腺苷酸活化蛋白激酶途径与肿瘤的研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是哺乳动物细胞中高度保守的蛋白质,是细胞的重要的代谢感受器。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路,是一种不典型的丝/苏氨酸激酶,在进化中也具有高度保守性,主要通过调控蛋白合成来调节细胞的生长,m TOR激酶通过多种信号通路来实现对细胞生长的调节作用,其中营养信号激活通路为细胞外的氨基酸通路LKB1-AMPK途径。二甲双胍(LKB1/AMPK的激活剂),可抑制m TOR的活性,从而可以应用于多种肿瘤的治疗,目前研究表明AMPK信号通路及其相关的信号通路与多种肿瘤的发生、发展有关。     

大承气汤治疗慢性心力衰竭验案2则

大承气汤为攻下实热、荡涤燥结之剂,用于治疗急腹症的报道颇多,而以此方治疗慢性心力衰竭的资料鲜有。笔者用此方治疗慢性心力衰竭2例,疗效显著。现介绍如下。1典型案例宋某,女,94岁,1995年10月18日初诊。因"呼     

甘肃省东乡族与汉族学生身体素质及肥胖度比较

目的了解甘肃省东乡族学生的体质状况,为实行民族优育、优教,促进少数民族地区学校体育、卫生工作的发展提供依据。方法对甘肃省东乡族、汉族6-18岁学生的身体素质及肥胖度等指标进行分析。结果东乡族学生的速度、力量、耐力和柔韧等身体素质明显低于汉族学生,且突增年龄比汉族学生推迟1-2年。甘肃省不同民族学生整体肥胖度呈正常偏瘦水平,东乡族学生整体肥胖度低于同年龄段汉族学生（P〈0.01）,在青春发育期更为突出。结论东乡族学生身体素质状况差于汉族学生,应重视少数民族地区儿童、青少年的健康教育。     

肌钙蛋白和血乳酸联合对慢性阻塞性肺病急性加重期患者预后评估

目的：探讨肌钙蛋白和血乳酸联合在慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）患者预后评估的价值。方法：选择因AECOPD而住院的患者,入院后24 h内抽血,进行肌钙蛋白和静脉血乳酸检测。在患者出院后半年内随访,进行回顾性研究。根据是否再入院分为对照组（未再入院）及实验组（再入院）,研究肌钙蛋白和静脉血乳酸与AECOPD患者再次入院的相关性。结果：是否再入院与患者性别、年龄无关（P〉0.05）,肌钙蛋白联合血乳酸对再入院的影响作用比较大（P=0.031）。结论：肌钙蛋白联合血乳酸对再入院的警示作用优于单独肌钙蛋白,二者更能及时、准确地评价AECOPD患者的严重程度以及预后。     

妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中优质护理服务的实施效果

目的 探讨优质护理在妊娠高血压综合征(妊高征)产妇产后出血护理中的临床价值.方法 选取我院2013年4月—2016年4月收治的116例妊高征产妇,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理.对2组患者的血压、产后24 h出血量、生活质量评分以及护理满意度情况进行对比.结果 观察组患者收缩压与舒张压明显低于对照组(P<0.05);观察组患者产后24 h出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者生理、心理、社会以及环境等生活质量评分高于对照组(P<0.05);对照组患者满意度为79.31%,低于观察组的98.28%(P<0.05).结论 优质护理应用于妊高征产妇产后出血护理中,可有效控制血压,提高其护理满意度,降低产后出血量,改善了生活质量.     

