评价阴道镜检查对CIN的诊断价值。     

阴道镜下应用高频电波刀治疗宫颈病变的临床研究

目的 探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 将2003年11月-2008年3月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞检查或阴道镜及宫颈活检初步诊断各种宫颈病变的1 048例中CIN病例109例随机分为LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组,观察两组治疗效果、手术时间、术中出血及术后宫颈修复情况;慢性宫颈炎病例939例,随机分为LEEP治疗组和CO2激光治疗组,观察两组手术时间、术中出血和治疗效果.结果 LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组之间差异有统计学意义(P<0.001);LEEP治疗慢性宫颈炎组和CO2激光治疗慢性宫颈炎组之间差异有统计学意义(P<0.001). 结论 阴道镜下应用LEEP术是一种非常理想的治疗宫颈病变的手段,具有安全、微创、手术时间短、出血少、治愈率高的特点.宫颈细胞学检查(TCT)、电子阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式,值得推广应用.     

中晚期妊娠正常胎儿脐静脉内径、血流量和标化血流率正常范围以及Z-评分的研究

目的探讨超声检测胎儿脐静脉内径、血流量的方法, 建立正常胎儿脐静脉内径、血流量和标化血流率的参考值范围以及脐静脉内径和血流量的Z-评分。方法前瞻性研究2019年3月至2020年12月中南大学湘雅二医院和株洲市妇幼保健院的907例正常胎儿(20～39周), 收集游离段(FUV)及腹腔段(IUV)脐静脉内径(Duv)、血流量(Quv)及标化血流率(nQ=Quv/估测胎儿体重), 计算不同节段脐静脉Duv、Quv和nQ的均值以及90%可信区间, 并对比不同节段脐静脉的参数。最后以孕周(GA)为自变量建立Duv和Quv的Z-评分。结果成功获得858例(94.6%)正常胎儿脐静脉Duv、Quv和nQ的均值以及90%可信区间。FUV和IUV的Duv和Quv随孕周增长而增加, 以Quadratic曲线和Linear线性拟合度最高(r=0.951、0.941、0.986、0.982, 均P<0.001)。而nQ与GA呈双相模式, 以Quadratic曲线拟合度最高(r=0.610、0.611, 均P<0.001)。Duv-FUV>Duv-IUV(P<0.001), nQ-FUV...     

暴崩

患者女,42岁,1975年4月18日诊。患者体健,本月经期前暴怒后经血暴下不止。伴头晕目眩,胸闷,少腹痛,舌质红,脉弦有力。此为怒金伤肝,激动肝火,迫血妄行。治宜镇肝凉血固崩。处方:代赭石一两半,白芍八钱,丹皮、当归各四钱,柴胡、芥穗炭各三钱,阿胶五钱,二剂。 4月21日复诊:血量显著减少,诸证皆减,前方加生地五钱,二剂。患者服药一剂血净,二剂病愈。5月17日月经血来潮,五天血净。按:此案重用代赭石镇肝凉血固崩,兼能生血。白芍柔肝止痛,养血敛阴,收摄脾、肝。丹皮凉血。     

甘露醇致急性肾功能衰竭

甘露醇致急性肾功能衰竭王季青，李坚，王英梅甘露醇是一种六碳糖醇，临床上利用其高渗、脱水、利尿作用治疗脑水肿、急性青光眼及防治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），但又可导致ＡＲＦ。本文就我院所见１２例总结报告如下。临床资料１．一般资料１２例中男８例，女４例，年龄...     

宫腔镜联合阴道超声诊断子宫瘢痕憩室临床分析

目的：探讨宫腔镜联合阴道超声诊断子宫瘢痕憩室的诊断效果,以供参考。方法选择2010年6月～2012年5月株洲市妇幼保健院子宫瘢痕憩室患者42例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨宫腔镜联合阴道超声的明确诊断率。结果使用宫腔镜联合阴道超声诊断子宫瘢痕憩室,本组病例均已检出,诊断率100.0%;而单独阴道超声检出仅检出31例,诊断率为73.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合阴道超声在子宫瘢痕憩室的临床诊断中具有良好的应用效果,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

TCT联合高危型HPV检测对218例CIN手术治疗后随访结果分析

目的:探讨液基细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)手术治疗后随访的意义.方法:对218例诊断为CIN Ⅰ～Ⅲ的患者,其中高危型HPV阳性206例,行LEEP治疗或宫颈冷刀锥切.术后严格进行TCT联合高危型HPV检测随访.结果:CIN Ⅰ组术后6月高危型HPV检测阳性为0,TCT未发现复发病例,治愈率为100％.术后第6个月,CINⅡ、Ⅲ组高危型HPV阳性率分别为14.89％和22.92％,显著高于CIN Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24月CINⅡ、CINⅢ组复查TCT所有病例均转为阴性,高危型HPV阳性率分别为1.06％、3.13％.结论:CIN手术治疗是高危型HPV转阴的主要治疗手段,TCT联合高危型HPV检测是CIN治疗后临床追踪随访的有效手段.     

宫内妊娠合并宫外孕的诊断与处理

宫内妊娠合并宫外孕在临床上甚少见[1],作者自1983～1998年共收治了11例,现报道如下.     

株洲市孕产妇死亡影响因素及干预措施的探讨

目的 探讨孕产妇死亡原因及相关因素,制定相应干预措施.方法 对株洲市2003年1月-2007年12月的孕产妇死亡情况进行分析.结果 近5年平均孕产妇死亡率为30.69/10万,有逐年下降趋势;死因及相关因素发生改变. 结论 进一步做好基础保健服务工作,加强高危妊娠管理,共同探讨流动人口及计划外生育的保健管理模式,继续巩固和加强株洲市的产科建设工作,积极推进县级产科急救中心建设,全面提高产科质量及综合救治能力,是降低株洲市孕产妇死亡率的干预措施.     

株洲地区新生儿先天性甲状腺减低症和苯丙酮尿症筛查分析

目的总结我院新生儿疾病筛查中心2005年6月-2006年7月新生儿疾病筛查情况,为以后工作进一步的开展提供依据。方法对株洲市2005年6月-2006年7月新生儿疾病筛查资料进行分析。结果（1）2005年6月-2006年7月共收到标本11591份,检出甲状腺功能减低症（CH）患儿8例,检出率0.69‰,为全国平均发病率（14-20/10万）[1]的3-5倍,笨丙酮尿症（PKU）患儿1例（BH4）,PKU的检出率0.086‰,与全国平均发病率接近。（2）全市新生儿疾病筛查的覆盖率为24.68%,明显低于发达地区的筛查覆盖率[2]。结论新生儿疾病筛查是降低出生缺陷的有效途径,应加大宣教和管理力度,扩大筛查的覆盖率,及时做好跟踪和随访工作,做到早诊断早治疗。