羊水过少174例分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法对2008年9月～2009年9月我院超声测定羊水指数（AFI）≤8cm的174例孕妇临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40～41＋6周,占6.16%（62/1007）;胎儿窘迫占23.256%,胎儿宫内发育迟缓占8.62%,妊高征占14.36%,其他合并症占53.45%。剖宫产率67.24%,新生儿窒息率8.62%。结论妊娠晚期诊断羊水过少的孕妇,应根据临床检查结果,选择最佳分娩方式及时终止妊娠。     

呼气末正压递增法肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 探讨呼气末正压(PEEP)递增法肺复张(RM)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果.方法 选择我院ICU病房收治ARDS患者42例,气管插管或气管切开接呼吸机,采用PEEP递增法实施RM,全程监测呼吸频率(RR)、呼吸系统顺应性(Crs)、平台压(Pplate)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、外周动脉平均压(ABPM);血气分析监测动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2).结果 氧动力学指标:PaO2实施RM后10分钟(79.3±24.1)mmHg、30分钟(80.5±28.2)mmHg、1小时(82.7±26.3)mmHg、4小时(84.1±25.9)mmHg、24小时(87.6±23.2)mmHg与实施RM前(87.6±23.2)mmHg比较差异均有统计学意义(P<0.01);SaO2实施RM后10分钟(92±4)%、30分钟(93±3)%、1小时(94±3)%、4小时(96±3)%、24小时(97±3)%与实施RM前(88±6)%比较差异均有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2实施RM后10分钟(134.6±40.1)mmHg、30分钟(142.8±37.4)mmHg、1小时(152.3±38.1)mmHg、4小时(163.5±34.2)mmHg、24小时(176.4±41.5)mmHg、与实施RM前(101.8±38.2)mmHg比较差异均有统计学意义(P<0.01).呼吸力学指标:RR实施RM后10分钟(31.8±4.9)次/min、30分钟(30.4±5.2)次/min、1小时(29.6±5.4)次/min、4小时(30.2±4.8)次/min、24小时(28.8±5.0)次/min与实施RM前(34.6±5.3)次/min比较差异均有统计学意义(P<0.05);Crs实施RM后10分钟(34.83±5.68)ml/cmH2O、30分钟(36.69±6.82)ml/cmH2O、1小时(38.43±7.02)ml/cmH2O、4小时(39.06±7.18)ml/cmH2O、24小时(40.12±7.38)ml/cmH2O与实施RM前(32.26±4.82)ml/cmH2O比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pplate实施RM后10分钟(24.2±3.2)cmH2O、30分钟(23.8±2.8)cmH2O、1小时(23.2±3.0)cmH2O、4小时(22.6±3.3)cmH2O、24小时(21.3±2.5)cmH2O实施RM前(25.9±3.8)cmH2O比较差异均有统计学意义(P<0.01).血流动力学指标:HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 PEEP递增法RM改善肺部氧和情况的同时,不增加二氧化碳蓄积,顺应性可以得到一定程度的改善,能够减少呼吸功耗,降低吸入氧浓度,防止呼吸机相关性肺损伤.     

妊娠期高血压疾病患者外周血血栓前分子标志物水平的变化

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者分娩前后血管内皮损伤、抗凝血、纤溶系统分子标志物的变化水平,探讨各指标对妊娠期高血压疾病及其血栓前状态的诊断价值。方法检测正常非妊娠妇女(正常非孕组)35例、正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)35例及妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)60例分娩前后外周血血浆血管性假血友病因子(VWF)、血浆凝血酶调节蛋白(TM)、α2抗纤溶酶(α2-AP)及D-二聚体(D-D)含量,血浆蛋白C(ProC)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性。结果1．与正常妊娠组和正常非妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血浆VWF、TM、PAI-1、α2-AP、D-D水平均显著升高,而ProC活性显著降低,与正常非妊娠组比较,正常妊娠组与妊娠期高血压疾病组血浆t-PA活性显著下降(P＜0．01);2．正常妊娠组产后血浆VWF、TM、t-PA、D-D水平升高,ProC及PAI-1活性降低,α2-AP水平无显著性变化;3．妊娠期高血压疾病组产后血浆VWF、TM、PAI-1、α2-AP水平均显著降低,ProC、t-PA活性及D-D水平显著升高。结论1．正常妊娠妇女存在轻度的血栓前状态,妊娠期高血压疾病患者存在明显的血栓前状态。2．正常妊娠妇女产后血栓前状态无明显缓解,反而有加重的倾向。3．妊娠期高血压疾病患者产后血栓前状态明显缓解,及时终止妊娠对于缓解其血栓前状态,减少并发症的发生有重要意义。